Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong u lympho không hodgkin tế bào lớn bất thục sản tại Bệnh viện K năm 2022

Bài viết Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong u lympho không hodgkin tế bào lớn bất thục sản tại Bệnh viện K năm 2022 mô tả đặc điểm mô bệnh học u lympho không Hodgkin tế bào lớn bất thục sản theo phân loại của tổ chức y tế thế giới 2016 và tỉ lệ bộc lộ các dấu ấn HMMD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong u lympho không hodgkin tế bào lớn bất thục sản tại Bệnh viện K năm 2022 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCH TRONG U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO LỚN BẤT THỤC SẢN TẠI BỆNH VIỆN K NĂM 2022 Trương Thị Hoàng Lan1, Chu Thị Trang1TÓM TẮT 1 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả đặc điểm mô bệnh học u STUDY ON HISTOPATHOLOGY ANDlympho không Hodgkin tế bào lớn bất thục sản IMMUNOHISTOCHEMISTRY ONtheo phân loại của tổ chức y tế thế giới 2016 và tỉ ANAPLASTIC LARGE CELLlệ bộc lộ các dấu ấn HMMD. LYMPHOMA IN NATIONAL CANCER Đối tượng nghiên cứu: Chúng tôi hồi cứu HOSPITAL IN 2022 Aim: Describe histopathologicalđược 22 bệnh nhân được chẩn đoán là u lympho characteristics of aplastic large cell non-Hodgkinkhông Hodgkin tế bào lớn bất thực sản được lymphoma according to the 2016 World Healthchẩn đoán tại bệnh viện K Tân Triều từ tháng Organization classification and the expression01/2019 đến tháng 1/2022. Chúng tôi mô tả tuổi rate of immunohistochemical markers.giới, hình thái mô bệnh học và sự bộc lộ các dấu Materials and Method: We retrospectivelyấn HMMD. recorded 22 patients diagnosed with anaplastic Kết quả: Trong 22 trường hợp u lympho large cell lymphoma diagnosed at Vietnamkhông Hodgkin tế bào lớn bất thục sản đa số gặp nation cancer Hospital from January 2019 toở người trẻ HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10điểm hình thái gồm các tế bào lớn bất thục dịch, di truyền, sinh học của các u lympho tếsản có bộc lộ dấu ấn CD30. ALCL bao gồm bào lớn bất thục sản có ý nghĩa quan trọngnhóm không đồng nhất các u lympho không trong chẩn đoán, tiên lượng và điều trị uHodgkin tế bào T có CD30 dương tính, lympho.chiếm khoảng 16% các u lympho khôngHodgkin tế bào T và thường có chung các II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUđặc điểm hình thái, kiểu hình.1 Năm 1994 Đối tượng nghiên cứucác nghiên cứu đã nhận thấy có một số Đối tượng nghiên cứu của chúng tôi baotrường hợp ALCL có bộc lộ ALK gồm 22 bệnh nhân U lympho không Hodgkin(Anaplastic lymphoma kinase) do đó tổ chức tế bào lớn bất thục sản (phân loại theo WHOy tế thế giới đã chia ALCL thành 2 nhóm: 2016) được chẩn đoán tại bệnh viện K cơ sởALCL có ALK dương tính và ALCL có Tân Triều.ALK âm tính.Bệnh nhân ALCL có ALK Thời gian và địa điểm nghiên cứudương tính thường được điều trị với Từ tháng 1/2019 đến tháng 1/2022. Địaanthracycline, như CHOP điểm nghiên cứu: Trung tâm GPB-SHPT(Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine bệnh viện K cơ sở Tân Triều.và prednisolone) hoặc CHOEP (CHOP kết Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắthợp với Etoposide) kết hợp với kháng thể ngang.kháng ALK như: crizotinib, alectinib và + Cỡ mẫu: Lấy mẫu toàn bộ, mẫu có chủceritinib, thường có tiên lượng tốt hơn nhóm đích.ALCL có ALK âm tính. Kháng thể kháng + Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân:CD30 gồm: Brentuximab vedotin cũng được - Có hồ sơ lưu trữ đầy đủ.chỉ định trong điều trị ALCL. Tổ chức Y tế - Có chẩn đoán GPB,HMMD là uThế giới (WHO 2016) phân nhóm này gồm 4 lympho ác tính không Hodgkin tế bào lớn bấttíp: U lympho không Hodgkin tế bào lớn bất thục sản (Theo phân loại theo WHO 2016).thục sản nguyên phát ở da, u lympho không - Mẫu bệnh phẩm có đủ tiêu chuẩn đểHodgkin tế bào lớn bất thục sản có ALK xếp loại MBH.dương tính, U lympho không Hodgkin tế bào Các trường hợp này đều có các tiêu bảnlớn bất thục sản có ALK âm tính và một mô học và còn khối paraffin lưu trữ tại TTphân típ mới (phân típ tạm thời) u lympho Giải phẫu bệnh- SHPT bệnh viện K.không Hodgkin tế bào lớn bất thục sản liên + Tiêu chuẩn loại trừ:quan đến đặt túi ngực ở vú (Breast implant- - Không có đủ các tiêu chuẩn trên.associated anaplastic large cell lymphoma).2 - Chẩn đoán GPB và HMMD không phảiMặc dù giữa các típ trong nhóm u lympho là u lympho không Hodgkin tế bào lớn bấtkhông Hodgkin tế bào lớn bất thục sản có thục sản.một số đặc điểm về hình thái học tương đồng - Mẫu bệnh phẩm không đủ để chẩnnhau nhưng giữa các típ này lại có sự khác đoán GPB và HMMD.nhau về mặt lâm sàng, phác đồ điều trị, tiên Phân tích và xử lý số liệulượng cũng như có sự khác nhau về di truyền - Thông tin được thu thập theo mẫu bệnhhọc. Do vậy nghiên cứu về đặc điểm lâm án nghiên cứu, xử lý bệnh phẩm, ghi chépsàng, hình thái mô bệnh học, kiểu hình miễn theo mẫu bệnh án.14 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 - Số liệu được xử lý bằng phần mềm - Sử dụng test  đánh giá sự khác biệtthống kê SPSS 20.00 các tỷ lệ (khoảng tin cậy 95%). Đối với - Sử dụng thống kê y học, các số liệu những trường hợp giá ...