Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụy

Bài viết nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy đầu thu trong chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang được tiến hành trên 79 bệnh nhân nghi ngờ u vùng đầu tụy trên lâm sàng, được chụp CLVT 320 dãy, điều trị phẫu thuật và có kết quả mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 05/2017 đến tháng 02/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụyJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.19 - No4/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i4.2244Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trongchẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫuthuật u vùng đầu tụyStudying the value of multi-detector row computed tomography indiagnosing the stage of disease and prognosing the possibility of surgicalresection of periampullary tumorsPhạm Minh Chi, Đỗ Đức Cường, Triệu Triều Dương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy đầu thu trong chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang được tiến hành trên 79 bệnh nhân nghi ngờ u vùng đầu tụy trên lâm sàng, được chụp CLVT 320 dãy, điều trị phẫu thuật và có kết quả mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 05/2017 đến tháng 02/2021. Kết quả: Độ chính xác của CLVT trong chẩn đoán u vùng đầu tụy là 93,7%. CLVT phù hợp cao với mô bệnh học trong chẩn đoán vị trí u vùng đầu tụy với hệ số Kappa là 0,73. CLVT phù hợp rất cao với phẫu thuật trong đánh giá xâm lấn mạch máu của u vùng đầu tụy (hệ số Kappa: 0,871). CLVT phù hợp vừa với mô bệnh học trong đánh giá xâm lấn tại chỗ của u vùng đầu tụy (hệ số Kappa: 0,423). Chẩn đoán di căn hạch và giai đoạn bệnh của CLVT phù hợp vừa với mô bệnh học, hệ số Kappa lần lượt là 0,417 và 0,405. Kết luận: Qua nghiên cứu có đối chiếu với phẫu thuật và giải phẫu bệnh, chụp cắt lớp vi tính có giá trị cao trong việc chẩn đoán giai đoạn bệnh và tiên lượng khả năng phẫu thuật u vùng đầu tụy. Từ khóa: Cắt lớp vi tính đa dãy, u vùng đầu tụy, giai đoạn bệnh, khả năng phẫu thuật.Summary Objective: To study the value of multi-detector row computed tomography in diagnosing the stage of disease and prognosing the possibility of surgical resection of periampullary tumors. Subject and method: A retrospective, prospective and descriptive study was carried out on 79 patients with clinically suspected periampullary tumors, underwent surgery and had pathological results, from May 2017 to February 2021 at 108 Military Central Hospital. Result: The accuracy of computed tomography (CT) in diagnosing periampullary tumors was 93.7%. CT was highly consistent with histopathological results in diagnosing tumor location of periampullary tumors with Kappa coefficient: 0.73. CT was highly consitent with surgery in assessing vascular invasion of periampullary tumors (Kappa coefficient: 0.871). CT was moderately consistent with histopathological results in assessing local invasion of periampullary tumors (Kappa coefficient: 0.423). Diagnosis of lymph node metastasis and disease stage of CT were moderately consistent with histopathological results with Kappa coefficient 0.417 and 0.405, respectively. Conclusion: Multi-detector row CT, collated toNgày nhận bài: 15/3/2024, ngày chấp nhận đăng: 8/5/2024Người phản hồi: Phạm Minh Chi, Email: drbigc@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108112TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 19 - Số 4/2024 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v19i4.2244 surgery and pathological results, is highly valuable in in diagnosing the stage of disease and prognosing the possibility of surgical resection of periampullary tumors. Keywords: Multiple-detector row computed tomography, periampullary tumor, staging of disease, surgical resection.1. Đặt vấn đề 2.2. Phương pháp Các khối u vùng đầu tụy thường xuất phát từ Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu.biểu mô vùng đầu tụy, ống tụy đoạn ngã ba đường Chỉ tiêu nghiên cứu: Chẩn đoán có u, phù hợpmật, đoạn thấp ống mật chủ, bóng Vater và biểu mô chẩn đoán vị trí, mức độ xâm lấn, di căn hạch, giaitá tràng quanh bóng Vater [1]. Việc xác định chính đoạn bệnh của CLVT với giải phẫu bệnh.xác giai đoạn trước phẫu thuật có ý nghĩa quan Phương tiện nghiên cứu và kỹ thuật chụptrọng trong điều trị và tiên lượng bệnh. Trong đó,việc đánh giá các đặc điểm hình ảnh của khối u Máy chụp CLVT 320 dãy đầu thu One Aquilionvùng đầu tụy là hết sức cần thiết [3]. Trong các (Toshiba - Nhật Bản).phương tiện chẩn đoán, chụp cắt lớp vi tính ngày Kỹ thuật chụp: Chụp cắt lớp Topogram. Cài đặtcàng được áp ...