Nghiên cứu đặc điểm mạch máu của thận ghép, kỹ thuật và kết quả khâu nối mạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết mô tả một số đặc điểm mạch máu của thận ghép và đánh giá kết quả sớm kỹ thuật khâu nối mạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 71 trường hợp bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối được phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 10/2016 đến tháng 9/2017. Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm mạch máu của thận ghép, kỹ thuật và kết quả khâu nối mạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức vietnam medical journal n02 - JANUARY - 20196. Cybulski C, Huzarski T, Gorski B, et al. A novel hereditary breast cancer identified in a population- founder CHEK2 mutation is associated with based study from Southern Brazil. Genet Mol increased prostate cancer risk. Cancer Biol. 2016;39(2):210-222. Res. 2004;64(8):2677-2679. 9. Schmidt MK, Hogervorst F, van Hien R, et al.7. Ta HQ, Ivey ML, Frierson HF, Jr, et al. Age- and tumor subtype-specific breast cancer risk Checkpoint kinase 2 negatively regulates androgen estimates for CHEK2*1100delC carriers. J Clin sensitivity and prostate cancer cell growth. Cancer Oncol. 2016;34(23):2750-2760. 10. Bogdanova N, Res. 2015;75(23):5093-5105. Enβen-Dubrowinskaja N, Feshchenko S, Lazjuk GI,8. Palmero EI, Alemar B, Schuler-Faccini L, et Rogov YI, Dammann O, et al. Association of two al. Screening for germline BRCA1, BRCA2, TP53 mutations in the CHEK2 gene with breast and CHEK2 mutations in families at-risk for cancer. Int J Cancer. 2005;116(2):263-266. NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MẠCH MÁU CỦA THẬN GHÉP, KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ KHÂU NỐI MẠCH MÁU TRONG GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Minh Tuấn*, Đoàn Quốc Hưng**TÓM TẮT 22 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm mạch máu của VASCULAR CHARACTERISTICS OF GRAFT ANDthận ghép và đánh giá kết quả sớm kỹ thuật khâu nối RESULT OF VASCULAR ANASTOMOSISmạch máu trong ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 71 TECHNIQUE IN KIDNEY TRANSPLANTATIONtrường hợp bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối AT VIET DUC HOSPITALđược phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Việt Đức từ Objective: Describe some vascular characteristicstháng 10/2016 đến tháng 9/2017. Nghiên cứu tiến of graft, the results of vascular anatostomosis techniquecứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: 71 bệnh nhân, in kidney transplant at Viet Duc Hospital. Patients andnam/nữ: 51/20, tuổi cao nhất là 59 và thấp nhất là 21, Methods: 71 patients with end-stage renal diseasequan hệ không cùng huyết thống 61/71 trường hợp. underwent kidney transplantation from October 2016 toCó 49 trường hợp thận có 1 động mạch, 19 trường September 2017 at Viet Duc Hospital. Research contenthợp thận có 2 động mạch, 3 trường hợp thận có 3 tincludes: vascular characteristics of graft, vascularđộng mạch. Thận có 1 tĩnh mạch chiếm 65/71 trường anastomosis technique and early results. Results: 71hợp, thận có 2 tĩnh mạch chiếm 6/71 trường hợp. patients, male / female: 51/20, patiens age from 21 to100% động mạch và tĩnh mạch chính của thận ghép 59. Vascular characteristics of graft: 1 artery 69%, 2 artery 26,8%, 3 artery 4,2%, the mean diameter of theđược nối tận – bên với động mạch và tĩnh mạch chậu artery: 3,7mm, the mean length of the artery:ngoài của bệnh nhân nhận thận. Tạo hình kiểu tạo 31,95mm, 1 vein: 91,5%, 2vein: 8,5%, the meannhánh bên được áp dụng cho 2 trường hợp thận có diameter of the vein: 14,14mm, the mean length of thenhiều động mạch và 1 trường hợp thận có 2 tĩnh vein: 33 mm. Vascular anastomosis technique; end tomạch, tạo hình kiểu nòng súng được áp dụng cho 1 side anastomosis of kidney artery to external iliactrường hợp thận có 2 tĩnh mạch. 100% trường hợp artery: 100%, end to side anastomosis of kidney vein tomiệng nối thông tốt sau thả cặp mạch máu và có nước external iliac vein: 100%. Good blood supply to kidney:tiểu ngay trên bàn mổ. Không có biến chứng về mạch 100%. Conclusion: Abnormal of renal artery: 31%,máu. Kết luận: Bất thường động mạch thận 31%, bất Abnormal of renal vein: 8,5%. Good blood supply tothường tĩnh mạch thận 8,45%. Khâu nối động mạch, kidney: 100%tĩnh mạch thận tận – bên với động mạch, tĩnh mạch Key words: Kidney transplantation, abnormal ofchậu ngoài chiếm 100%. Kỹ thuật tạo nhánh bên của vascular, vascolar anastomosis techniqueđộng mạch và tĩnh mạch thận chính được áp dụng,100% miệng nối thông tốt. Không có biến chứng I. ĐẶT VẤN ĐỀmiệng nối cần can thiệp. Ghép thận là một phương pháp phẫu thuật Từ khóa: ghép thận, bất thường mạch máu, kỹ thay thế, điều trị cơ bản và hiện đại cho bệnhthuật khâu nối mạch máu. nhân suy thận mãn tính giai đoạn cuối. Tại Việt nam tháng 6/1992 trường hợp ghép thận đầu tiên được tiến hành tại Bệnh viện 103 –*Bệnh viện 198 – BCA**Bệnh viện Việt Đức Học Viện Quân Y [6]. Từ đó đến nay ghép thậnChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Tuấn đã và đang được triển khai rộng tại các bệnhEmail: mainhtuanncs35@gmail.com viện lớn như: Bệnh viện hữu nghị Việt Đức, BệnhNgày nhận bài: 4.10.2018 viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Trung ương Huế…Ngày phản biện khoa học: 4.12.2018 Trong phẫu thuật ghép thận thì việc nắm ...