Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là biến chứng của nhiều loại bệnh, do tổn thương tại đường tiêu hóa hay ngoài đường tiêu hóa gây chảy máu từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng thậm chí có thể gây sốc và tử vong. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa thay đổi tùy theo lứa tuổi. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân XHTH không do nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 2, tập 12, tháng 4/2022Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa ởtrẻ em Phạm Võ Phương Thảo1*, Phan Thị Minh Tuyền2 , Mai Thế Dũng3 (1) Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế (2) Sinh viên Trường Đại học Y - Dược, Đại học Huế (3) Trung tâm vận chuyển cấp cứu 115 tỉnh Thừa Thiên Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là biến chứng của nhiều loại bệnh, do tổn thương tại đường tiêuhóa hay ngoài đường tiêu hóa gây chảy máu từ mức độ nhẹ đến mức độ nặng thậm chí có thể gây sốc vàtử vong. Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa thay đổi tùy theo lứa tuổi. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng và nguyên nhân XHTH không do nhiễm trùng thường gặp ở trẻ em. Đối tượng và phương phápnghiên cứu: Bệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi nhập viện tại khoa Nhi tổng hợp I, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trungương Huế từ tháng 02/2020 đến tháng 02/2021 với chẩn đoán XHTH. Nghiên cứu được thực hiện theo phươngpháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Mẫu nghiên cứu gồm 116 bệnh nhân, 7 trẻ thuộc nhóm 2 tháng- < 1 tuổi (chiếm 6,0%), 36 trẻ thuộc nhóm 1 - < 6 tuổi (31%), 36 trẻ thuộc nhóm 6 - < 11 tuổi (31,1%), 37 trẻthuộc nhóm 11 - 15 tuổi (31,9%). Độ tuổi trung bình là 7,6 ± 4,6. Viêm loét dạ dày tá tràng là nguyên nhân XHTHthường gặp nhất chiếm 37%, có 12,9% trường hợp không rõ nguyên nhân. Đa số các bệnh nhi XHTH mức độ nhẹvà vừa với tỷ lệ lần lượt là 60,3% và 23,3%, xuất huyết mức độ nặng 8,6% và rất nặng 7,8%. Nguyên nhân XHTHthường gặp ở nhóm tuổi 2 tháng - < 1 tuổi là hội chứng Mallory-Weiss và dị ứng đạm sữa (22,2%), ở nhóm 1- 5 tuổi là nứt kẽ hậu môn(41,6%), ở trẻ trên 6 tuổi là viêm loét dạ dày tá tràng. Kết luận: Nguyên nhân XHTHhay gặp phụ thuộc vào nhóm tuổi và có đặc điểm lâm sàng khác nhau tùy nhóm nguyên nhân. Từ khóa: xuất huyết tiêu hóa trẻ em, đại tiện phân đen, nôn ra máu, đi cầu ra máu. AbstractClinical characteristics and causes of gastrointestinal bleeding inchildren Pham Vo Phuong Thao1*, Phan Thi Minh Tuyen2, Mai The Dung3 (1) Dept. of Pediatrics, Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University (2) Student of Hue University of Medicine and Pharmacy, Hue University (3) Thua Thien Hue province 115 Emergency Center Background: Gastrointestinal bleeding (GI) is a complication of many diseases, caused by injury at thegastrointestinal tract or outside the gastrointestinal tract, causing bleeding from mild to severe severity, whichcan even cause shock and death. The causes of gastrointestinal bleeding vary by age. Objectives: To describethe clinical, subclinical and common causes of non-infectious gastrointestinal bleeding in children. Subjectsand methods: Patients from 2 months to 15 years old admitted to Pediatrics Department I, Pediatric Center,Hue Central Hospital from February 2020 to February 2021 with a diagnosis of gastrointestinal bleeding. Thestudy was carried out by cross-sectional descriptive research method. Results: The study included 116 patients,7 children in the group of 2 months - < 1 year old (6.0%), 36 children in the group 1 - < 6 years old (31%), 36children in the group 6 - < 11 years old (31.1%) and 37 children in the group of 11-15 years old (31.9%). Themean age was 7.6 ± 4.6. Peptic ulcer disease is the most common cause of GI bleeding, accounting for 37%;12.9% cases unknown cause. Most of the patients had mild and moderate GI bleeding, about 60.3% and 23.3%;severe bleeding 8.6% and very severe 7.8%. The most common cause of GI bleeding in the group of 2 months- < 1 year old is Mallory-Weiss syndrome and milk protein allergy (22.2%), in the group of 1-5 years old is analfissure (41.6%) and in children over 6 years old is peptic ulcer disease. Conclusion: The most common causes ofgastrointestinal bleeding depend on the age and have different clinical features depending on the cause. Key words: gastrointestinal bleeding in children, melena, hematemesis, hematochezia. Địa chỉ liên hệ: Phạm Võ Phương Thảo; email: pvpthao@huemed-univ.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2022.2.10 Ngày nhận bài: 29/11/2021; Ngày đồng ý đăng: 10/3/2022; Ngày xuất bản: 25/4/2022 ...