Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học polyp đại trực tràng tại Bệnh viện Nông Nghiệp

Nội dung nghiên cứu thực hiện nghiên cứu triệu chứng lâm sàng, nội soi, mô bệnh học polyp đại trực tràng. Nghiên cứu tiến hành trên 145 bệnh nhân nội soi có polyp được cắt, xét nghiệm mô bệnhhọc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, mô bệnh học polyp đại trực tràng tại Bệnh viện Nông NghiệpYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcNGHIÊNCỨUĐẶCĐIỂMLÂMSÀNG,NỘISOI,MÔBỆNHHỌCPOLYPĐẠITRỰCTRÀNGTẠIBỆNHVIỆNNÔNGNGHIỆPNguyễnDuyThắng*TÓMTẮTĐặtvấnđề:Polypđạitrựctràngrấtphổbiến.Đasốlànhtínhnhưngmộtsốpolypcóthểpháttriểnthànhungthư.Mụctiêu:Nghiêncứutriệuchứnglâmsàng,nộisoi,môbệnhhọcpolypđạitrựctràng.Đốitượngvàphươngphápnghiêncứu:145bệnhnhânnộisoicópolypđượccắt,xétnghiệmmôbệnhhọc.Kếtquả:145bệnhnhântrongđó86namvà59nữ.Độtuổitừ51đếntrên60chiếmtỷlệcaonhất(32,4%).Trênlâmsàngthấyđingoàiramáu43,4%,đaubụngdọckhungđạitràng38,6%.Đingoàiphânlỏng36,5%.Đingoàitáo31,7%.Sútcân10,3%.Polypđạitràng29,3.%,polyptrựctràng70,7%.Trungbìnhcó1,69polyptrên1bệnhnhân.Polypcóbềmặtnhẵn60,2%,bềmặtbịxunghuyếtvàsầnsùi21,9%,polypviêm17,9%.Polypcóđườngkínhtừ11đến19mmchiếmtỷlệcaonhất(34,6%),trênhoặcbằng20mm15,0%.Polýpcócuống70,3%,báncuống18,3%vàkhôngcuống11,4%.Kếtquảmôbệnhhọcchungchothấypolyputuyến54,9%,polyptăngsản16,7%,polypthiếuniên12,2%,polypviêm14,2%vàpolypungthưhóa2,0%.Kết luận:Triệuchứnglâmsàngchủyếuđingoàiramáu(43,4%)vàđaudọckhungđạitràng(38,6%).Polyptrựctràngchiếmtỷlệcao(70,7%).Đasốlàpolyputuyến54,9%,polypungthưhóa2,0%.Từkhóa:polypđạitràng,đingoàiramáu,nộisoi.ABSTRACTSTUDYONCLINICAL,ENDOSCOPIC,HISTOLOGICOFCOLORECTALPOLYPSINAGRICULTURALHOSPITALNguyenDuyThang*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:85‐89Background:Colorectalpolypsarecommon.Mostbenignbutsomepolypscandevelopintocancer.Objectives:Studyofclinicalsymptoms,endoscopy,histologyofcolorectalpolyps.Methods: 145 patients including 86 men and 59 women were polypectomy and histopathologicalexamination.Results:Aged51to60accountedforthehighestpercentage(32.,4%).bloodydiarrhea43,4%,abdominalpainalongcolonframe38.6%.Diarrheastools36.5%,constipation31.7%.Weightlossof10.3%.colonpolyps29.3%,rectalpolyps70.7%.Anaverageof1.69polypsin1patient.Smooth‐surfacedpolyp60.2%,congestedandroughsurfaces21.9%,inflammatorypolyps17.9%.Polypswithadiameterfrom11to19mmwas34.6%.Polypswithadiameterequaltoorabove20mmis15.0%.sessilePolyps70.3%.Sellpolypssessilestem18.3%andnostem11.4%.Histopathologicalresults:polypadenomas54.9%,hyperplastic16.7%,teenspolyps10.2%,inflammatorypolyps14.2%,cancerpolypsof2.0%.Conclusion: The main clinical symptom is bloody diarrhea 43,4%, abdominal pain along colon frame38.6%.Rectalpolypshighpercentage(70.7%).Themajorityofthepolyps54,9%adenomas,cancerpolyps2.0%.Keywords:colorectalpolyp,bloodydiarrhea,endoscopy.*BệnhviệnNôngnghiệpTácgiảliênlạc:NguyễnDuyThắng,ĐT:0983103028,Email:docthang08@yahoo.comHộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm201385NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013Bảng1.Đặcđiểmtuổi,giớinhómbệnhnhânnghiêncứuĐẶTVẤNĐỀPolyptrongđạitrựctràngrấtphổbiến,tỷlệĐộ tuổităng lên khi tuổi càng cao. Nhiều nghiên cứucho thấy khoảng 50% những người già 60 tuổikhi nội soi thì có ít nhất một polyp. Trên lâmsàng, polyp đại trực tràng thường gây nên cáctriệuchứngnhưđaubụng,rốiloạntiêuhóa,đingoàiramáutươi,sụtcân.Polypđơnđộcpháttriểnlớnhơn,nhiềukhảnăngtrởthànhungthư< 2021 - 3031 - 4041- 5051 - 60> 60Tổng sốNamn%360,0960,01263,21555,62961,71856,38659,3Nữn26712181459%40,040,036,844,438,343,740,7Tổng sốn%53,41510,31913,22718,64732,43222,1145100hóacànglớn.CuộcsốngcủabệnhnhânbịảnhNhậnxét:Độtuổitừ51đếntrên60chiếmtỷlệcaonhất(32,4%).Namcótỷlệmắcbệnhcaohơnnữ(59,3%sovới40,7%).hưởng cả về tinh thần lẫn công việc. Để gópBảng2.Triệuchứnglâmsànghơnđapolyp.Polypcànglớn,khảnăngungthưphần làm rõ hơn về polyp đường tiêu hóa,chúngtôitiếnhànhđềtàivớimụctiêu:Tìmhiểuđặcđiểmlâmsàng,nộisoivàmôbệnhhọccủapolypđạitrựctràng.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuTiêuchuẩnchọnbệnhnhânnhiêncứuBệnh nhân nội soi có polyp đại trực tràng,đượccắtpolyp,đượcsinhthiếtlàmxétnghiệmMôbệnhhọc.kếtquảMôbệnhhọcxácđịnhlàpolyp.Kíchthướcpolyptừ5mmđến≥20mm.Lý doNamn=%86Không có triệu 3237,2chứngĐi ngoài ra máu 3439,5Đại tiện lỏng3136,0Đại tiện táo2933,7Đau bụng3540,7Sút cân910,5Kết quả Mô ...