Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân xơ gan

Bài viết trình bày nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân xơ gan. Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân thường gặp là nghiện rượu, mệt mỏi, giảm khả năng lao động, vàng da, vàng mắt, phù hai chân, cổ trướng và tuần hoàn bàng hệ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân xơ ganTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 44 - Năm 2021 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN Trần Hữu Dàng1, Nguyễn Thái Bình1, Trần Thừa Nguyên2 1. Trường Đại học Y Dược Huế; 2. Bệnh viện Trung ương HuếDOI: 10.47122/vjde.2020.44.12 TÓM TẮT and insulin resistance in patients with cirrhosis. Subjects and research methods: We Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, conducted a study in 50 patients with cirrhosiscận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở bệnh (disease group) and 50 healthy subjectsnhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp (control group). All study subjects werenghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu recorded clinical, and conducted quantitativemô tả, cắt ngang ở 50 bệnh nhân xơ gan (nhóm fasting blood glucose and serum insulin.bệnh) và 50 đối tượng khoẻ mạnh (nhóm Insulin resistance is assessed by the HOMAchứng). Tất cả đối tượng nghiên cứu được ghi index based on Matthew suggested.nhận triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng và Restriction point of the index HOMA - IRtiến hành định lượng nồng độ glucose máu đói greater than the highest quartile of insulinvà insulin máu đói. Mức độ đề kháng insulin control groups was 1.21 calculated. Processingđược đánh giá dựa vào chỉ số HOMA do data using SPSS 22.0 program. Results:Matthew đề xuất. Điểm cắt giới hạn của chỉ số Clinical symptoms are common in patientsHOMA - IR lớn hơn tứ phân vị cao nhất của with alcoholism, fatigue, reduced workingnhóm chứng tính theo insulin là 1,21. Xử lý số capacity, jaundice, yellow eyes, edema, ascitesliệu bằng chương trình chương trình SPSS and collateral circulation. Other symptoms met22.0. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng ở bệnh with a smaller proportion. The average level ofnhân thường gặp là nghiện rượu, mệt mỏi, giảm the prothrombin, albumin, hemoglobin,khả năng lao động, vàng da, vàng mắt, phù hai hemoglobin, platelets, fasting blood glucosechân, cổ trướng và tuần hoàn bàng hệ. Các triệu decreased. The average level of bilirubin, liverchứng khác gặp với tỷ lệ ít hơn. Giá trị trung enzymes SGOT, SGPT, fasting blood insulinbình của các chỉ số prothrombin, albumin, increased. HOMA- IR insulin resistance ratehồng cầu, huyết sắc tố, tiểu cầu, glucose máu was 86.0% (p Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 44 - Năm 2021insulin đã được chứng minh có liên quan đến chẩn đoán đái tháo đường, không nghiện rượu,các chức năng chuyển hóa của gan và của toàn tăng glyceride, béo phì, không sử dụng cáccơ thể [1]. thuốc ảnh hưởng đến glucose máu và insulin Kháng insulin là sự suy giảm hiệu quả tác máu, tình nguyện tham gia nghiên cứu.dụng sinh học của insulin trên tế bào đích, 2.2. Phương pháp nghiên cứubiểu hiện thông thường bằng gia tăng nồng độ - Sử dụng phương pháp mô tả, thiết kếinsulin trong máu, kháng insulin được biết đến nghiên cứu cắt ngang.đầu tiên là tình trạng gia tăng nhu cầu insulin - Mỗi bệnh nhân có một phiếu nghiên cứutrong bệnh lý đái tháo đường týp 2 [3]. chi tiết về tiền sử, bệnh sử, lâm sàng, cận lâm Mối liên quan giữa kháng insulin và xơ sàng với định lượng glucose, insulin máu.gan hiện nay đang là một chủ đề được đặc biệt Đặc điểm chungquan tâm. Trên thế giới đã có nhiều nghiên - Tuổicứu về vấn đề này, ở Việt Nam kháng insulin - Giớimới chỉ được nghiên cứu ở bệnh nhân đái tháo - Thời gian phát hiện bệnh: < 1 năm, 1 - 3đường týp 2, bệnh mạch vành, xơ gan, tai biến năm, > 3 năm.mạch não…Nhưng kháng insulin ở bệnh nhân Nghiên cứu đặc điểm lâm sàngxơ gan chưa được nghiên cứu nhiều. Từ thực - Triệu chứng lâm sàng: Vàng da, vàng mắt,tế đó để hiểu hơn về tình trạng kháng insulin sao mạch, lòng bàn tay son, phù hai chân, cổở bệnh nhân xơ gan, chúng tôi tiến hành trướng, xuất huyết dưới da, gan to, lách to, tuầnnghiên cứu: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hoàn bàng hệ, rối loạn tiêu hóa.cận lâm sàng và tình trạng kháng insulin ở Nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàngbệnh nhân xơ gan”. - Huyết học: Hồng cầu, huyết sắc tố, hematocrit, thể tích trung bình hồng cầu 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (MCV), bạch cầu, tiểu cầu.NGHIÊN CỨU - Xét nghiệm viêm gan virus B, C. 2.1. Dối tượng nghiên cứu ...