Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch một số u tế bào mầm ác tính

Nội dung nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau: (1) mô tả một số đặc vi thể của u tế bào mầm buồng trứng ác tính thường gặp tại bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện K Hà Nội và bệnh viện Phụ sản Trung ương. (2) tìm hiểu giá trị của một số dấu ấn miễn dịch trong chẩn đoán u tế bào mầm ác tính của buồng trứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch một số u tế bào mầm ác tínhYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcNGHIÊNCỨUĐẶCĐIỂMMÔBỆNHHỌCVÀHÓAMÔMIỄNDỊCHMỘTSỐUTẾBÀOMẦMÁCTÍNHLêTrungThọ*,NguyễnCảnhHiệp*,BùiThịMỹHạnh*TÓMTẮTMụctiêunghiêncứu:1/Môtảmộtsốđặcvithểcủautếbàomầm(UTBM)buồngtrứngáctínhthườnggặptạibệnhviệnBạchMai,bệnhviệnKHàNộivàbệnhviệnPhụSảntrungương.2/Tìmhiểugiátrịcủamộtsốdấuấnmiễndịchtrongchẩnđoánutếbàomầmáctínhcủabuồngtrứng.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:gồm44trườnghợpUTBMáctínhđượcchẩnđoánxácđịnhbằngmôbệnhhọctạiBVBạchMai,BVKvàBVPhụsảnTWtừ1/2009đến12/2012,trongđócó16trườnghợptiếncứuvà28trườnghợphồicứu.Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Cả 44 trường hợp được định týp MBH bằng kỹ thuật nhuộmthườngquyvàtheophânloạiMBHcủaTCYTTG(2003),đượcnhuộmHMMDvớicácdấuấnPLAP,CD117,AFPvàhCG,nhậptừhãngsảnxuấtDakovànhuộmtheoquytrìnhhướngdẫncủanhàsảnxuất.ĐánhgiákếtquảHMMDtheotheoKaovàCS.Kếtquảvàkếtluận:Uquáikhôngtrưởngthànhchiếmtỷlệcaonhất38,7%,tiếpđếnutúinoãnhoàng31,8%,thấpnhấtlàUTBMhỗnhợp(6,8%),unghịchmầmchiếm22,7%.Cácuquáikhôngtrưởngthànhcóđầyđủthànhphầncủabaláthai,thànhphầnbiểumôốngthầnkinhnguyênthủy.Mẫucấutrúcthườnggặpcủacácunghịchmầmlà:đámnhỏ,bè,dây(100%),tỷlệthấpnhấtnhấtlà50%mẫuđảo,100%môđệmcóxơvàxâmnhậpviêm,hoạitửtrongugặp60%,30%trườnghợpgặpdạngnhầy,thoáihóakính.Cácutúinoãnhoàngcócácmẫumôhọcphổbiếnnhấtlà:Vinang/lưới(100%),nanglớn(100%),nhú(71,4%),xơnhầy(64,3%),thànhphầnnộibì,hốc‐tuyến(57,1%),mẫuđặc(50%).Cácgiọthyalinethấyở9/14(64,3%)utúinoãnhoàng,71,4%ucóhoạitửchảymáu.UTBMhỗnhợplàuhỗnhợpgiữahaithànhphần:Unghịchmầmvàutúinoãnhoàng.Unghịchmầmdươngtínhvớihầuhếtcácdấuấnđượckhảosátvàbộclộvớitỷlệcao:từ60,0%ởdấuấnAFPđến100%vớidấuấnPLAP.UtúinoãnhoàngchủyếudươngtínhvớiPLAPvàAFP,trongđótỷlệdươngtínhcaonhấtlàAFP(100%),dấuấnPLAPdươngtínhở64,3%utúinoãnhoàng.Utếbàomầmhỗnhợpdươngtínhvớitỷlệ100%ởcảdấuấnPLAPvàAFP,vớidấuấnCD117tỷlệnàylà33,3%.MứcđộbộclộmạnhcủacácdấuấnPLAP,CD117chủyếgặpởunghịchmầmvàutếbàomầmhỗnhợpchiếm100%.VớidấuấnAFPdươngtínhmạnhgặpởutúinoãnhoàng,cònlạicácdấuấnnàydươngtínhvớicácukhácđềudươngtínhổvớicườngđộyếu.Cáckếtquảđãđượcsosánhvàbànluận.Từkhóa:utếbàomầmABSTRACTTHEVALUEOFPATHOLOGICALCHARACTERISTICSANDEXPRESSIONOFSOMEIMMUNOHISTOCHEMICALMARKERSUSEDTODIAGNOSISMALIGNANTGERMCELLTUMORLeTrungTho,NguyenCanhHiep,BuiThiMyHanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:180‐188Aims: 1/To describe some microscopic features of malignant germ cell tumors of the ovary which hascommonlyseenatBachMaihospital,HaNoiKhospitalandNationalhospitalofobstetricsandgynecology.2/To*ĐạiHọcYHàNộiTácgiảliênlạc:TS.LêTrungThọ180ĐT:0983.042.328Email:dr_trungtho@yahoo.comChuyênĐềGiảiPhẫuBệnhYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcevaluate the value of some immunohistochemical markers used to diagnose malignant germ cell tumors of theovary.Subjective and Methods:Adescriptivecross‐sectionalstudywasconducted.44patientswithmalignantgerm cell tumor were definitely diagnosed by histopathology at Bach Mai hospital, Ha Noi K hospital andNationalhospitalofobstetricsandgynecologyfrom1/2009to12/2012,including16casesretrospectivelyand28cases prospectively collected. All 44 cases were identified the histopathological type by conventional stainingmethods, according to WHO classification (2003). Then these cases were stained with followingimmunohistochemical markers: PLAP, CD117, AFP and hCG from Dako Company, using the producer’sprotocol.StainingresultswereevaluatedaccordingtoKaoetal.Resultsandconclusion:Immatureteratomasheldthehighestpercentage,accountfor38.7%,followedbyyolk sac tumors (31.8%), dysgerminomas (22.7%). The lowest proportion belonged to mix germ cell tumors(6.8%).Immatureteratomasconsistedofcomponentsderivedfromallthethreegermlayers,especiallyimmatureneuroepithelialelementsandprimitiveneuraltube.Themostcommonhistologicpatternsofdysgerminomawere:sheet,trabeculae,cord(100%),thelowestratewereislandpatterns,100%ofthetumorshadconnectivetissuestroma containing lymphocytes, tumor necrosis was seen in 60% of cases, 30% of cases encountered myxoidstroma or hyaline degeneration. Yolk sac tumors had the most popular histologic noticed patterns:Microcystic/reticular (100%), Macrocystic (100%), papillary (71.4%), myxoid/myxomatous (64.3%),endodermalsinus,alveolar‐glandular(57.1%),solid(50%). Hyalineglobuleswerefoundin9/14(64.3%)yolksactumor,71.4%ofthetumorshadtumornecrosisorhemorrhage.Mixgermcelltumors,inthisstudy,onlyshowedelementsthatcombinedbetweendysgerminomaandyolksactumor.Dysgerminomashadpositiveresultwithmainlysurveyedmarkerswithhighrate,from60.0%ofAFPto100%ofPLAPmarker.YolksactumorsweremainlypositiveforPLAPandAFP,inwhich,themarkerhadthehighestpositiveratewasAFP(100%).PLAPexpressedin64.3%ofyolksactumors.MixgermcelltumorsshowedexpressionofbothPLAPandAFP(100%). Highly level expression of PLAP and CD117 markers were mainly found in d ...