Nghiên cứu giá trị nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại (NBI-ME) trong chẩn đoán dị sản ruột ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn

Bài viết Nghiên cứu giá trị nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại (NBI-ME) trong chẩn đoán dị sản ruột ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn trình bày khảo sát một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi, mô bệnh học ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn. Đánh giá vai trò nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại NBI-ME trong chẩn đoán dị sản ruột.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại (NBI-ME) trong chẩn đoán dị sản ruột ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 4, tập 11, tháng 8/2021Nghiên cứu giá trị nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại (NBI-ME)trong chẩn đoán dị sản ruột ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn Nguyễn Thị Ngà, Trần Văn Huy Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Viêm dạ dày mạn teo và dị sản ruột đóng vai trò quan trọng trong diễn tiến của ung thư dạdày. Dị sản ruột được xem là tổn thương tiền ung thư do hầu hết ung thư biểu mô tuyến xuất hiện trên nềndị sản ruột. Nội soi ánh sáng trắng có nhiều hạn chế trong chẩn đoán dị sản ruột. Sự ra đời và phát triển kĩthuật NBI-ME với hình ảnh LBC đặc trưng cho dị sản ruột cho khả năng chẩn đoán ưu việt hơn so với ánh sángtrắng. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi, mô bệnh học ở bệnh nhân viêm dạdày mạn. Đánh giá vai trò nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại NBI-ME trong chẩn đoán dị sản ruột.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân viêm dạ dày mạn tại Bệnh việnĐại học Y - Dược Huế. Kết quả: Tỷ lệ dị sản ruột phát hiện trên nội soi ánh sáng trắng 26,9%. Trên NBI-ME, dịsản ruột đặc trưng bởi hình ảnh LBC, gặp ở 51,9% bệnh nhân. NBI-ME có độ nhạy 88%, độ đặc hiệu 81,5% vàđộ chính xác 84,6%. Kết luận: Nội soi ánh sáng dải tần hẹp kết hợp phóng đại (NBI-ME) là phương tiện có độchính xác cao trong chẩn đoán dị sản ruột ở bệnh nhân viêm dạ dày mạn. Từ khoá: Dị sản ruột, NBI-ME. AbstractThe role of narrow band imaging- magnifying endoscopy (NBI-ME) ordetecting gastric intestinal metaplasia in patient with chronic gastritis Nguyen Thi Nga, Tran Van Huy Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital Background: Atrophy gastritis and intestinal metaplasia are early phenotypic markers in gastriccarcinogenesis. White light endoscopy does not allow direct biopsy of intestinal metaplasia due to a lack ofcontrast of the mucosa. Narrow-band imaging system with magnifying endoscopy (NBI-ME) in the gastricmucosa suggested that the appearance of a light blue crest (LBC) on the epithelial surface may be a distinctiveendoscopic finding associated with the presence of intestinal metaplasia. Objective: The aim of the presentstudy was to clarify the value of NBI-ME for diagnosing gastric intestinal metaplasia. Methods: The researchwas designed as a cross-sectional descriptive study, studied on 52 patients with chronic gastritis in Hospital ofHue University of Medicine and Pharmacy. Results: Gastric intestinal metaplasia was found in 26.9% patientswith WLE. LBCs specific for IM were found in 51.9% patients with NBI-ME. The sensitivity, specificity andaccuracy of narrow-band imaging were 88%, 81.5%, and 84.6%, respectively. Conclusion: In narrow-bandimaging with magnifying endoscopy (NBI-ME), observation of a light blue crest on the epithelial surface in thegastric mucosa is a highly accurate sign of the presence of histological intestinal metaplasia. Keyword: gastric intestinal metaplasia, NBI-ME 1. ĐẶT VẤN ĐỀ dày được xem là tổn thương tiền ung thư do hầu hết Viêm dạ dày mạn là bệnh lý phổ biến ở nhiều ung thư dạ dày type ruột xuất hiện trên nền viêmnước trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Trong đó teo nặng có dị sản ruột [7].viêm dạ dày mạn do Helicobacter pylori là nguyên Phần lớn ung thư dạ dày được chẩn đoán ở giainhân quan trọng nhất dẫn tới ung thư dạ dày [10]. đoạn muộn, tiên lượng xấu, do đó việc phát hiệnDiễn tiến của niêm mạc dạ dày mạn sau nhiễm sớm các tổn thương tiền ung thư, trong đó có dị sảnHelicobacter pylori theo trình tự thường gặp là viêm ruột có ý nghĩa quan trọng [3].mạn teo, dị sản ruột, loạn sản và cuối cùng dẫn tới Trên nội soi ánh sáng trắng, hình ảnh dị sản ruộtung thư dạ dày [6], [12]. Dị sản ruột ở niêm mạc dạ ít đặc hiệu và tương quan không chặt chẽ với mô Địa chỉ liên hệ: Trần Văn Huy, email: tvhuy@huemed-univ.edu.vn DOI: 10.34071/jmp.2021.4.1 Ngày nhận bài: 19/5/2021; Ngày đồng ý đăng: 28/6/2021; Ngày xuất bản: 30/8/2021 7Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Số 4, tập 11, tháng 8/2021bệnh học. Sự ra đời nội soi ánh sáng d ...