Nghiên cứu kết quả điều trị trĩ nội bằng phương pháp thắt vòng cao su qua nội soi hậu môn ống cứng tại Bệnh viện Quân Y 7

Bài viết Nghiên cứu kết quả điều trị trĩ nội bằng phương pháp thắt vòng cao su qua nội soi hậu môn ống cứng tại Bệnh viện Quân Y 7 trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị trĩ nội bằng phương pháp thắt vòng cao su qua nội soi hậu môn ống cứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả điều trị trĩ nội bằng phương pháp thắt vòng cao su qua nội soi hậu môn ống cứng tại Bệnh viện Quân Y 7 NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔIhttps://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.66 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRĨ NỘI BẰNG PHƯƠNG PHÁP THẮT VÒNG CAO SU QUA NỘI SOI HẬU MÔN ỐNG CỨNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7 Phạm Văn Dũng1* Nguyễn Văn Chuyên1 Hoàng Văn Lý1, Đào Thị Phượng2TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị trĩ nội bằng phương pháp thắt vòng caosu qua nội soi hậu môn ống cứng.Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp không đối chứng 33 bệnh nhân trĩ nội (từ độ Iđến độ III), khám và điều trị tại Bệnh viện Quân y 7, từ tháng 4/2021 đến tháng 8/2022.Kết quả: Bệnh nhân trung bình 55,91 ± 11,3 tuổi; tỉ lệ nam giới (66,7%) nhiều hơn nữ giới (33,3%). Triệuchứng lâm sàng hay gặp là đi ngoài ra máu (66,7%) và tiết dịch hậu môn (57,6%). Đa số bệnh nhân trĩ nộiđộ II (60,6%); số lần thắt vòng cao su trung bình là 1,06 ± 0,24 lần; tỉ lệ bệnh nhân thắt 2 vòng là 75,7%.Sau thắt trĩ, có 84,8% bệnh nhân đau tức hậu môn, 36,4% bệnh nhân đi ngoài phân dính máu. Sau thắtbúi trĩ 4-6 tuần, tỉ lệ bệnh nhân có triệu chứng đi ngoài ra máu giảm từ 66,7% xuống còn 15,2% và điểmtrung bình chất lượng cuộc sống (0,962 ± 0,042 điểm) cao hơn so với trước điều trị (0,855 ± 0,062 điểm),khác biệt trước và sau điều trị 4-6 tuần có ý nghĩa thống kê, với p < 0,001.Từ khóa: Trĩ nội, thắt vòng cao su.ABSTRACTObjectives: To describe the clinical characteristics and evaluate the results of internal hemorrhoidstreatment by method of rigid tube endoscopic rubber band ligation.Subjects and methods: Prospective study, non-controlled intervention of 33 patients with internalhemorrhoids (from grade I to grade III), treated at the Military Hospital 7, from April 2021 to August 2022.Results: The average age of the patients was 55.91 ± 11.3 years; the proportion of male patients (66.7%)was higher than female patients (33.3%). The common clinical symptoms were bloody stools (66.7%) andanal discharge (57.6%). Most patients with internal hemorrhoids grade II (60.6%); the average number oftimes of rubber band ligation was 1.06 ± 0.24; the rate of the patients with two loop ligation was 75.7%.After hemorrhoid ligation, 84.8% of patients had anal pain, 36.4% of patients with bloody stools. After 4-6weeks of hemorrhoid ligation, the proportion of patients with symptoms of bloody stools decreased from66.7% to 15.2%, and the mean score of life quality (0.962 ± 0.042 points) was higher than that of thepatients before treatment (0.855 ± 0.062 points), the difference before and after 4-6 weeks of treatmentwas statistically significant, with p < 0.001.Keywords: Internal hemorrhoids, rubber band ligation.Chịu trách nhiệm nội dung: Phạm Văn Dũng, Email: bsdungv7@gmail.comNgày nhận bài: 20/12/2022; mời phản biện khoa học: 01/2023; chấp nhận đăng: 14/4/2023.1 Bệnh viện Quân y 7.2 Trường Đại học Kĩ thuật y tế Hải Dương.1. ĐẶT VẤN ĐỀ tươi, đau rát vùng hậu môn, ảnh hưởng đến chất Trĩ là bệnh lí thường gặp trong các bệnh vùng lượng cuộc sống người bệnh. Thắt trĩ bằng vònghậu môn trực tràng. Tại Việt Nam, các nghiên cao su là một phương pháp điều trị khá an toàn,cứu cho thấy tỉ lệ người mắc bệnh trĩ trong cộng tỉ lệ thành công cao (80-95%), tỉ lệ tái phát thấp,đồng dao động từ 18,8-55,0% và hay gặp ở đối giảm chi phí và thời gian nằm viện, được khuyếntượng có nghề nghiệp phải ngồi lâu [1]/. Triệu cáo sử dụng điều trị cho bệnh nhân (BN) trĩ nộichứng hay gặp của bệnh trĩ là đi ngoài ra máu từ độ I-III [2].Tạp chí Y HỌC QUÂN SỰ, SỐ 363 (3-4/2023) 25NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI Tại nhiều cơ sở y tế, kĩ thuật thắt trĩ bằng vòng + Tiến hành kĩ thuật: nội soi trực tràng ốngcao su có thể được tiến hành qua nội soi ống cứng cứng ở cả 4 góc, xác định các búi trĩ và rõ đườnghoặc ống mềm, tùy thuộc vào điều kiện thiết bị y tế lược; kẹp thử búi trĩ bằng kìm cong trước thắt;được triển khai. Thắt trĩ bằng vòng cao su qua nội lắp vòng cao su vào súng thắt; bắn vòng caosoi ống mềm có nhiều ưu điểm, được các cơ sở y su và xác định lại vị trí của dây cao su sau khitế chuyên sâu hoặc bệnh viện tuyến trung ương bắn. Lặp lại quy trình với các búi trĩ khác, khôngtriển khai gần đây và cho thấy tỉ lệ thành công cao thắt quá 3 búi trĩ vì có thể gây hẹp ống hậu mônsau lần thắt ...