Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B lớn nguyên phát thần kinh TW tại Viện Huyết học Truyền máu TW

Bài viết Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B lớn nguyên phát thần kinh TW tại Viện Huyết học Truyền máu TW mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân và đánh giá kết quả sau 3 đợt điều trị bằng phác đồ Methotrexate 8g/m2 da kết hợp Rituximab.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm và kết quả điều trị U lympho không Hodgkin tế bào B lớn nguyên phát thần kinh TW tại Viện Huyết học Truyền máu TW TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B LỚN NGUYÊN PHÁT THẦN KINH TW TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TW Phạm Hải Yến2, Nguyễn Ngọc Dũng1, Nguyễn Thị Mai1, Phí Thị Nguyệt Anh1, Đoàn Thị Thu Hằng1, Phạm Thị Nguyệt1 TÓM TẮT 49 Từ khóa: U lympho không Hodgkin tế bào B Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, lớn nguyên phát thần kinh TW cận lâm sàng bệnh nhân u lympho không Hodgkin tế bào B lớn nguyên phát thần kinh TW SUMMARY: (CNS-DLBCL) và đánh giá kết quả sau 3 đợt RESEARCH SOME FEATURES OF điều trị bằng phác đồ Methotrexate liều cao kết CLINIQUE, LABORATORY AND hợp Rituximab. Đối tượng: 50 bệnh nhân CNS- TREATMENT OF PRIMARY DLBCL được điều trị tại Viện Huyết học Truyền CENTRAL NERVOUS SYSTEM máu TW từ 01/01/2020 đến tháng 31/05/2022. DIFFUSE LARGE B CELL Phương pháp: Mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp LYMPHOMA AT NATIONAL tiến cứu. Kết quả: Dấu hiệu thần kinh khu trú và INSTITUTE OF HEMATOLOGY AND đau đầu là hai triệu chứng hay gặp nhất (54% và BLOOD TRANSFUSION 52%). Tổn thương u nhiều vị trí, trong đó thùy Objectives: To describe some clinical and trán chiếm tỷ lệ cao nhất (30%). Tỷ lệ dương tính laboratory characteristics of patients with với BCL2, BCL6, CmyC bằng phương pháp primary central nervous system diffuse large B- nhuộm hóa mô miễn dịch lần lượt là 84%, 86% cell lymphoma and evaluation of treatment và 30%. 94% trường hợp thuộc dưới nhóm results after 3 courses high dose methotrexate không tâm mầm. 39/50 bệnh nhân được điều trị and rituximab. Subjects: 50 patients were treated đủ đợt Methotrexate 8g/m2 da kết hợp Rituximab at the National Institute of Hematology and cho kết quả đáp ứng hoàn toàn đạt 56,4%. Tỷ lệ Blood Transfusion from January 1st, 2020 to có đáp ứng với điều trị (CR+PR) của nhóm có May 31st, 2022. Methods: descriptive cross- BCL6 dương tính cao hơn có ý nghĩa thống kê so sectional study, retrospection and prospection. với nhóm có BCL6 âm tính với p=0,01. Results: Focal neurologic deficit and headache were the most common symptoms (54% and 52%). Tumor lesions were seen in many 1 locations, in which the frontal lobe accounted for Viện Huyết học và Truyền máu TW the highest (30%). The percentage of patients 2 Đại học Y Hà Nội positive with BCL2, BCL6, c-Myc by Chịu trách nhiệm chính: Phạm Hải Yến immunohistochemical staining was 84%, 86% SĐT: 0987.805.254 and 30%, respectively. Non-germinal center B Email: haiyenbmhh@gmail.com cell like subtype accounted for 94%. 39/50 Ngày nhận bài: 18/9/2022 patients were treated with enough courses of Ngày phản biện khoa học: 18/9/2022 Methotrexate 8g/m2 combination with Rituximab Ngày duyệt bài: 12/10/2022 405 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU and the percentage of patients with complete vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài response was 56.4%. The overall response rate với mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm (CR+PR) of the BCL6-positive group was sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân CNS- statistically significantly higher than that of the DLBCL và đánh giá kết quả sau 3 đợt điều BCL6-negative group with p=0.01. trị bằng phác đồ Methotrexate 8g/m2 da kết Keywords: Primary central nervous system hợp Rituximab. diffuse large B-cell lymphoma II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 50 bệnh U lympho không Hodgkin tế bào B lớn nhân trên 18 tuổi, được chẩn đoán xác định nguyên phát ...