Nghiên cứu kết quả sống thêm 3 năm ở bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa, CD20(+), có hoặc không có tái sắp xếp gen MYC, BCL2, BCL6 điều trị với phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu Tp. HCM

Bài viết nghiên cứu kết quả sống thêm 3 năm ở bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa, CD20(+), có hoặc không có tái sắp xếp gen MYC, BCL2, BCL6 điều trị với phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu Tp. HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kết quả sống thêm 3 năm ở bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa, CD20(+), có hoặc không có tái sắp xếp gen MYC, BCL2, BCL6 điều trị với phác đồ R-CHOP tại Bệnh viện Ung bướu Tp. HCM HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 HUYẾT HỌC – TỔNG QUÁT NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ SỐNG THÊM 3 NĂM Ở BỆNH NHÂN U LYMPHO TẾ BÀO B LỚN LAN TỎA, CD20(+), CÓ HOẶC KHÔNG CÓ TÁI SẮP XẾP GEN MYC, BCL2, BCL6 ĐIỀU TRỊ VỚI PHÁC ĐỒ R-CHOP TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP. HCM Lưu Hùng Vũ1, Phạm Xuân Dũng2, Nguyễn Quang Tùng3 TÓM TẮT 48 thường gặp nhất của tổn thương hạch lymphô, Mục đích: Nghiên cứu ảnh hưởng của tái sắp trong khi đường tiêu hóa thì hay gặp ở tổn xếp gen MYC, BCL2, BCL6 đến kết quả điều trị thương ngoài hạch. Có 39 trong tổng số 48 của bệnh nhân u lympho tế bào B lớn lan tỏa trường hợp cho kết quả xét nghiệm lai tại chỗ (ULBLLT), CD20 (+) với phác đồ R-CHOP. phát huỳnh quang trong việc phát hiện tái sắp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: xếp gen MYC, BCL2, BCL6. Tỷ lệ tái sắp xếp Chúng tôi tiến cứu 48 bệnh nhân chẩn đoán gen MTC, BCL2 và BCL6 lần lượt là 17,9% (7 ULBLLT, CD20 (+), bằng hoặc trên 16 tuổi, trường hợp), 10,3% (4 trường hợp) và 12,8% (5 được điều trị với phác đồ R-CHOP tại Khoa Nội trường hợp); tỷ lệ tái sắp xếp hai gen MYC và huyết học, hạch, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM BCL2/ BCL6 là 5,1% (2 trường hợp). Bệnh nhân từ 01/09/2017 đến 31/03/2018. có hay không có gen MYC, BCL2 và BCL6 Kết quả: Nam nhiều hơn nữ, tỷ lệ nam: nữ = không khác biệt về đặc điểm lâm sàng và cận lâm 1,3:1. Tuổi trung bình là 52,7 tuổi. Hạch ngoại vi sàng. Hóa trị đơn thuần chiếm 95,8%, hóa trị và to (87,5%) là triệu chứng đầu tiên thường gặp và xạ trị bổ túc chiếm 4,2% các trường hợp. Hóa trị hầu hết bệnh nhân có thời gian khởi phát bệnh từ đủ 6 chu kỳ chiếm 87,5% các trường hợp. Đa số 1 - 3 tháng. Có triệu chứng B chiếm 31,3% các bệnh nhân (87,5%) có liều thực tế hóa trị = 85 - trường hợp. Hạch cổ và hạch nách là hai vị trí 100% lý thuyết hóa trị. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 70,8%. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn liên hệ có ý nghĩa với kích thước tổn thương (p < 0,05). Bệnh 1 TS.BS. Trưởng Khoa Nội huyết học, hạch - Bệnh nhân có hay không có tái sắp xếp gen MYC, viện Ung Bướu TP. HCM BCL2 và BCL6 không khác biệt về tỷ lệ đáp ứng 2 TS.BS. Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. hoàn toàn. Tỷ lệ sống thêm không tiến triển HCM; Trưởng Bộ môn Ung Bướu - Đại học Y (STKTT) 3 năm = 68,6% và sống thêm toàn bộ khoa Phạm Ngọc Thạch, (STTB) 3 năm = 77%. Bệnh nhân có tái sắp xếp 3 PGS.TS.BS. Phó Trưởng Khoa Kỹ thuật Y Học - gen BCL2 làm giảm STKTT 3 năm hoặc có tái Đại Học Y Hà Nội sắp xếp gen MYC làm giảm STTB 3 năm so với Chịu trách nhiệm chính: Lưu Hùng Vũ bệnh nhân không có tái sắp xếp, có ý nghĩa thống Email: vuhungluu@gmail.com kê (p < 0,05). Ngày nhận bài: 08/9/2023 Phân tích đơn biến cho thấy: Có triệu chứng Ngày phản biện: 15/9/2023 B, tổn thương tủy xương, tổn thương ngoài hạch Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 422 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 ≥ 2 vị trí, LDH máu tăng và có tái sắp xếp gen Having symptoms B accounted for 31.3% cases. BCL2 ảnh hưởng xấu đến STKTT (p < 0,05); Neck and axillary lymph nodes were the two trong khi có triệu chứng B, tổn thương tủy most common sites of lymph node involvement, xương, LDH máu tăng và có tái sắp xếp gen while gastrointestinal tract was common for MYC ảnh hưởng xấu đến STTB (p < 0,05). Phân extranodal involvement. 39 out of 48 cases had FISH results in detecting MYC, BCL2 and BCL6 tích đa biến cho thấy ba yếu tố kết hợp có ý gen rearrangements. The rates of MYC, BCL2 nghĩa với giảm STTB là: có triệu chứng B, LDH and BCL6 gene rearrangements were 17.9% (7 máu tăng và có tái sắp xếp gen MYC (p < 0,05). cases), 10.3% (4 cases) and 12.8% (5 cases), Kết luận: Chúng tôi khuyến cáo xét nghiệm respectively; the rate of rearrangement of two tìm tái sắp xếp gen MYC và BCL2 vào thời điểm genes MYC and BCL2/BCL6 was 5.1% (2 chẩn đoán của bệnh nhân ULBLLT nhằm giúp ...