Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và xử trí chấn thương mắt tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt, phương pháp xử trí phù hợp với từng loại chấn thương, kết quả điều trị về chức năng và thẩm mỹ.Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và xử trí chấn thương mắt tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNGVÀ XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG MẮT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪYNguyễn Hữu Chức*TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấn thương mắt. Phương pháp xử trí phùhợp với từng loại chấn thương. Kết quả điều trị về chức năng và thẩm mỹ.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, quan sát hàng loạt ca lâm sàng tại khoa Mắt bệnh việnChợ Rẫy từ 01/01/2011 đến 30 /6/2011. Không có nhóm chứng.Kết quả: Nguyên nhân chấn thương mắt do tai nạn giao thông và tai nạn lao động. Đặc điểm lâm sàng trênbệnh nhân chấn thương mắt rất đa dạng, phức tạp. Trong nghiên cứu này thấy những thương tổn thường gặplà: + Rách da mi đơn thuần. + Rách da mi và sụn mi. + Rách mi và đứt lệ quản. + Rách mi và tổn thương nhãncầu, trong đó có: rách giác mạc, củng mạc, xuất huyết nội nhãn, tổn thương thủy tinh thể, chèn ép thị thần kinh,vỡ nhãn cầu, dị vật nội nhãn, hốc mắt. + Tổn thương nhãn cầu đơn thuần. + Tổn thương mắt phối hợp với cácchấn thương cơ quan khác. Kết quả về chức năng, thị lực sau khi điều trị trên 0,1 là 149 mắt, chiếm 61,3 %,trong đó thị lực trên 0,5 là 49,3%. Phục hồi giải phẫu của mi mắt, nhãn cầu, bảo đảm cho chức năng thị giáccũng như về thẩm mỹ ở nhóm bệnh nhân bị tổn thương mi, lệ quản, nhãn cầu đạt từ 70,3% đến 88,5%.Kết luận: Chấn thương mắt rất đa dạng và phức tạp, phân loại và xác định tính chất thương tổn từ đầu rấtquan trọng để có phương pháp xử trí đúng và đầy đủ. Khi được điều trị đúng, kịp thời, khả năng phục hồi về giảiphẫu, chức năng thị giác và thẩm mỹ sẽ tốt hơn, tránh được những di chứng ảnh hưởng đến chất lượng sốngcủa bệnh nhân.Từ khoá: Chấn thương mắt, tai nạn giao thông.ABSTRACTCLINICAL FEATURES AND MANAGEMENT OF EYE TRAUMA DUE TO FOREIGN BODIES ATCHO RAY HOSPITALNguyen Huu Chuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 2 - 2012: 116 - 121Objectives: To evaluate clinical features of eye trauma due to foreign bodies. To propose managementprotocol for different types of foreign bodies. To summarize functional outcomes of current treatment protocol.Material and method of the study: Prospective cohort study with multiple clinical cases at department ofOphthalmology of Cho Ray Hospital from January 1st 2011 to June 30th 2011.Results: Eye trauma is usually due to traffic accidents and work accidents. Clinical features of eye traumaare complicated and divers. In this study we find out the most frequent types: + Laceration of eyelid skin. +Laceration of eyelid skin and eyelid cartilage. + Laceration of eyelid and lacrimal rupture. + Laceration of eyelidand eyeball damage, including: corneal laceration, scleral laceration, intraocular hemorrhage, lentis trauma,tamponade of optic nerve, eyeball rupture, intraocular foreign bodies. + Eyeball trauma. + Eye trauma associatingto others organs trauma. Vision capacity after treatment is superior than 0.1 on 149 eyes (61.3%), superior than0.5 on 49.3% of eyes. Anatomy rehabilitation of eye ball and mi mắt, vision and esthetic are found in 70.3% to* Khoa Mắt BV Chợ RẫyTác giả liên hệ: TS.BSCK2. Nguyễn Hữu Chức.116ĐT: 0913650105,Email: bschuc@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 2 * 2012Nghiên cứu Y học88.5% of the patients who have damages in eye skin, tear duct and eye ball.Conclusion: Clinical features of eye trauma are complicated and divers, that’s why determination of thetrauma features is very important to have a good and complete treatment protocol; so we can give to the patients abetter life quality.Keywords: Eyeball trauma, traffic accidentsĐẶT VẤN ĐỀKẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNChấn thương mắt thường xảy ra sau mộtchấn thương do nhiều tác nhân khác nhau. Cóthể trực tiếp tại nhãn cầu hoặc phần phụ thuộcnhư mi, hốc mắt. Tổn thương đa dạng, từ đơngiản đến phức tạp, từ nhẹ đến rất trầm trọng vềchức năng và thẩm mỹ. Có khi chấn thương mắtphối hợp với các hấn thương khác như sọ não,hàm mặt, tai mũi họng, các chi, ngoại tổng quát.Từ đó, thái độ xử trí cũng rất khác nhau.Yếu tố dịch tễĐánh giá tình trạng lâm sàng và chẩn đoánxác định nguyên nhân, mức độ chấn thương,hình thái chấn thương để có phương pháp xử tríthích hợp là điều tối quan trọng. Tại Việt Namvấn đề này chưa được nghiên cứu một cách thấuđáo. Do đòi hỏi từ thực tế, chúng tôi chọn đề tài“Nghiên cứu đánh giá đặc điểm lâm sàng, vàphương pháp xử trí vết thương tại mắt tại bệnhviên Chợ Rẫy” nhằm mục tiêu sau:Đánh giá đặc điểm lâm sàng, phân loại chấnthương mắtPhương pháp xử trí phù hợp với từng loạichấn thương.Kết quả điều trị về chức năng và thẩm mỹĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuTiến cứu, mô tả cắt ngang.Đối tượngLấy mẫu hàng loạt trường hợp bệnh nhânchấn thương mắt tại bệnh viện Chợ Rẫy từngày ...