Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và các giai đoạn bệnh ở trẻ em nhiễm HBV mạn tính

Việc điều trị kịp thời viêm gan B trong giai đoạn phản ứng miễn dịch là rất quan trọng vì chậm hoặc không điều trị trong giai đoạn này dẫn đến tăng tỷ lệ mắc bệnh xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan ở trẻ em châu Á. Bài viết trình bày mô tả kiểu hình lâm sàng và giai đoạn bệnh của trẻ nhiễm HBV mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và các giai đoạn bệnh ở trẻ em nhiễm HBV mạn tính vietnam medical journal n01 - JUNE - 2019dẫn về sản xuất mẫu ngoại kiểm của WHO. phục vụ vì lợi ích của cộng đồng. Ngoài ra việcChúng tôi dùng xét nghiệm ELISA để đánh giá sàng lọc sớm quần thể nhiễm H. pylori trongđộ đặc hiệu của KT IgG kháng H. pylori. cộng đồng là hết sức cần thiết và có ý nghĩa Đánh giá tính đồng nhất và độ ổn định thực tiễn trong việc hỗ trợ chẩn đoán và điều trị.của mẫu đông khô sau sản xuất. Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ Y tế (2013), Thông tư 01/2013/TT-BYT ngàytrong sản xuất mẫu ngoaị kiểm. Bên cạnh, vật liệu 11/03/2013 về “Hướng dẫn thực hiện quản lý chấtở trạng thái đông khô đạt độ ổn định hơn các vật lượng xét nghiệm tại cơ sở khám chữa bệnh.liệu ở trạng thái lỏng khi đặt trong quá trình lưu trữ 2. Vũ Quang Huy, Nguyễn Thị Quỳnh Nga, (2017),và vận chuyển ở hầu hết mức nhiệt độ. Xây dựng quy trình thử nghiệm sản xuất mẫu huyết Một nghiên cứu của Bharat S. Parekh và cộng thanh ứng dụng trong ngoại kiểm hóa sinh, Tạp chí Y học thực hành, 21 (5), Tr. 210 – 214.sự (2010) đã cho thấy lượng kháng thể đều ổn 3. Trần Thiện Trung, (2008), Bệnh dạ dày tá tràngđịnh trong suốt quá trình lưu trữ 1 tháng ở nhiều và nhiễm Helicobacter pylori, NXB Y Học.mức nhiệt độ (4°C, 25°C, 37°C và 45°C). Tại 4. Yelda A. Leal, Laura L. Flores, Laura B. García –nhiệt độ càng cao lượng kháng thể có xu hướng Cortés, Roberto Cedillo – Rivera and Javier Torres, (2008),“Antibody based detection tests for thegiảm tuy nhiên vẫn không ảnh hưởng đến kết diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: Aquả xét nghiệm. Thêm vào đó, mẫu huyết tương Meta – Analysis”, Plos One, 3(11): e3751.đông khô cũng tương tự như các mẫu máu ở 5. Ogata SK, Camorlinga-Ponce M, Granatodạng đông khô an toàn, ít nguy hiểm và có lợi CFH, Rohr MRDS, Artigiani Neto R, Kawakami E,thế hơn huyết thanh đông lạnh (hạn chế được “Development and validation of a whole-cell ELISA for serologically diagnosing Helicobacter pylori in Braziliantác động của nhiệt độ trong quá trình vận children and adults: a diagnostic accuracy study”,chuyển và chi phí sản xuất)(6). (2018), Sao Paulo Med, 136(5), pp.442-448. 6. Bharat S.Parekh, Juliana Anyanwu, HetalPatel,V. KẾT LUẬN et al, (2010), “Dried tube specimens: A simple and Nghiên cứu được quy trình sản xuất bộ mẫu cost-effective method for preparation of HIV”, Journalhuyết thanh đông khô có chứa kháng thể IgG of Virological Methods, 163(2), 295 – 300. 7. ISO 13528 (2015), “Statistical methods for usekháng H. pylori đạt tính đồng nhất và độ ổn định in proficiency testing by interlaboratorycó thể ứng dụng trong ngoại kiểm test nhanh. comparisions”, International Organization for Trong điều kiện các PXN tại Việt Nam (bao Standardization, First edition.gồm cả PXN quy mô nhỏ và các PXN thuộc tuyến 8. ISO/IEC 17043:2011(2011), “Conformity assessment - General requirements for proficiencyhuyện vẫn có thể tham gia chương trình ngoại testing”, International Organization forkiểm test nhanh dễ dàng do chí phí thấp), góp Standardization, First edition.phần cải tiến chất lượng xét nghiệm liên tục NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC GIAI ĐOẠN BỆNH Ở TRẺ EM NHIỄM HBV MẠN TÍNH Nguyễn Đăng Hoàn1, Nguyễn Phạm Anh Hoa2, Phùng Thị Bích Thủy2TÓM TẮT bệnh viện Nhi trung ương và bệnh viện Saint Paul từ 01/04/2018 đến 31/03/2019. Các thông tin thu thập 40 Đặt vấn đề. Việc điều trị kịp thời viêm gan B gồm tuổi, giới, địa chỉ, tiền sử mẹ mắc bệnh, tiền sửtrong giai đoạn phản ứng miễn dịch là rất quan trọng tiêm dự phòng ngay sau sinh, triệu chứng lâm sàng,vì chậm hoặc không điều trị trong giai đoạn này dẫn cận lâm sàng. Kết quả. Trẻ nam 59,2%, nữ 40,8%đến tăng tỷ lệ mắc bệnh xơ gan hoặc ung thư biểu mô (p=0,008). Trẻ ≤ 5 tuổi 62%, >5 tuổi 38% (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 479 - THÁNG 6 - SỐ 1 - 2019142,6 ± 122,6, 181,0±170,1, 5.1x108±4.1x108; 2.6± xảy ra khi quá trình tổn thương gan diễn ra trong2.9, 291,1 ± 196,1, 355,3 ± 223,9, 3.2x108±4.2x108. thời gian dài. Do đó, điều trị kịp thời trong giaiKết luận. Phần lớn trẻ không có triệu chứng lâmsàng, phát hiện do tình cờ. Tại thời điểm phát hiện đoạn phản ứng miễn dịch là rất quan trọng đểbệnh chủ yếu ở giai đoạn dung nạp miễn dịch hạn chế tỷ lệ mắc bệnh xơ gan hoặc ung thư(49,6%) và hoạt động miễn dịch (43,9%). biểu mô tế bào gan khi trẻ bước vào tuổi trưởng ...