Nghiên cứu giá trị AFP, AFP-L3, DCP (PIVKA-II) trong chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan
Số trang: 9
Loại file: pdf
Dung lượng: 598.59 KB
Lượt xem: 7
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Ung thư biểu mô tế bào gan là ung thư đứng thứ 5 trong các ung thư ác tính trên thế giới và đứng hàng thứ 3 trong các nguyên nhân liên quan đến tử vong. Các chỉ điểm ung thư gan mới đã cho thấy có giá trị và sự cần thiết trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan. Bài viết trình bày xác định độ nhạy, độ đặc hiệu và khảo sát sự biến đổi nồng độ của AFP, AFP-L3 và DCP (PVIKA-II) huyết thanh trước và sau điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị AFP, AFP-L3, DCP (PIVKA-II) trong chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ AFP, AFP-L3, DCP (PIVKA-II) TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Tôn Thất Ngọc1, Phạm Thiện Ngọc2, Phạm Như Hiệp1, Nguyễn Thanh Xuân1, Trần Hữu An1TÓM TẮT 5 SUMMARY Ung thư biểu mô tế bào gan là ung thư đứng RESEARCH ON VALUE OF AFP, AFP-thứ 5 trong các ung thư ác tính trên thế giới và L3, DCP(PIVKA-II) IN THEđứng hàng thứ 3 trong các nguyên nhân liên quan DIAGNOSIS AND TREATMENT OFđến tử vong. Các chỉ điểm ung thư gan mới đã HEPATOCELLULAR CARCINOMAcho thấy có giá trị và sự cần thiết trong chẩn Hepatocellular carcinoma (HCC) is the 5thđoán ung thư biểu mô tế bào gan. Mục tiêu: Xác leading cancer among malignant cancers in theđịnh độ nhạy, độ đặc hiệu và khảo sát sự biến đổi world and the 3rd cause of cancer-related death.nồng độ của AFP, AFP-L3 và DCP (PVIKA-II) The new markers of liver cancer have shownhuyết thanh trước và sau điều trị. Đối tượng và value and necessity in the diagnosis of HCC.phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết Objective: Determine the sensitivity, specificity,hợp tiến cứu, trên 70 bệnh nhân chẩn đoán xác investigation of variation in serum concentrationđịnh HCC, 70 bệnh nhân viêm gan mạn, xơ gan of AFP, AFP-L3, DCP (PVIKA-II) before andvà 70 bệnh nhân là người bình thường khỏe after treatment. Subjects and methods: Cross-mạnh. Số liệu được xử lý trên phần mềm sectional descriptive study combined withMedcalc 11.0; Kết quả: các chỉ điểm có giá trị prospective study, 70 patients with a definitivetrong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan với diagnosis of HCC, 70 patients with chronicđộ nhạy, độ đặc hiệu (Se, Sp, AUC): AFP hepatitis, cirrhosis and 70 normal healthy people.(88,6%; 58,6%; 0,768); AFP-L3(72,9%; 78,6%; Data are processed on Medcalc 11.0 software;0,793); DCP (PIVKA II): (82,9%; 84,3%; 0,844). Results: markers have value in the diagnosis ofKết luận: Độ nhạy, độ đặc hiệu của AFP, AFP- HCC with sensitivity and specificity (Se, Sp,L3 và DCP (PIVKA-II) trong chẩn đoán HCC là AUC): AFP (88.6%; 58.6%; 0.768); AFP-L3cao và có thể sử dụng các chỉ điểm này để theo (72.9%; 78.6%; 0.793); DCP (PIVKA II):dõi điều trị. (82.9%; 84.3%; 0.844). Conclusion: The Từ khóa: Ung thư gan, AFP, AFP-L3, DCP sensitivity and specificity of AFP, AFP-L3, and(PIVKAII). DCP (PIVKA-II) in the diagnosis of HCC are high and these markers can be used for monitoring treatment.1 Keywords: Liver cancer, AFP, AFP-L3, DCP Bệnh viện TW Huế2 Đại học Y Hà Nội (PIVKAII).Chịu trách nhiệm chính: Tôn Thất NgọcEmail: ngoc08062002@gmail.com I. ĐẶT VẤN ĐỀNgày nhận bài: 15.10.2020 Ung thư gan là một trong các bệnh lý ácNgày phản biện khoa học: 20.10.2020 tính phổ biến trên thế giới. Bệnh gần nhưNgày duyệt bài: 28.10.2020 31 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020không có triệu chứng rõ ràng trên lâm sàng, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUkhó chẩn đoán ở giai đoạn sớm, bệnh thường 2.1 Đối tượng nghiên cứuđược phát hiện muộn, tiên lượng xấu, do đó 2.1.1 Nhóm bệnh nhân ung thư biểu môtỷ lệ tử vong rất cao và tử vong trong một tế bào ganthời gian ngắn kể từ khi phát hiện được bệnh. Gồm 70 bệnh nhân được chẩn đoán ungTheo dữ liệu Globocan 2018, ung thư biểu thư biểu mô tế bào gan.mô tế bào gan (HCC) đứng vị thứ 6 trong các Tiêu chuẩn chọn bệnh: Khi tổn thương ởloại ung thư và nguyên nhân đứng thứ tư dẫn gan có một trong ba tiêu chuẩn sau:đến tử vong do ung thư, với khoảng 841.080 - Hình ảnh điển hình của UTBMTBG trênca mới mắc chiếm tỉ lệ 4,7%. Hiện nay hầu CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụnghết bệnh nhân ung thư gan được phát hiện ở có tương phản từ + AFP ≥ 400 ng/mL.giai đoạn tiến triển nên hiệu quả điều trị - Hình ảnh điển hình của UTBMTBG trênkhông cao trong khi chi phí điều trị rất lớn. CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụng có tương phản từ + AFP tăng cao hơn bìnhGần đây các nhà khoa học Nhật bản đã tìm thường (nhưng < 400 ng/mL) + có nhiễmra hai chỉ điểm HCC mới là Alpha- HBV và/hoặc HCV. Có thể làm sinh thiếtFetoprotein Lens 3 (AFP-L3), Des-gamma- gan để chẩn đoán xác định nếu bác sĩ lâmCarboxy Prothrombin (PIVKA-II) làm tăng sàng thấy cần thiết.độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán, tiên - Bệnh nhân thực hiện xét nghiệm đầy đủlượng HCC. AFP-L3 đặc hiệu hơn AFP vì trong suốt quá trình nghiên cứuchỉ điểm này được sản xuất từ những tế bào - Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân điều trị: cógan ác tính. DCP(PIVKA-II) được hình chỉ định điều trị của Bác sĩ lâm sàng và thựcthành từ một dạng bất thường của ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị AFP, AFP-L3, DCP (PIVKA-II) trong chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ AFP, AFP-L3, DCP (PIVKA-II) TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN Tôn Thất Ngọc1, Phạm Thiện Ngọc2, Phạm Như Hiệp1, Nguyễn Thanh Xuân1, Trần Hữu An1TÓM TẮT 5 SUMMARY Ung thư biểu mô tế bào gan là ung thư đứng RESEARCH ON VALUE OF AFP, AFP-thứ 5 trong các ung thư ác tính trên thế giới và L3, DCP(PIVKA-II) IN THEđứng hàng thứ 3 trong các nguyên nhân liên quan DIAGNOSIS AND TREATMENT OFđến tử vong. Các chỉ điểm ung thư gan mới đã HEPATOCELLULAR CARCINOMAcho thấy có giá trị và sự cần thiết trong chẩn Hepatocellular carcinoma (HCC) is the 5thđoán ung thư biểu mô tế bào gan. Mục tiêu: Xác leading cancer among malignant cancers in theđịnh độ nhạy, độ đặc hiệu và khảo sát sự biến đổi world and the 3rd cause of cancer-related death.nồng độ của AFP, AFP-L3 và DCP (PVIKA-II) The new markers of liver cancer have shownhuyết thanh trước và sau điều trị. Đối tượng và value and necessity in the diagnosis of HCC.phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết Objective: Determine the sensitivity, specificity,hợp tiến cứu, trên 70 bệnh nhân chẩn đoán xác investigation of variation in serum concentrationđịnh HCC, 70 bệnh nhân viêm gan mạn, xơ gan of AFP, AFP-L3, DCP (PVIKA-II) before andvà 70 bệnh nhân là người bình thường khỏe after treatment. Subjects and methods: Cross-mạnh. Số liệu được xử lý trên phần mềm sectional descriptive study combined withMedcalc 11.0; Kết quả: các chỉ điểm có giá trị prospective study, 70 patients with a definitivetrong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan với diagnosis of HCC, 70 patients with chronicđộ nhạy, độ đặc hiệu (Se, Sp, AUC): AFP hepatitis, cirrhosis and 70 normal healthy people.(88,6%; 58,6%; 0,768); AFP-L3(72,9%; 78,6%; Data are processed on Medcalc 11.0 software;0,793); DCP (PIVKA II): (82,9%; 84,3%; 0,844). Results: markers have value in the diagnosis ofKết luận: Độ nhạy, độ đặc hiệu của AFP, AFP- HCC with sensitivity and specificity (Se, Sp,L3 và DCP (PIVKA-II) trong chẩn đoán HCC là AUC): AFP (88.6%; 58.6%; 0.768); AFP-L3cao và có thể sử dụng các chỉ điểm này để theo (72.9%; 78.6%; 0.793); DCP (PIVKA II):dõi điều trị. (82.9%; 84.3%; 0.844). Conclusion: The Từ khóa: Ung thư gan, AFP, AFP-L3, DCP sensitivity and specificity of AFP, AFP-L3, and(PIVKAII). DCP (PIVKA-II) in the diagnosis of HCC are high and these markers can be used for monitoring treatment.1 Keywords: Liver cancer, AFP, AFP-L3, DCP Bệnh viện TW Huế2 Đại học Y Hà Nội (PIVKAII).Chịu trách nhiệm chính: Tôn Thất NgọcEmail: ngoc08062002@gmail.com I. ĐẶT VẤN ĐỀNgày nhận bài: 15.10.2020 Ung thư gan là một trong các bệnh lý ácNgày phản biện khoa học: 20.10.2020 tính phổ biến trên thế giới. Bệnh gần nhưNgày duyệt bài: 28.10.2020 31 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020không có triệu chứng rõ ràng trên lâm sàng, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUkhó chẩn đoán ở giai đoạn sớm, bệnh thường 2.1 Đối tượng nghiên cứuđược phát hiện muộn, tiên lượng xấu, do đó 2.1.1 Nhóm bệnh nhân ung thư biểu môtỷ lệ tử vong rất cao và tử vong trong một tế bào ganthời gian ngắn kể từ khi phát hiện được bệnh. Gồm 70 bệnh nhân được chẩn đoán ungTheo dữ liệu Globocan 2018, ung thư biểu thư biểu mô tế bào gan.mô tế bào gan (HCC) đứng vị thứ 6 trong các Tiêu chuẩn chọn bệnh: Khi tổn thương ởloại ung thư và nguyên nhân đứng thứ tư dẫn gan có một trong ba tiêu chuẩn sau:đến tử vong do ung thư, với khoảng 841.080 - Hình ảnh điển hình của UTBMTBG trênca mới mắc chiếm tỉ lệ 4,7%. Hiện nay hầu CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụnghết bệnh nhân ung thư gan được phát hiện ở có tương phản từ + AFP ≥ 400 ng/mL.giai đoạn tiến triển nên hiệu quả điều trị - Hình ảnh điển hình của UTBMTBG trênkhông cao trong khi chi phí điều trị rất lớn. CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụng có tương phản từ + AFP tăng cao hơn bìnhGần đây các nhà khoa học Nhật bản đã tìm thường (nhưng < 400 ng/mL) + có nhiễmra hai chỉ điểm HCC mới là Alpha- HBV và/hoặc HCV. Có thể làm sinh thiếtFetoprotein Lens 3 (AFP-L3), Des-gamma- gan để chẩn đoán xác định nếu bác sĩ lâmCarboxy Prothrombin (PIVKA-II) làm tăng sàng thấy cần thiết.độ nhạy, độ đặc hiệu trong chẩn đoán, tiên - Bệnh nhân thực hiện xét nghiệm đầy đủlượng HCC. AFP-L3 đặc hiệu hơn AFP vì trong suốt quá trình nghiên cứuchỉ điểm này được sản xuất từ những tế bào - Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân điều trị: cógan ác tính. DCP(PIVKA-II) được hình chỉ định điều trị của Bác sĩ lâm sàng và thựcthành từ một dạng bất thường của ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Nghiên cứu y học Ung thư gan Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan Nồng độ của AFP Nồng độ của AFP-L3 Nồng độ của DCPGợi ý tài liệu liên quan:
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 295 0 0 -
5 trang 284 0 0
-
8 trang 240 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 235 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 214 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 199 0 0 -
13 trang 181 0 0
-
5 trang 181 0 0
-
8 trang 181 0 0
-
9 trang 171 0 0