Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh của bệnh nhân viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Mô tả các đặc điểm lâm sàng của viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính. Nhận xét các đặc điểm điện sinh lý thần kinh của viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu 25 bệnh nhân viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính được điều trị nội trú tại khoa thần kinh, bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 07 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và điện sinh lý thần kinh của bệnh nhân viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 503 - th¸ng 6 - sè ĐẶC BIỆT - 2021 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỆN SINH LÝ THẦN KINH CỦA BỆNH NHÂN VIÊM ĐA RỄ VÀ DÂY THẦN KINH CẤP TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP Nguyễn Tuấn Lượng* TÓM TẮT 59 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng của A STUDY OF CLINICAL viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính. Nhận xét CHARACTERISTICS AND các đặc điểm điện sinh lý thần kinh của viêm đa ELECTRONEUROPHYSIOLOGY ON rễ và dây thần kinh cấp tính. Phương pháp PATIENTS OF ACUTE nghiên cứu: Nghiên cứu 25 bệnh nhân viêm đa INFLAMMATORY DEMYELINATING rễ và dây thần kinh cấp tính được điều trị nội trú POLYRADICULONEUROPATHY IN tại khoa thần kinh, bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp VIET TIEP FRIENDSHIP HOSPITAL từ tháng 01 năm 2017 đến tháng 07 năm 2020. Objectives: To describe the clinical Nghiên cứu theo phương pháp chọn mẫu thuận characteristics of acute inflammatory tiện và mô tả cắt ngang. Kết quả: Tuổi trung demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP). bình là 48,16 ± 12,45 tuổi, thời gian xuất hiện To review the electroneurophysiological dấu hiệu báo trước đến lúc khởi phát là 1 – 2 characteristics of AIDP. Method: Our study tuần. Triệu chứng giai đoạn khởi phát: bệnh biểu included 25 patients with AIDP, treated at the hiện từ từ tăng dần (84%) với đa số là khởi phát Neurology Department of Viet Tiep friendship từ chi dưới (80%). Biểu hiện lâm sàng dựa theo hospital from Jan 2017 to Jul 2020. The tiêu chuẩn chẩn đoán của Asbury và Cornblath horizontal – cut description and convenience (năm 1990) và Brighton (năm 2003) có mức độ sampling are studied. Resulted: Average age chắc chắn chẩn đoán xác định. Đặc điểm điện 48,16 ± 12,45; the time between onset and spread sinh lý: có hiện tượng hủy myelin ở trên 2 dây are 1 to 2 weeks. The onset: Disease thần kinh và đối xứng, biểu hiện: thời gian tiềm manifestations is slowly ascending (84%) and vận động, cảm giác ngoại vi bị kéo dài; giảm tốc begin at the foot (80%). The standard of độ dẫn truyền vận động, cảm giác; thời gian tiềm diagnosis are very importantly Asbury, của sóng F và phản xạ H bị kéo dài hoặc mất, … Cornblath (1990) and Brighton (2003). Từ khóa: Viêm đa rễ và dây thần kinh cấp Electroneurophysiology: have demyelinating tính, điện sinh lý. with more two nervous and have symmetry, … Keywords: Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (AIDP), Electroneurophysiology. *Trường Đại học Y Dược Hải Phòng Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tuấn Lượng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Email: Luong_tk10@live.com Viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính là Ngày nhận bài: 23.3.2021 một trong số các nguyên nhân thường gặp Ngày phản biện khoa học: 24.4.2021 của liệt cơ cấp tính ngoại biên. Biểu hiện tổn Ngày duyệt bài: 22.5.2021 411 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG thương bệnh học và đặc điểm điện sinh lý chuẩn hỗ trợ: liệt cơ tiến triển < 4 tuần, liệt kiểu hủy myelin từng đoạn ở rễ và dây thần đối xứng, rối loạn cảm giác, liệt dây thần kinh [4]. Tỷ lệ mắc mới hàng năm từ 0,6 đến kinh sọ. Cận lâm sàng: điện sinh lý: có hiện 2,4 trường hợp trong 100 000 dân, gần đây tượng hủy myelin. Dịch não tủy: có hiện có xu hướng tăng [2], [4]. tượng phân ly đạm tế bào. Viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính có 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: biểu hiện lâm sàng khởi đầu là dị cảm, tê bì Bệnh nhân không đồng ý tham gia và có ở ngọn chi, liệt vận động lan lên và có tính biểu hiện liệt cơ do các bệnh khác: viêm đa chất đối xứng. Chính vì vậy việc phát hiện và rễ và dây thần kinh mất myelin mạn tính, điều trị sớm là rất quan trọng [4], [5]. Ngày nhược cơ, liệt chu kỳ do hạ kali, … nay, với những tiến bộ trong khảo sát điện 2.2. Phương pháp nghiên cứu. sinh lý cùng với xét nghiệm dịch não tủy, 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: chọn mẫu việc chẩn đoán viêm đa rễ và dây thần kinh thuận tiện và mô tả cắt ngang. cấp tính có nhiều thuận lợi. ...