Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng chấn thương sọ não mức độ vừa và nặng ở khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Huế

Bài viết trình bày chấn thương sọ não (CTSN) là 1 chấn thương thường gặp ở khoa Cấp Cứu. CTSN cũng là nguyên nhân chính gây tử vong ở các bệnh nhân chấn thương. Ở Việt Nam, hàng ngày bệnh nhân CTSN vào các khoa Cấp cứu với số lượng lớn. CTSN mức độ vừa và nặng lại chiếm một tỷ lệ đáng kể và có diễn biến phức tạp. Các trường hợp này còn để lại nhiều di chứng về mặt tâm thần và thể chất cho bệnh nhân cũng như gây nên một gánh nặng về chi phí cho gia đình và xã hội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng chấn thương sọ não mức độ vừa và nặng ở khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương HuếTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 2 - tháng 4/2017 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO MỨCĐỘ VỪA VÀ NẶNG Ở KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Hoàng Trọng Ái Quốc, Tôn Thất Hoàng Quí, Võ Đăng Trí, Hoàng Thị Kim Trâm, Châu Thị Thanh Nga Bệnh viện Trung ương Huế Tóm tắt Chấn thương sọ não (CTSN) là 1 chấn thương thường gặp ở khoa Cấp Cứu. CTSN cũng là nguyên nhânchính gây tử vong ở các bệnh nhân chấn thương. Ở Việt Nam, hàng ngày bệnh nhân CTSN vào các khoaCấp cứu với số lượng lớn. CTSN mức độ vừa và nặng lại chiếm một tỷ lệ đáng kể và có diễn biến phứctạp. Các trường hợp này còn để lại nhiều di chứng về mặt tâm thần và thể chất cho bệnh nhân cũng nhưgây nên một gánh nặng về chi phí cho gia đình và xã hội. Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mục tiêu xác địnhnguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và tổn thương trên CT scan của CTSN. Đối tượng và Phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Phương pháp chọn mẫu thuận tiện. Các biến số được khảo sát trênbệnh nhân CTSN vào khoa CC BVTW Huế. Kết quả: Có 51 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Nguyênnhân của CTSN chủ yếu do TNGTchiếm tỷ lệ 92,2%. Phương tiện vận chuyển vào khoa cấp cứu chủ yếu làphương tiện cá nhân chiếm 84,3%. Nam giới chiếm 88,2%. Tuổi trung bình của nam là 38,20±14,28, nữlà 33,00±17,82 (p>0,05). Các tai nạn đều được chứng kiến bởi người ngoài gia đình 88,2%, không có sơcứu bởi người bên cạnh. Các bệnh nhân có ethanol trong huyết tương chiếm 88,2% với nồng độ trungbình theo giới nam và nữ là 33,99±21,88 mmol/L và 12,90±19,98 mmol/L theo thứ tự (p Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 2 - tháng 4/2017head injury. Main cause of trauma was traffic accident (92.2%). Patients were transported to ED by privatevehicles (84,3%). Mean age of male was 38.20±14.28, female was 33.00±17.82 (p>0.05). Most of accidentwere not witnessed by family and not rescued by bystanders. There was an evaluable concentration ofplasma ethanol in 88.2% of patients with mean level of 33.99±21.88 mmol/L in male and 12.90±19.98mmol/L in female (pTạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 2 - tháng 4/2017 Chứng kiến bởi người ngoài/gia đình 45/6 88,2:11,8 Sơ cứu bởi người bên cạnh 0 0 Dùng thuốc bất kỳ trước khi vào viện: Có/không 6/45 11,8:88,2 Ethanol máu: Có/Không 45/6 88,2:11,8 Đau đầu: Có/Không/Không biết 33/2/16 64,7:3,9:31,4 Nhớ hoàn cảnh tai nạn: Nhớ/Không 9/42 17,6:82,4 Nôn: Có/Không 40/11 78,4:21,6 Vết thương đầu: Có/Không 23/28 45,1:54,9 Chảy máu tai: Có/Không 4/47 7,8:92,2 Chảy máu mũi: Có/Không 4/47 7,8:92,2 Bầm tím quanh mắt: Có/Không 10/41 19,6:80,4 Tổn thương trên CT Scan: Không/Có một tổn 29/11/2/9 56,9:22,5:3,9:17,6 thương/Có từ hai tổn thương/Tổn thương ngoài sọ Ra viện/Phẫu thuật/ICU/Bảo tồn/Chết 11/4/16/18/2 21,6:7,8:31,4:35,3:3,9 Nhận xét: Nguyên nhân CTSN chủ yếu do TNGT và tất cả đều có rượu trong máu 3.2. Đặc điểm về tuổi theo giới Bảng 3.2. Đặc điểm của tuổi theo giới Tuổi n Giá trị p Giới Nam 44 38,20±14.28 >0,05 Nữ 6 33,00±17,82 Nhận xét: Sự khác biệt tuổi giữa 2 giới chưa có ý nghĩa thống kê 3.3. Nồng độ ethanol máu theo giới Bảng 3.3. Nồng độ ethanol huyết tương theo giới Ethanol (mmol/L) n Giá trị p Giới Nam 45 33,99±21,88 0,05 CTSN vừa 43 39,14±14,70 Nhận xét: Sự khác biệt về độ tuổi giữa CTSN mức độ nặng và vừa chưa có ý nghĩa thống kê. 3.5. Nồng độ ethanol máu theo độ nặng CTSN Bảng 3.5. Nồng độ ethanol huyết tương theo độ nặng của CTSN Nồng độ ethanol (mmol/L) n Giá trị p Mức độ CTSN CTST nặng 8 3,85±7,07 Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 2 - tháng 4/2017 3.6. Nồng độ ethanol huyết tương theo tổn thương trên CT Scan sọ não Bảng 3.6. Nồng độ ethanol huyết tương theo tổn thương trên CT scan Nồng độ ethanol (mmol/L) n ...