Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện vi khuẩn qua nuôi cấy vi sinh tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2016 – 2018

Bài viết mô tả một số đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân (BN) bệnh máu được phát hiện vi khuẩn qua nuôi cấy vi sinh tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai và tìm hiểu mối liên quan giữa căn nguyên gây nhiễm khuẩn với một số đặc điểm ở người bệnh bị bệnh máu ác tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm nhiễm khuẩn ở bệnh nhân bệnh máu được phát hiện vi khuẩn qua nuôi cấy vi sinh tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2016 – 2018 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN Ở BỆNH NHÂN BỆNH MÁU ĐƯỢC PHÁT HIỆN VI KHUẨN QUA NUÔI CẤY VI SINH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI GIAI ĐOẠN 2016 – 2018 Nguyễn Tuấn Tùng*, Nguyễn Văn Hưng*, Nguyễn Trọng Tuệ**TÓM TẮT 22 cấp dòng tủy. Nhiễm khuẩn huyết chủ yếu ở BN Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm nhiễm LXM; nhiễm khuẩn hô hấp dưới và nhiễm khuẩnkhuẩn ở bệnh nhân (BN) bệnh máu được phát tiết niệu chủ yếu gặp ở BN ĐUTX.hiện vi khuẩn qua nuôi cấy vi sinh tại Trung tâm Từ khóa: Nuôi cấy vi sinh, A.baumannii,Huyết học – Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai vàtìm hiểu mối liên quan giữa căn nguyên gây SUMMARYnhiễm khuẩn với một số đặc điểm ở người bệnh RESEARCH CHARACTERISTICS OFbị bệnh máu ác tính. Đối tượng: 213 BN bệnh DISEASES IN BLOOD PATIENTSmáu tại Trung tâm Huyết học – Truyền máu bệnh DISCOVERED BACTERIA THROUGHviện Bạch Mai phát hiện được vi khuẩn qua nuôi MICROBIOLOGICAL CULTURE ATcấy vi sinh từ tháng 01/2016 đến tháng 12/2018. BACH MAI HOSPITAL IN 2016 – 2018Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi Objectives: Describe the characteristics ofcứu. Kết quả và bàn luận: Nhiễm khuẩn chủ bacteria infection in Haematological diseasesyếu ở bệnh máu ác tính (81,7%) trong đó bệnh cónhiều bệnh nhân nhất là đa u tủy xương (ĐUTX) patients determined by culture at the Center for(31,5%). Mức độ nặng của nhiễm khuẩn: nhiễm Hematology – Blood Transfusion of Bach Maikhuẩn nặng chiếm 26,3% và shock nhiễm khuẩn Hospital and the relationship between the causechiếm 12,2%. Vị trí nhiễm khuẩn: hay gặp nhất of infection and features of patients withlà nhiễm khuẩn huyết (42,7%), nhiễm khuẩn tiết hematological malignancies Subjects: 213niệu (26,3%) và nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới patients with hematologic disorders had culture(15,1%). Căn nguyên gây nhiễm khuẩn: chủ yếu – confirm bacterial infection hospitalized at thelà gram âm (73,7%) trong đó E.coli chiếm 26%; Center for Hematology – Blood Transfusion ofK.pneumoniae (13,9%); Enterococcus (11,6%); Bach Mai Hospital from 2016 to 2018.S.aureus (9,9%); P.aeruginosa (9,5%), Methods: A retrospective cross-sectional study.A.baumannii (7,2%). Mối liên quan giữa căn Results and conclusion: The findings show thatnguyên nhiễm khuẩn và đặc điểm ở người bệnh the The majority of patients were malignanciesbị bệnh máu ác tính: Shock nhiễm khuẩn và (81.7%) and the multiple myeloma have highestnhiễm khuẩn nặng chủ yếu ở lơ xê mi (LXM) percentage (31.5%). Severity of infection: severe infection (26.3%) and Septic shock (12.2%).*Bệnh viện Bạch Mai Origins of infections: the most common site are**Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương bloodstream (42.7%), urinary tract (26.3%) andChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Tuấn Tùng lower respiratory tract infections (15.1%). CausalEmail: tunghhbm@gmail.com pathogenic bacteria: Overall, the predominantNgày nhận bài: 14/8/2020 organisms were Gram- negative organismsNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 predominantly (73.7%) Among the Gram-Ngày duyệt bài: 30/9/2020658 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020negative bacteria E.coli represented the most 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa cănfrequent species (26%; K.pneumoniae (13.9%); nguyên gây nhiễm khuẩn và một số đặc điểmfollowed by Enterococcus (11.6%); S.aureus ở người bệnh bị bệnh máu ác tính.(9.9%); P.aeruginosa (9.5%), and A.baumannii(7.2%). Relationship between infectious etiology II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUand characteristics of patients with hematological 2.1. Đối tượng nghiên cứumalignancies: septic shock and severe infection 213 BN bệnh máu tại Trung tâm Huyếtmainly occurred in acute myeloid leukemia học – Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai từpatients. In the group of bloodstream infection tháng 01/2016 đến tháng 12/2018 phát hiệnpredominantly are patients with myeloid được vi khuẩn qua nuôi cấy vi sinhleukemia while patients with Multiple myeloma Tiêu chuẩn lựa chọn BN:account for large proportion in lower respiratory - BN bệnh máu điều trị nội trú tại Trungtract and urinary tract infection groups. tâm Huyết học và Truyền máu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2016 đến hết thángI. ĐẶT VẤN ĐỀ 12/2018. Nhiễm khuẩn là biến chứng không mong - Tìm được vi khuẩn qua nuôi cấy: Kếtmuốn và thường gặp trong khám chữa bệnh. quả cấy máu, cấy mủ, cấy đờm, cấy nướcNhiễm khuẩn làm tăng > 2 lần tỷ lệ tử vong, tiểu, cấy phân, cấy dịch: Dương tính.thời gian nằm viện và chi phí điều trị [1]. 2.2. Phương pháp nghiên cứuMỗi loại vi sinh vật khác nhau gây nhiễm - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu môkhuẩn ở những vị trí khác nhau với biểu hiện tả cắt ngang hồi cứu.lâm sàng theo vị trí tổn thương và tùy thuộc - Cỡ mẫu nghiên cứu: 213 BN đủ ...