Nghiên cứu kết quả phẫu thuật bệnh Moyamoya tại Bệnh viện Bạch Mai 06/2021 – 06/2022

Bệnh Moyamoya là một bệnh mạch máu não đặc biệt với những thay đổi tắc mạch ở phần cuối của động mạch cảnh trong và hình thành mạng lưới mạch máu nhỏ tăng sinh, gọi là mạch “Moyamoya” để bù đắp lưu lượng máu não. Bài viết Nghiên cứu kết quả phẫu thuật bệnh Moyamoya tại Bệnh viện Bạch Mai 06/2021 – 06/2022 trình bày đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật đối bệnh Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả phẫu thuật bệnh Moyamoya tại Bệnh viện Bạch Mai 06/2021 – 06/2022 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BỆNH MOYAMOYA TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 06/2021 – 06/2022 Trần Trung Kiên1, Nguyễn Thế Hào1, Phạm Quỳnh Trang1, Phạm Văn Cường1, Đỗ Thị Hồng Liên1, Dương Văn Thăng1, Lê Ngọc Huy1, Vũ Tân Lộc1, Nguyễn Tất Đặng1TÓM TẮT 45 Moyamoya là bệnh lý với biểu hiện lâm sàng đa Bệnh Moyamoya là một bệnh mạch máu não dạng, với tuổi 23±8 tuổi, phương pháp làm cầuđặc biệt với những thay đổi tắc mạch ở phần cuối nối động mạch trực tiếp kết hợp với nối gián tiếpcủa động mạch cảnh trong và hình thành mạng là hiệu quả tuy nhiên cần đánh giá kết quả lâu dàilưới mạch máu nhỏ tăng sinh, gọi là mạch hơn.“Moyamoya” để bù đắp lưu lượng máu não. Từ khóa: bệnh Moyamoya, hẹp động mạchPhương pháp điều trị phẫu thuật là phương pháp não, thiếu máu nãođiều trị chính được áp dụng trên nhiều quốc giatrên thế giới. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên SUMMARY12 cầu nối động mạch trên 8 bệnh nhân phẫu EVALUATION SURGICALthuật Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai TREATMENT FOR MOYAMOYA06/2021 đến 06/2022. Mục tiêu: Đánh giá kết DISEASE IN BACH MAI HOSPITALquả của phương pháp phẫu thuật đối bệnh 06/2021-06/2022Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai. Phương Moyamoya disease is a specificpháp: Mô tả hồi cứu. Kết quả: Tuổi trung bình cerebrovascular disease with occlusive changeslà 23±8, tỷ lệ nam/nữ 1,7/1, lâm sàng khi nhập at the end of the internal carotid artery and theviện: chảy máu trong não 25%, nhồi máu não formation of a proliferative network of small50%, thiếu máu não thoáng qua 25%, tất cả các blood vessels, called “Moyamoya” vessels, totrường hợp được chụp mạch não và cộng hưởng compensate for cerebral blood flow. Surgicaltừ sọ não, phân độ theo chẩn đoán hình ảnh: tỷ lệ treatment is the main method of treatmentđộ III 75%, tỷ lệ độ IV và độ V là 12,5%, tổng số applied in many countries around the world. This12 miệng nối động mạch thái dương nông vào study included 12 anastomosis in 8 casesđộng mạch não giữa kết hợp với nối gián tiếp Moyamoya disease revasculation in Bach Maibằng vạt cân cơ thái dương. Tỷ lệ cầu nối thông Hospital 06/2021-06/2022. Object: Evaluationlà 100%, với lâm sàng bệnh nhân sau mổ tốt microsurgical treatment for Moyamoya diseasechiếm tỷ lệ cao 87,5%. Kết luận: Bệnh revasculation in Bach Mai Hospital. Method: Retrospective description. Results: mean age 23±8, male/female ratio 1.7/1, clinical admission:1 Khoa phẫu thuật thần kinh Bệnh Viện Bạch Mai 25% intracerebral hemorrhage, 50% cerebralChịu trách nhiệm chính: Trần Trung Kiên infarction, 25% transient ischemic attack, allEmail: trantrungkien300684@gmail.com cases were brain angiogram and cranial magneticNgày nhận bài: 12.10.2022 resonance imaging, Suzuki graded: grade IIINgày phản biện khoa học: 22.10.2022 75%, rate of grade IV and grade V is 12.5%, totalNgày duyệt bài: 31.10.2022344 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022of 12 anastomoses superficial temporal artery thoáng qua (TIA) và đột quỵ, đồng thời cũngand the middle cerebral artery combined indirect làm giảm chảy máu tái phát ở các trường hợpbypass: encephalo-myo-synangiosis (EMS). Moyamoya chảy máu[4].Successful direct bypass in 100% cases, with a - Chúng tôi thực hiện nghiên cứuhigh flavor clinical outcome 87.5%. “Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuật bệnhConclusions: Moyamoya disease is a disease Moyamoya tại bệnh viện Bạch Mai 6/2021-with diverse clinical manifestations, with the age 06/2022”.of 23±8 years, the microsurgical method: directcombined indirect bypass is effective, but long- II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUterm results need to be evaluated. 2.1. Đối tượng ngiên cứu: Keywords: Moyamoya disease (MMD), Gồm 8 trường hợp bệnh Moya-Moyacerebral artery stenosis, cerebral infaction. được phẫu thuật tại bệnh viện Bạch Mai từ 06/2021-06/2022I. ĐẶT VẤN ĐỀ ...