Nghiên cứu giá trị dự đoán tổn thương động mạch vành của thang điểm Framingham ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh động mạch vành tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Hiện nay, nhiều thang điểm nguy cơ giúp phân tầng biến cố tim mạch, chẳng hạn như thang điểm Framingham. Việc dự báo mức độ tổn thương động mạch vành gợi ý chẩn đoán và tiên lượng bệnh động mạch vành. Bài viết trình bày khảo sát tỷ lệ các thành tố và giá trị dự đoán tổn thương động mạch vành của thang điểm Framingham ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh động mạch vành mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị dự đoán tổn thương động mạch vành của thang điểm Framingham ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh động mạch vành tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 26/2020 9. Takehara, S., Wright, F., Kawaguchi, Y., Ishida, Y., Morio, I., & Tagami, J. (2016). Characteristics of undergraduate dental students in Japan: English competency and willingness to study abroad, International Dental Journal, 66(5), pp. 311–317. 10. Lörz, M., Netz, N., & Quast, H. (2015). Why do students from underprivileged families less often intend to study abroad?, Higher Education, 72(2), pp. 153–174. (Ngày nhận bài: 21/02/2020 - Ngày duyệt đăng bài:11/4/2020) NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ DỰ ĐOÁN TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CỦA THANG ĐIỂM FRAMINGHAM Ở BỆNH NHÂN NGHI NGỜ BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Nguyễn Duy Khuê*, Trần Viết An Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ *Email: ndkhue.bv@ctump.edu.vn TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện nay, nhiều thang điểm nguy cơ giúp phân tầng biến cố tim mạch, chẳng hạn như thang điểm Framingham. Việc dự báo mức độ tổn thương động mạch vành gợi ý chẩn đoán và tiên lượng bệnh động mạch vành. Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ các thành tố và giá trị dự đoán tổn thương động mạch vành của thang điểm Framingham ở bệnh nhân nghi ngờ bệnh động mạch vành mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Bệnh nhân nghi ngờ chẩn đoán bệnh động mạch vành và có chỉ định chụp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Bệnh động mạch vành có ý nghĩa khi hẹp ≥50%. Kết quả: Tỷ lệ tăng huyết áp 85,41%, rối loạn lipid máu 69,79%, là các thành tố chiếm tỷ lệ cao trong các thang điểm Framingham. Điểm cắt chẩn đoán tổn thương động mạch vành của thang điểm Framingam là 17,5 có độ nhạy 39,7%, độ đặc hiệu 95,6%, diện tích dưới đường cong ROC là 0,74 (0,63 – 0,85) với p = 0,001. Kết luận: Thang điểm Framingham có giá trị trong chẩn đoán tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân có bệnh mạch vành mạn. Từ khóa: bệnh động mạch vành, chụp động mạch vành, Framingham. ABSTRACT RESEARCH OF PREDICTING CORONARY ARTERY STENOSIS OF FRAMINGHAM SCORE IN PATIENT WITH SUSPECTING CORONARY ARTERY DISEASE AT CAN THO UNIVERSITY Nguyen Duy Khue, Tran Viet An Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital ABSTRACT Background: Nowadays, the prediction of coronary artery disease has many models that help to stratify cardiovascular events such as the Framingham score. Predicting the extent of coronary artery stenosis suggests the diagnosis and prognosis of coronary artery disease. Objectives: Determine the rate of detail categories and predicted value of Framingham cores in the patients suspecting coronary artery disease. Materials and methods: This is an observational cross- sectional study. The patients suspected to have coronary artery disease, and those who underwent 180 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 26/2020 coronary angiography at Can Tho university hospital. The significant disease was then defined as 50% or greater narrowing. Results: include 96 patients, the majority of patients were found with the most common risk factors of Framingham score: hypertension (85.41%), dyslipidemia (69.79%). When the Framingham score greater than 17.5, the relative sensitivity was 39.7%, the relative specificity was 95.6 % and the area under the ROC curve was 0.74 (CI 95%: 0.63 – 0.85) with p = 0.001. Conclusion: Framingham scores were found to be effective in predicting the presence of coronary artery disease in the patients suspecting coronary artery disease. Keywords: coronary artery disease (CAD), Coronary Angiography, Framingham. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh động mạch vành là một trong những bệnh lý hàng đầu gây tử vong do nguyên nhân tim mạch. Bệnh động mạch vành (BMV) do tổn thương hẹp hoặc tắc động mạch vành chủ yếu do xơ vữa, là bệnh phổ biến trên toàn thế giới và đang ngày càng tăng ở nước ta. Tình trạng xơ vữa động mạch vành có thể diễn biến thầm lặng qua nhiều năm mà không biểu hiện triệu chứng. Khi triệu chứng lâm sàng không rõ ràng thì việc chẩn đoán có tổn thương hẹp động mạch vành cần phải sử dụng những công cụ hỗ trợ không xâm lấn hoặc xâm lấn thích hợp. Chụp mạch vành (CMV) hiện vẫn là phương tiện hữu ích để chẩn đoán bệnh mạch vành. Hiện nay có nhiều phương tiện để đánh giá nguy tim mạch, thang điểm Framingham dùng để tiên lượng nguy cơ tim mạch ở các nhóm tuổi, giới khác nhau và ngoài ra c ...