Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng bằng isotretinoin kết hợp azithromycin

Bệnh trứng cá là một bệnh của nang lông tuyến bã, hay tái phát, gây khó khăn trong việc điều trị. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa, nặng bằng isotretinoin kết hợp azithromycin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng bằng isotretinoin kết hợp azithromycinJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.18 - No8/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i8.2084Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thườngmức độ vừa và nặng bằng isotretinoin kết hợp azithromycinCombination of isotretinoin and azithromycin in the treatment ofmoderate to severe acneMai Phi Long*, Châu Văn Trở*, *Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch,Đặng Văn Em** **Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108Tóm tắt Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa, nặng bằng isotretinoin kết hợp azithromycin. Đối tượng và phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên có đối chứng. 80 bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm: Nhóm nghiên cứu: Uống isotretinoin 10mg (< 50kg: 1 viên/ngày, ≥ 50kg: 2 viên/ngày) trong 16 tuần kết hợp azithromycin 500mg uống 3viên/tuần, chia 3 lần cách ngày/tuần trong 8 tuần và nhóm đối chứng: Uống isotretinoin đơn thuần, liều và thời gian dùng như như nhóm nghiên cứu. Kết quả: Sau 04 tuần, kết quả điều trị ở nhóm nghiên cứu tốt hơn so với nhóm đối chứng có ý nghĩa thống kê, với p0,05. Tỷ lệ bùng phát mụn trong 4 tuần đầu của nhóm đối chứng nhiều hơn nhóm nghiên cứu với pTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 18 - Số 8/2023 DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v18i8.20841. Đặt vấn đề Các bước tiến hành: 80 bệnh nhân trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng (theo thang Bệnh trứng cá là một bệnh của nang lông tuyếnbã, hay tái phát, gây khó khăn trong việc điều trị. điểm GAGS) phân ngẫu nhiên vào 2 nhóm:Sinh bệnh học bệnh trứng cá liên quan đến tăng tiết Nhóm nghiên cứu (NNC): 40 bệnh nhân uốngchất bã, dày sừng cổ nang lông tuyến bã, vai trò của isotretinoin 10mg (< 50kg uống 1 viên/ngày, ≥ 50kgthảm vi trùng, trong đó C. acnes là quan trọng nhất uống 2viên/ngày) trong 16 tuần + azithromycin 500mgvà phản ứng viêm [1]. × 1viên/ngày x 3 ngày cách nhật/tuần trong 8 tuần. Isotretinoin ra đời từ năm 1982 và được xem là Nhóm đối chứng (NĐC): 40 bệnh nhân uốngmột cuộc cách mạng trong điều trị bệnh trứng cá, isotretinoin đơn thuần (liều, thời gian dùng nhưnhất là thể trứng cá nặng. Nó tác động lên hầu hết nhóm nghiên cứu).các khâu cơ chế sinh bệnh của bệnh trứng cá và cho Đánh giá kết quả điều trị:hiệu quả điều trị kéo dài ngay cả sau khi ngưng Bằng thang điểm GAGS sau 4 tuần, 8 tuần, 12thuốc [1], [6], [7]. Nghiên cứu kết hợp azithromycin tuần và 16 tuần.với isotretinoin liều thấp cho kết quả rất khả quan Đánh giá mức độ cải thiện về lâm sàng sau 4ngay cả trên bệnh nhân bệnh trứng cá cục mức độnặng với ít tác dụng phụ và hiệu quả kéo dài sau tuần, 8 tuần, 12 tuần và 16 tuần (Tốt: GAGS giảm ≥điều trị [3], [4], [5]. Tuy nhiên, hầu hết những nghiên 75%, khá: GAGS giảm từ 50 đến < 75%, vừa: GAGScứu nói trên đều không có nhóm đối chứng, so sánh. giảm từ 25 đến < 50%; Kém: GAGS giảm < 25%).Do đó, chúng tôi tiến hành thử nghiệm lâm sàng, có Xác định tác dụng không mong muốn sau 4, 8, 12,đối chứng: Nghiên cứu hiệu quả điều trị bệnh trứng cá và 16 tuần điều trị về lâm sàng và xét nghiệm (SGOT,thông thường mức độ vừa và nặng bằng isotretinoin SGPT, triglyceride, cholesterol) trước và sau điều trị).kết hợp azithromycin. 2.3. Xử lý số liệu2. Đối tượng và phương pháp Bằng chương trình SPSS 27.0. 2.1. Đối tượng 3. Kết quả 80 bệnh nhân được chẩn đoán mụn trứng cáthông thường mức độ vừa và nặng, điều trị ngoại trú 3.1. Đặc điểm đối tượng của 2 nhómtại Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh, từ Bảng 1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứutháng 07/2022 đến tháng 03/2023. Nhóm Nhóm đối Tiêu chuẩn chọn mẫu Đặc điểm nghiên cứu chứng p Bệnh nhân ≥ 16 tuổi, được chẩn đoán trứng cá (n = 40) (n = 40)thể thông thường, mức độ vừa và nặng, không có Tuổi ( X ± SD) 20,4 ± 2,4 20,8 ± 2,3 0,438chống chỉ định dùng isotretinoin và azithromycin. Giới tính Tiêu chuẩn loại trừ ...