Nghiên cứu đặc điểm xét nghiệm huyết học và sinh hóa trên bệnh nhân lao phổi tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015-2017

Bệnh lao hiện đang là một trong những bệnh nhiễm trùng có tỷ lệ tử vong cao tại Việt Nam, gây nên những thay đổi về xét nghiệm huyết học và sinh hóa. Nghiên cứu đặc điểm một số chỉ số tế bào huyết học và sinh hóa máu ngoại vi trên bệnh nhân lao phổi được điều trị tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015 đến 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm xét nghiệm huyết học và sinh hóa trên bệnh nhân lao phổi tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015-2017 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC VÀ SINH HÓA TRÊN BỆNH NHÂN LAO PHỔI TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TỪ 2015-2017 Võ Trọng Thành*, Nguyễn Hà Thanh**, Lê Ngọc Hưng**, Nguyễn Thanh Hà*, Nguyễn Linh Phương* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lao hiện đang là một trong những bệnh nhiễm trùng có tỷ lệ tử vong cao tại Việt Nam, gây nên những thay đổi về xét nghiệm huyết học và sinh hóa. Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm một số chỉ số tế bào huyết học và sinh hóa máu ngoại vi trên bệnh nhân lao phổi được điều trị tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015 đến 2017. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 158 bệnh nhân lao phổi được điều trị tại bệnh viện Phổi Trung ương. Nghiên cứu tiến cứu, cắt ngang, mô tả. Kết quả: Giá trị trung bình huyết sắt tố ở bệnh nhân nghiên cứu là 112,42±25,45 g/l ở nam và 106±23,33 g/l ở nữ. Tỷ lệ thiếu máu nặng ở nữ (14,81%) cao hơn nam (9,16%). Giá trị trung bình bạch cầu 10,68±6,31 x 109/l. Bệnh nhân lao phổi có tăng bạch cầu mono, tăng bạch cầu trung tính với tỷ lệ lần lượt là 76,58% và 37,97%; bạch cầu lympho giảm chiếm tỷ lệ 19,62%. Số lượng tiểu cầu tăng chiếm 32,28%. Giá trị trung bình protein C phản ứng là 68,92±56,55 mg/l. Protein C phản ứng thường tăng cao trong lao phổi với tỷ lệ 56,33%. Kết luận: Bệnh nhân lao phổi có thiếu máu, tăng bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu mono, giảm bạch cầu lympho và tăng protein C phản ứng. Từ khóa: lao phổi, huyết học, sinh hóa ABSTRACT STUDY SOME HEMATOLOGICAL AND BIOCHEMICAL PARAMETER IN PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSIS AT THE NATIONAL LUNG HOSPITAL FROM 2015-2017 Vo Trong Thanh, Nguyen Ha Thanh, Le Ngoc Hung, Nguyen Thanh Ha, Nguyen Linh Phuong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 383 – 389 Background: Tuberculosis is one of the high mortality rates in Vietnam, causing changes in hematological and biochemical tests. Objectives: Study on characteristics of some hematological and biochemical indices of peripheral blood in patients with pulmonary tuberculosis treated at National Lung Hospital from 2015 to 2017. Materials and Methods: 158 patients with pulmonary tuberculosis were treated at the National Lung Hospital. Prospective studies, autopsy study, described. Results: The mean of hemoglobin concentrate in the study patients was 112.42±25.45 g/l in men and 106±23.33 g/l in women. Severe anemia was 14.81% in women is higher than men (9.16%). The mean of white blood cells is 10.68±6.31 x 109/l. Patients with pulmonary tuberculosis have monocytosis, neutrophilia with the rates of 76.58% and 37.97% respectively; Lymphopenia is 19.62%. Thrombocytosis was 32.28%. The mean of reactive protein C is 68.92±56.55 mg/l. Reactive protein C is often elevated in pulmonary tuberculosis at a rate of 56.33%. * Bệnh viện Phổi Trung ương ** Trường Đại học Y Hà Nội Tác giả liên lạc: ThS.BS. Võ Trọng Thành ĐT: 0904113339 Email: nihbt.nlh2010@gmail.com Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 383 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6* 2019 Conclusion: Patients with pulmonary tuberculosis have anemia, neutrophilia, monocytosis, lymphopenia and increased C-reactive protein. Key words: pulmonary tuberculosis, hematological, biochemical ĐẶT VẤN ĐỀ định là lao phổi, theo tiêu chuẩn của Lao là một bệnh nhiễm trùng mạn tính do vi Chương trình chống lao Quốc gia(10); được khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis) gây ra, chỉ định dùng thuốc chống lao từ tháng 3 được Robert Kock phát hiện năm 1882 và nó vẫn năm 2015 đến tháng 7 năm 2017 tại bệnh viện là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các Phổi Trung ương. bệnh truyền nhiễm. Bệnh lao có thể gặp ở tất cả Tiêu chuẩn chọn các bộ phận của cơ thể, trong đó lao phổi là thể Bệnh nhân nội trú trên 16 tuổi. lao phổ biến nhất (chiếm 80-85%) và là nguồn Bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao phổi lây chính cho những người xung quanh(12). và được điều trị thuốc chống lao hàng 1 (công Trên thế giới, năm 2017 có khoảng 1/3 dân số thức I và công thức II). mắc lao và hàng năm bệnh lao gây tử vong Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định dựa theo xét khoảng 1,3 triệu người. Việt Nam là nước đứng nghiệm soi đờm trực tiếp tìm AFB: thứ 16 trong 30 nước có tỷ lệ mắc lao cao trên + Lao phổi AFB(+): có ít nhất 1 mẫu đờm toàn thế giới. Tỷ lệ tử vong do lao hàng năm ...