Nghiên cứu hiệu quả của phản ứng hòa hợp để sử dụng kháng globulin người tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người ở bệnh nhân được truyền khối hồng cầu để nâng cao chất lượng an toàn truyền máu. Nghiên cứu được tiến hành trên các bệnh nhân được truyền khối hồng cầu tại khoa Huyết học lâm sàng Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả của phản ứng hòa hợp để sử dụng kháng globulin người tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA PHẢN ỨNG HÒA HỢP ĐỂ SỬ DỤNG KHÁNG GLOBULIN NGƯỜI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Vũ Bích Vân*, Cao Minh Phương*, Tăng Bá Tùng*, Nguyễn Kiều Giang*, Nguyễn Thế Tùng** TÓM TẮT Mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả của phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người ở bệnh nhân được truyền khối hồng cầu để nâng cao chất lượng an toàn truyền máu”. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên các bệnh nhân được truyền khối hồng cầu tại khoa Huyết học lâm sàng Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên, nghiên cứu mô tả cắt ngang, sử dụng các kỹ thuật định nhóm và phản ứng hòa hợp phát máu trên ống nghiệm và trên gelcard. Kết quả: Qua nghiên cứu phản ứng hoà hợp có sử dụng kháng globulin người trên 100 bệnh nhân được truyền máu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, chúng tôi thu được một số kết quả sau: - Phát hiện được 5 bệnh nhân có phản ứng hoà hợp sử dụng kháng globulin người dương tính trên tổng số 100 bệnh nhân, chiếm 5%. - Phát hiện thêm được 3 bệnh nhân có kết quả âm tính ở điều kiện 220C nhưng lại cho kết quả dương tính khi thực hiện phản ứng hoà hợp sử dụng kháng globulin người. - Tỷ lệ bệnh nhân có phản ứng hoà hợp sử dụng kháng globulin người dương tính ở nữ cao hơn nam (nữ: 8, 1%; nam: 1, 9%). - Tỷ lệ dương tính của phản ứng hoà hợp sử dụng kháng globulin người gặp nhiều nhất ở nhóm tuổi: 41 đến 60 (9, 3%). - Tỷ lệ dương tính của phản ứng hoà hợp sử dụng kháng globulin người gặp nhiều ở nhóm bệnh nhân được truyền máu nhiều lần (5 lần: 8, 1%). Kết luận: Thực hiện phản ứng hòa hợp có sử dụng kháng globulin người là cần thiết cho tất cả bệnh nhân phải truyền máu. Từ khoá: Phản ứng hoà hợp (PƯHH), kháng globulin người (AHG), Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên. ABSTRACT RESEARCH EFFECT OF REACTION HARMONY USING ANTI HUMAN GLOBULIN AT THE THAI NGUYEN CENTRAL GENERAL HOSPITAL Vu Bich Van, Cao Minh Phuong, Tang Ba Tung, Nguyen Kieu Giang, Nguyen The Tung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 432 - 437 Objective: Research effect of reaction harmony using anti human globulin at the patients received red blood cells to improve blood transfusion safety. Methods: The study was conducted on the patient who required blood transfusion at the department of clinical hematology of Thai Nguyen national hospital general, cross-sectional descriptive study, using the techniques of identify blood group and reaction harmony in vitro and in gelcard. Resultst:By studying the reaction harmony using anti human globulin for 100 patients who received blood at the Department 2 of Thai Nguyen Central general Hospital, The results were as followed: - Identify the 5 *Trung tâm Huyết học - Truyền máu - BVĐKTƯ Thái Nguyên, **Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Tác giả liên lạc: ThS.BS Nguyễn Kiều Giang, ĐT: 0983171276, Email: Drgiangk27@gmail.com 432 Chuyên Đề Truyền Máu Huyết Học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 Nghiên cứu Y học patients positive with reaction use anti human globulin of total 100 patients, the rate is 5%. - Identify additional 3 patients’ negative results at 22oC, but positive results when performing reaction harmony using anti human globulin. - The percentage of patients with positive use reaction anti human globulin in women higher than men (women: 8.1%; men: 1.9 %). - The percentage of positive use anti human globulin met use in most age groups: 41 to 60 (9.3%). - The percentage of positive use anti human globulin met a lot of patients in multiple received bloods ( 5 times: 8.1%). Conclusions: To perform the reaction harmony using the anti human globulin is necessary for all patients who required blood transfusion. Key word: The reaction harmony, anti human globulin, Thai Nguyen Central General Hospital. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Máu rất quan trọng và cần thiết cho cuộc sống, nhờ có truyền máu mà nhiều người bệnh đó được cứu sống, máu cần cho điều trị ngoại khoa, nội khoa, sản khoa… khi triển khai một số kỹ thuật cao như ghép tạng, mổ tim... Máu quan trọng như vậy, nhưng truyền máu cũng có thể gây ra các tai biến nghiêm trọng nếu các nguyên tắc về truyền máu không được tuân thủ(5). Hiện nay, vấn đề an toàn truyền máu (ATTM) về mặt miễn dịch ngày càng được quan tâm, do vậy việc triển khai một số xét nghiệm trước truyền máu để nâng cao hơn nữa ATTM là thực sự cần thiết. Tại các nước tiên tiến trên thế giới ATTM về mặt miễn dịch được thực hiện một cách triệt để và hạn chế được tới mức thấp nhất các tai biến truyền máu, trong khi đó tại Việt Nam mới chỉ thực hiện được việc định nhóm máu hệ ABO, Rh (D), việc định nhóm máu của một số hệ nhóm máu khác và sàng lọc kháng thể bất thường chưa được thực hiện(3). Theo quy chế truyền máu năm 2007, các cơ sở truy ...