Nghiên cứu hình thái giải phẫu bệnh và lâm sàng của bệnh ung thư phổ được điều trị bằng phẫu thuật

Ung thư phổi là loại ung thư thường gặp ở đàn ông, khả năng ác tính cao, phát hiện chậm trễ. Có ba phương pháp cơ bản để điều trị bệnh này : Phẫu thuật, xạ trị và hoá trị. Tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định, từ năm 1998 đã áp dụng phương pháp phẫu thuật vào điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi với kết quả tốt. Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu này nhằm tìm ra các mối liên quan giữa hình thái lâm sàng và giải phẫu bệnh của những bệnh nhân ung thư phổi được mổ tại khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Tim mạch bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu hình thái giải phẫu bệnh và lâm sàng của bệnh ung thư phổ được điều trị bằng phẫu thuật Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc NGHIEÂN CÖÙU HÌNH THAÙI GIAÛI PHAÃU BEÄNH VAØ LAÂM SAØNG CUÛA UNG THÖ PHOÅI ÑÖÔÏC ÑIEÀU TRÒ BAÈNG PHAÃU THUAÄT Nguyeãn Hoaøi Nam* TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Ung thö phoåi laø loaïi ung thö thöôøng gaëp ôû ñaøn oâng, khaû naêng aùc tính cao, phaùt hieän chaäm treã. Coù ba phöông phaùp cô baûn ñeå ñieàu trò beänh naøy: Phaãu thuaät, xaï trò vaø hoaù trò. Taïi beänh vieän Nhaân Daân Gia Ñònh, töø naêm 1998 ñaõ aùp duïng phöông phaùp phaãu thuaät vaøo ñieàu trò cho beänh nhaân ung thö phoåi vôùi keát quaû toát. Muïc tieâu nghieân cöùu: Nghieân cöùu naøy nhaèm tìm ra caùc moái lieân quan giöõa hình thaùi laâm saøng vaø giaûi phaãu beänh cuûa nhöõng beänh nhaân ung thö phoåi ñöôïc moå taïi khoa Phaãu thuaät Loàng ngöïc vaø Tim maïch beänh vieän Nhaân Daân Gia Ñònh. Phöông phaùp nghieân cöùu: Tieàn cöùu moâ taû, ñoaøn heä. Keát quaû vaø baøn luaän: Trong 3 naêm töø 1/2.000-12/ 2002 taïi Khoa phaãu thuaät ñaõ moå cho 60 beänh nhaân ung thö phoåi trong toång soá 134 beänh nhaân nhaäp khoa vaø 280 beänh nhaân trong toaøn beänh vieän. Tyû leä nam/nöõ laø 3,2/1, tuoåi trung bình laø 60. Caùc trieäu chöùng laâm saøng chính laø ho, ho coù maùu, suït caân vaø ñau ngöïc. Vieäc chaån ñoaùn chuû yeáu döïa vaøo X quang phoåi thaúng, noäi soi pheá quaûn vaø CT scan. Khoái u ôû trung taâm vaø ngoaïi vi coù soá löôïng ngang nhau, phaàn lôùn ôû giai ñoaïn IIIA laø 33 beänh nhaân, phoåi phaûi chieám öu theá vôùi 34 beänh nhaân. Veà teá baøo hoïc: Ung thö bieåu moâ tuyeán chieám ña soá vaø coù tieân löôïng toát hôn bieàu moâ teá baøo gai. Keát luaän: Khoâng coù söï töông quan giöõa hình thaùi laâm saøng vaø giaûi phaãu beänh trong nhoùm 60 beänh nhaân ung thö phoåi ñöôïcnghieân cöùu. SUMARRY CLINICAL MANIFESTATION AND MORPHOLOGY OF LUNG CANCERS Nguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 66 - 73 Introduction: Lung cancer occurs frequently in man, high malignant, detected late. The three basic treatment modalities are surgery, chemotherapy and radiotherapy. At Hospital NDGÑ, patients with lung cancer has been treated with surgery since 1998, bringing the good result. Objectives: Study aimed at linkage between clinical manifestation and pathology of cases of lung cancer operated on at the department of Cardiovascular and Thoracic surgery hospital NDGÑ. Method: Prospective and Cohort Results and discussion: Within 3 years (01/2.000-12/2.002) 60 patients with lung cancer have been operated on (among 134 ours admitted into the department and 280 hospitalized patients). The male/female ratio: 3,2/1. Median age is 60. The most common clinical manifestations are cough, hemoptysis, weight loss and chest pain. The diagnostic studies are mainly composed of chest X rays. bronchoscopy and CT scan. The number of lung tumors is equal in terms of location central and peripheral. Most of cases belong to Stage III A (33 patients) with the right lung in majorrity (34 patients). Pathology: Adenocarcinoma is in majority and give much better prognosis than squamous cell carcinoma. * Boä moân Ngoaïi - Phaân moân PTLN &TM Ñaïi hoïc Y döôïc TP. Hoà Chí Minh 66 Chuyeân ñeà Ngoaïi Loàng ngöïc vaø Tim Maïch Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003 Conclusion: No linkage between clinical manifestations and pathology in 60 Lung cancer patients lung cancer in this study. ung thö phoåi ñöôïc nhaäp vieän trong ñoù coù 580 beänh MÔÛ ÑAÀU nhaân ñöôïc moå, hieän nay con soá naøy coøn cao hôn raát Vaøo naêm 1998, ung thö phoåi laø loaïi ung thö nhieàu. ñöùng haøng thöù hai ôû ñaøn oâng, sau ung thö tieàn lieät Taïi beänh vieän Nhaân Daân Gia ñònh Thaønh phoá tuyeán taïi Myõ vaø ñöùng haøng thöù ba ôû Phuï nöõ sau ung Hoà Chí Minh, töø naêm 1998 ñaõ baét ñaàu trieån khai thö tröïc traøng. Ngöôøi ta öôùc löôïng raèng, moãi naêm coù ñieàu trò ung thö phoåi baèng phaãu thuaät. Chæ rieâng khoaûng 170.000 beänh nhaân môùi, trong ñoù coù 90.000 trong 3 naêm töø 2000-2002, ñaõ coù 270 beänh nhaân BN laø ñaøn oâng vaø 80.000 beänh nhaân laø phuï nöõ(2,3). ung thö phoåi ñöôïc nhaäp vieän vaø ñieàu trò, trong ñoù coù Maëc duø soá löôïng beänh nhaân môùi khoâng ngöøng gia tôùi 60 beänh nhaân ñöôïc moå vaø 28 beänh nhaân hoaù trò taêng, nhöng tyû leä maéc beänh neáu tính töø naêm 1995 lieäu. Cuõng töø naêm 2.000, caùc phaãu thuaät vieân veà ñeán nay thì töông ñoái oån ñònh, noù giao ñoäng trong Loàng ngöïc Tim maïch cuûa beänh vieän cuõng ñaõ aùp khoaûng 10-13%. Vôùi 157.000 beänh nhaân töû vong vaøo duïng nhöõng kyõ thuaät môùi trong chaån ñoaùn nhö: Noäi naêm 2001. Ung thö phoåi vaãn laø nguyeân nhaân gaây töû soi pheá quaûn vaø sinh thieát laøm Giaûi phaãu beänh, chuïp vong haøng ñaàu trong caùc beänh ung thö ôû caø hai CT scan, aùp duïng baûng phaân loaïi môùi theo TNM cuûa phaù ...