Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thoát vị bẹn bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm sau phẫu thuật thoát vị bẹn. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, có đối chứng trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật thoát vị bẹn dưới gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl tại Bệnh viện Quân Y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hiệu quả giảm đau sau mổ thoát vị bẹn bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 15-23 A STUDY ON ANALGESIC EFFICACY AFTER INGUINAL HERNIA SURGERY BY ANESTHESIA ON TRANSVERSUS ABDOMINIS PLANE BLOCK UNDER ULTRASOUND GUIDANCE Le Huu Tri*, Lam Ngoc Tu 103 Militairy Hospital - 261 Phung Hung stress, Phuc La, Ha Dong, Hanoi, Vietnam Received: 14/09/2023 Revised: 10/10/2023; Accepted: 04/11/2023 ABSTRACT Objectives: This study aims to evaluate the efficacy of transversus abdominis plane block (TAP block) for postoperative inguinal hernia repair analgesia. Method: A prospective, randomized, controlled clinical trial was performed at military hospital 103 on 60 patients undergoing inguinal hernia repair under spinal anesthesia with bupivacaine and fentanyl. At the end of surgery, they received unilateral ultrasound - guided TAP block either with ropivacaine 0.25% 0.3 ml/kg and adrenaline 5mcg/ml plus PCA morphine (group II) 30 patients, or only PCA morphine (group I) 30 patients. Each patient was assessed at different points in 24 hours after surgery for VAS score in rest, on movement, morphine consumption, effection circulatory, respiratory function and adverse effects. Result: 60 patients’s VAS in rest and movement was less than 3. Total morphine consumption was reduced more than 49.82% in the study group. Clinical parameters related to respiratory and circulation were within normal limits and were similar between the two groups at all times of the study. The rate of nausea and vomiting in the study group (6.9%) was significantly lower than that in the control group (20%). In this study, there were not any complications related to the ultrasound - guided TAP Block. Conclusion: Ultrasound - guided TAP block after inguinal hernia repair reduces analgesic requirement in the first 24 hours. Keywords: Inguinal hernia repair, ultrasound - guided transversus abdominis plane.   *Corressponding author Email address: Bslehuutrib5bv103@gmail.com Phone number: (+84) 395304412 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i11 15 L.H. Tri, L.N. Tu / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 15-23 NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ THOÁT VỊ BẸN BẰNG GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Lê Hữu Trí*, Lâm Ngọc Tú Bệnh viện Quân y 103 - Số 261 đường Phùng Hưng, phường Phúc La, Hà Đông, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 14/09/2023 Chỉnh sửa ngày: 10/10/2023; Ngày duyệt đăng: 04/11/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm sau phẫu thuật thoát vị bẹn. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, có đối chứng trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật thoát vị bẹn dưới gây tê tủy sống bằng bupivacain và fentanyl tại Bệnh viện Quân Y 103. Kết thúc phẫu thuật, 30 bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu (nhóm II) được gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm sử dụng ropivacain 0,25% 0,3ml/kg và adrenalin 5mcg/ml kết hợp giảm đau tĩnh mạch tự điều khiển bằng morphin, 30 bệnh nhân trong nhóm chứng (nhóm I) được sử dụng giảm đau tĩnh mạch tự điều khiển bằng morphin đơn thuần. Mỗi bệnh nhân được đánh giá điểm VAS khi nghỉ, khi vận động, lượng morphin tiêu thụ, ảnh hưởng đến tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng phụ tại các thời điểm khác nhau trong 24 giờ đầu sau mổ. Kết quả: Tất cả các bệnh nhân đều có điểm VAS khi nghỉ và khi vận động nhỏ hơn 3. Lượng morphin tiêu thụ trung bình trong 24 giờ đầu sau mổ ở nhóm nghiên cứu giảm 49,82% so với nhóm chứng. Ảnh hưởng lên tuần hoàn, hô hấp ở cả 2 nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Tỉ lệ buồn nôn và nôn sau mổ ở nhóm nghiên cứu (6,9%) thấp hơn so với nhóm chứng (20%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Nghiên cứu không ghi nhận những biến chứng liên quan đến kỹ thuật gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm. Kết luận: Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướ ...