Nghiên cứu đánh giá hiệu quả cắt bán phần cơ vòng Oddi kết hợp nong nhú Vater bằng bóng trong điều trị sỏi mật tại Bệnh viện Nguyễn Trãi

Nội soi mật tuỵ ngược dòng (NSMTND) cắt cơ vòng Oddi kéo sỏi giúp lấy được hầu hết sỏi ống mật chủ (OMC). Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả NSMTND cắt bán phần cơ vòng Oddi kết hợp nong nhú Vater bằng bóng điều trị sỏi lớn OMC tại bệnh viện Nguyễn Trãi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đánh giá hiệu quả cắt bán phần cơ vòng Oddi kết hợp nong nhú Vater bằng bóng trong điều trị sỏi mật tại Bệnh viện Nguyễn Trãi TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CẮT BÁN PHẦN CƠ VÒNG ODDI KẾT HỢP NONG NHÚ VATER BẰNG BÓNG TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI MẬT TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃI Quách Thanh Hưng1, Nguyễn Đức Thông1, Đỗ Văn Khánh1TÓM TẮT 1 Từ khóa: Nội soi mật tụy ngược dòng, cắt cơ Đặt vấn đề: Nội soi mật tuỵ ngược dòng vòng Oddi, nong nhú Vater, sỏi ống mật chủ(NSMTND) cắt cơ vòng Oddi kéo sỏi giúp lấyđược hầu hết sỏi ống mật chủ (OMC). Với sỏi SUMMARYOMC kích thước lớn thường cần tán sỏi cơ học, EFFECTIVENESS OF LIMITEDthời gian thủ thuật kéo dài, nguy cơ sót sỏi cao. ENDOSCOPIC SPHINCTEROTOMYKỹ thuật cắt bán phần cơ vòng Oddi kèm nong PLUS PAPILLARY BALLOONbằng bóng giúp tăng tỷ lệ lấy trọn khối sỏi, giảm DILATION IN TREATMENT OFtỷ lệ tán sỏi cơ học. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả COMMON BILE DUCT STONE ATNSMTND cắt bán phần cơ vòng Oddi kết hợp NGUYENTRAI HOSPITALnong nhú Vater bằng bóng điều trị sỏi lớn OMC Introduction: Endoscopic Retrogradetại bệnh viện Nguyễn Trãi. Đối tượng và Cholangio-Pancreatography (ERCP) withphương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 38 endoscopic sphincterotomy (EST) is the standardbệnh nhân can thiệp lấy sỏi OMC kích thước trên treatment of common bile duct (CBD) stone. The10mm qua NSMTND có cắt bán phần cơ vòng need for mechanical lithotripsy increases withOddi kèm nong nhú Vater bằng bóng từ 01/2022 large CBD stone, which prolongs the proceduređến 08/2022. Kết quả: tuổi trung bình 69,63± and decreases the CBD clearance rate. ERCP13,87, nữ chiếm 65,8%; trên 2 viên sỏi chiếm with limited EST and balloon dilation helps35,2%; kích thước sỏi trung bình 13,39 ± increase CBD clearance rate and decrease2,86mm; đường kính OMC trung bình 16,53± mechanical lithotripsy rate. Objective: validate3,51 mm; kích thước bóng nong:10,5mm - the effectiveness and safety of ERCP with16,5mm; can thiệp thành công lần 1: 89,5%, tán balloon dilation in treatment of CBD stone atsỏi cơ học 10,5% và can thiệp lần 2: 5,2%. Biến NguyenTrai hospital. Patients and methods: achứng viêm tụy cấp 5,2%. Kết luận: NSMTND crossing descriptive study consisted of 38kết hợp cắt bán phần cơ vòng Oddi và nong nhú patients with CBD stones larger than 10mm, whoVater điều trị hiệu quả sỏi lớn OMC với tỷ lệ were carried out ERCP with limited EST andthành công cao, biến chứng thấp. papilla balloon dilation from 01/2022 to 08/2022. Results: mean age 69.63± 13.87, female 65.8%; 35.2% more than 2 CBD stones; mean stones1 Khoa Nội soi - Bệnh viện Nguyễn Trãi size 13.39 ± 2.86mm; mean CBD diameter 16.53Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đức Thông ± 3.51mm; balloon size ranged from 10.5mm –ĐT: 0932168670 16.5mm; initial success rate 89.5%; mechanicalEmail: thongnguyenduc1983@gmail.com lithotripsy rate 10.5% and second ERCP 5.2%.Ngày nhận bài: 14/08/2023 Complication included pancreatitis 5.2%, noNgày phản biện khoa học: 11/09/2023 perforation or bleeding. Conclusion: ERCP withNgày duyệt bài: 26/10/2023 limited EST and papilla balloon dilation is a safe 3 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NGUYỄN TRÃIand effective method in treatment of CBD stone trị sỏi ống mật chủ trên 10mm tại bệnh việnlarger than 10mm. ...