Nghiên cứu đặc điểm tim bẩm sinh ở trẻ bị hội chứng Rubella bẩm sinh

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng tim mạch ở trẻ có hội chứng Rubella bẩm sinh. Khảo sát một số dị tật tim bẩm sinh thường gặp qua siêu âm tim. Đối tượng và phương pháp: gồm 67 trẻ được chẩn đoán Rubella bẩm sinh có bệnh tim bẩm sinh vào viện tại Khoa Nhi BVTW Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm tim bẩm sinh ở trẻ bị hội chứng Rubella bẩm sinh NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TIM BẨM SINH Ở TRẺ BỊ HỘI CHỨNG RUBELLA BẨM SINH Nguyễn Ngọc Minh Châu, Thái Việt Tuấn, Phan Hùng Việt Trường Đại học Y Dược HuếTóm tắtMục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng tim mạch ở trẻ có hội chứng rubella bẩm sinh. Khảo sátmột số dị tật tim bẩm sinh thường gặp qua siêu âm tim. Đối tượng và phương pháp: gồm 67 trẻ đượcchẩn đoán Rubella bẩm sinh có bệnh tim bẩm sinh vào viện tại Khoa Nhi BVTW Huế. Thời gian từtháng 11/2011 đến tháng 7/2012. Chẩn đoán xác định tim bẩm sinh dựa vào Siêu âm- Doppler tim.Kết quả: Về lâm sàng: 64,2% trẻ nhẹ cân lúc sinh; 25,4% có biến dạng lồng ngực chiếm; 91% suy timđộ 1 và 2; 97,1% trường hợp có tiếng thổi ở tim. Về siêu âm tim cho thấy 46,3% là ống động mạchđơn thuần, 49,3% là ống động mạch kết hợp các dị tật khác; 2,9% bệnh Ebstein; 2,9% hẹp động mạchphổi đơn thuần; 1,5% thông liên thất. Kết luận: Biểu hiện tim mạch ở trẻ bị nhiễm Rubella bẩm sinhxuất hiện sớm. Ống động mạch là bệnh tim bẩm sinh thường gặp nhất.Từ khóa: tim bẩm sinh, hội chứng Rubelle bẩm sinhAbstract STUDY OF CARDIOVASCULAR MALFORMATIONS IN CONGENITAL RUBELLA SYNDROME Nguyen Ngoc Minh Chau, Thai Viet Tuan, Phan Hung Viet Hue University of Medicine and PharmacyPurpose: Describe the clinical characteristics in children with congenital rubella syndrome. Surveycongenital heart defects by echocardiography. Materials and method: Including 67 children withcongenital rubella syndrome having congenital heart disease, at Pediatric department of Hue centralhospital, from November 2011 to July 2012. Definitive diagnosis of congenital heart disease based onechocardiography. Results: In clinical: 64.2% of children with low birth weight; 25.4% of childrenwith thoracic deformity; 91% of children with heart failure, 97.1% of children with heart murmur.On echocardiography showed: 46.3% persistent ductus arteriosus, 2.9% Ebstein disease, pulmonarystenosis 2.9%, 1.5% ventricular septal defect. Conclusion: Cardiovascular manifestations in childrenwith congenital rubella infection occurs early. Persistent ductus arteriosus is the most common congenitalheart anomaly.Key words: cardiovascular malformations, congenital rubella syndrome1. ĐẶT VẤN ĐỀ bẩm sinh, gan lách lớn, tổn thương xương dài gọi Rubella là bệnh do virus rubella gây ra hay là hội chứng rubella bẩm sinh [5], [8]. Mặc dùcòn gọi là sởi Đức có thể gặp ở mọi lứa tuổi với hội chứng rubella bẩm sinh đã được khống chếcác triệu chứng như sốt nhẹ, mệt mỏi, phát ban nhờ vaccin như ở Mỹ nhưng ở các nước kháctoàn thân, đau nhức cơ khớp, sau khi lành thì có dịch rubella vẫn còn, ước tính hàng năm vẫn cònmiễn dịch bảo vệ. Tuy nhiên nếu phụ nữ mang khoảng 100.000 trẻ trên thế giới bị rubella bẩmthai bị nhiễm rubella đặc biệt trong 3 tháng đầu sinh [9]. Một trong các dị tật thường gặp ở trẻthai thì con sinh ra 80 - 90% bị dị tật bẩm sinh có hội chứng rubella bẩm sinh là tim bẩm sinh,như tổn thương não, điếc, đục thủy tinh thể, tim chiếm khoảng 45-50%, đó cũng là một nguyên - Địa chỉ liên hệ: Phan Hùng Việt, email: drviet168@gmail.com DOI: 10.34071/jmp.2013.4.6 - Ngày nhận bài: 10/5/2013 * Ngày đồng ý đăng: 28/6/2013 * Ngày xuất bản: 27/8/2013Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 16 41nhân làm trẻ chậm phát triển từ trong bào thai và * Tiêu chuẩn chọn bệnhcó nguy cơ tử vong đồng thời cũng là gánh nặng + Lâm sàng có hội chứng rubella bẩm sinh: mẹcho các nhà phẫu thuật tim vì khả năng sống sau có nhiễm rubella trong 16 tuần đầu thai kỳ, trẻ sinhphẫu thuật [3], [4], [6]. Hiện nay ở Việt Nam các ra có tổn thương ít nhất 2 cơ quan (não, mắt, tai,nghiên cứu về bệnh tim bẩm sinh trên trẻ có hội tim, tiêu hóa, xương) [4], [9].chứng rubella bẩm sinh chưa nhiều do đó chúng + Test huyết thanh chẩn đoán nhanh ELISAtôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu đặc Rubella dương tính (IgM và IgG dương tính hayđiểm tim bẩm sinh trên trẻ có hội chứng rubella IgG dương tính) hoặc định lượng nồng độ khángbẩm sinh” nhằm 2 mục tiêu: thể IgM và IgG dương tính [9]. 1. Tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng tim + Siêu âm Doppler tim thấy có bệnh tim bẩm sinhmạch trên trẻ có hội chứng rubella bẩm sinh có 2.2. Phương pháp nghiên cứutổn thương tim. - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang. 2. Khảo sát các dị tật bẩm sinh trên siêu âm tim - Cách tiến hành: mỗi bệnh nhi có phiếu điềuở trẻ có hội chứng Rubella bẩm sinh tra được hỏi tên, tuổi, tiền sử, khám lâm sàng và ghi kết quả siêu âm tim vào phiếu.2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN Tất cả bệnh nhi đều được làm siêu âm tim quaCỨU thành ngực bằng máy siêu âm doppler tim hiệu Phillip 2.1. Đối tượng nghiên cứu: gồm 67 trẻ được tại phòng khám Tim mạch - Nhi, Trung tâm tim mạchchẩn đoán Rubella bẩm sinh có bệnh tim bẩm sinh BVTW Huế do bác sĩ chuyên khoa nhi tim mạch làm.vào viện tại Khoa Nhi BVTW Huế. Thời gian từ 2.3. Xử lý s ...