Nghiên cứu đặc điểm tầng nguy cơ tim mạch của bệnh nhân tăng huyết áp và không tăng huyết áp bị tai biến mạch máu não tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Bồng Sơn Bình Định

Bài viết đánh giá đặc điểm tầng nguy cơ tim mạch của bệnh nhân tăng huyết áp bị tai biến mạch máu não, điều trị tại Bệnh viện ĐKKV Bồng Sơn Bình Định 02 năm 2010-2012. Tìm hiểu một số liên quan giữa tầng nguy cơ tim mạch với tai biến mạch máu não và tình trạng huyết áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm tầng nguy cơ tim mạch của bệnh nhân tăng huyết áp và không tăng huyết áp bị tai biến mạch máu não tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Bồng Sơn Bình Định NGHIÊN CỨU KHOA HỌCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TẦNG NGUY CƠ TIM MẠCHCỦA BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP VÀ KHÔNG TĂNGHUYẾT ÁP BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TẠI BVĐKKVBỒNG SƠN BÌNH ĐỊNH Phan Long Nhơn*, Hoàng Thị Kim Nhung** BVĐKKV Bồng Sơn Bình Định TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá đặc điểm tầng NCTM của bệnh nhân THA và không THA bị TBMN, và tìm hiểu một số liên quan giữa tầng NCTM với XHN, NMN và tình trạng HA. Đối tượng và phương pháp: một nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 212 bệnh nhân THA và không THA bị TBMMN, điều trị tại BVĐKKV Bồng Sơn Bình Định từ 06/2010-06/2012. Kết quả: 1. Một số đặc điểm phân tầng NCTM chung. - Tầng thấp: 5,1%. - Tầng trung bình: 34,5%. - Tầng cao: 25%. - Tầng rất cao: 35,4%. 2. Một số liên quan giữa tầng NCTM với từng thể TBMMN. - Tầng thấp: XHN 0,5% và NMN 4,7%. - Tầng trung bình: XHN 6,1% và NMN 28,3%. - Tầng cao: 5,6% XHN và 19,4% NMN. - Tầng rất cao: 6,6% XHN và 28,8% NMN. 3. Một số liên quan giữa tầng NCTM với tình trạng HA. - Tầng thấp: liên quan chủ yếu với HA bình thường, không liên quan THA độ 2 và độ 3. - Tầng trung bình: liên quan chủ yếu với THA độ 1 và không có liên quan với THA độ 3. - Tầng cao: liên quan chủ yếu với THA độ 2 và không liên quan với THA độ 3. - Tầng rất cao: liên quan duy nhất với THA độ 3. - THA độ 1, THA độ 2 và THA độ 3 đều có nguy cơ TBMMN tương đương nhau. Kết luận: có 5,1% BN tầng NCTM thấp, 34,5% BN tầng NCTM trung bình, 25% BN tầng NCTM cao và 35,4% BN tầng NCTM rất cao bị TBMMN. Đặc biệt là ở đối tượng BN THA và không THA có tầng NCTM thấp không những vẫn bị TBMMN mà còn bị với tần suất cao. Nên đưa phân tầng NCTM ở BN THA vào việc tiên lượng khả năng bị TBMMN.Người thẩm định: PGS.TS. Huỳnh Văn Minh Tạp chí 14 Nội khoa Việt Nam Số 10 - tháng 12/2013 NGHIÊN CỨU KHOA HỌCI. ĐẶT VẤN ĐỀ 1. Đánh giá đặc điểm tầng nguy cơ tim Tăng huyết áp (THA) là một bệnh tim mạch mạch của bệnh nhân tăng huyết áp bị tai biếnphổ biến nhất hiện nay, tần suất bệnh tăng mạch máu não, điều trị tại Bệnh viện ĐKKVhuyết áp ngày càng tăng trên thế giới, cả các Bồng Sơn Bình Định 02 năm 2010-2012.nước phát triển và đang phát triển. Nó đã và 2. Tìm hiểu một số liên quan giữa tầngđang là một vấn đề hết sức quan trọng, thách nguy cơ tim mạch với tai biến mạch máu nãothức nền sức khỏe cộng đồng của mọi Quốc và tình trạng huyết áp.gia, được nhiều tổ chức y tế chuyên về bệnhtăng huyết áp-tim mạch cũng như ngành y II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUtế nói chung lưu tâm, đưa ra nhiều chương 2.1. Đối tượng nghiên cứutrình, sách lược để khống chế. - Bệnh nhân THA và không TH có bị Tăng huyết áp đã được mệnh danh là “kẻ TBMMN điều trị tại BVĐKKV Bồng Sơn, Bìnhgiết người thầm lặng” vì nó âm thầm và lặng Định.lẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho con - Thời gian từ 06/2010 đến tháng 06/2012.người, trong đó có suy tim, suy thận và đặcbiệt là tai biến mạch máu não, một biến chứng 2.2. Phương pháp nghiên cứunặng nề, tỉ lệ tử vong cao, gánh nặng lớn về Theo phương pháp mô tả cắt ngang.kinh tế cho gia đình và xã hội. Đánh giá tăng huyết áp (THA): THA theo Tăng huyết áp đã được xác định là yếu JNC VI. Tiền THA theo JNC VII.tố nguy cơ hàng đầu của tai biến mạch máu Đánh giá các YTNCTM: Theo khuyến cáonão. Huyết áp càng cao nguy cơ tai biến càng của Hội tim mạch Quốc gia Việt Nam.lớn. Tuy nhiên trên thực tế lâm sàng không - Mức độ HA tâm thu và tâm trương.phải huyết áp thấp là không bị tai biến mạch - Nam giới > 55 tuổi.máu não mà vẫn bị tai biến và còn chiếm một - Nữ giới > 65 tuổi.tỉ lệ cao. Phải chăng vấn đề này là còn phụ - Hút thuốc lá.thuộc vào phân tầng nguy cơ tim mạch của - Cholesterone toàn phần > 6,1mmol/ltăng huyết áp và tầng nguy cơ nào sẽ bị tai (240mg/dl) hoặc LDL-C >4,0 mml/L (160mg/l).biến nhiều hơn, thấp, trung bình, cao hay rất - HDL-C < 1,0mmol/L (< 40mg/dl) ở namcao? Vấn đề này cần được tiếp tục nghiên giới, < 1,2 mmol/L (45mg/dl ) ở nữ.cứu và tìm đến sự đồng thuận. - Tiền sử gia đình thế hệ đầu tiên bị bệnh Để góp phần nghiên cứu vấn đề trên chúng tim mạch trước 50 tuổi.tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm tầng - Béo phì và ít hoạt động thể lực.nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp Đánh giá tầng nguy cơ tim mạch ở bệnhvà không tăng huyết áp bị ...