Nghiên cứu liên quan giải phẫu: Mỏm móc, cuốn mũi giữa, ngách trán với máng lệ bằng chụp CT nhiều dãy đầu dò

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá mối liên quan giải phẫu giữa mỏm móc, cuống mũi giữa, ngách trán với máng lệ bằng chụp CT nhiều dãy. Với trang bị máy chụp điện toán đa dãy đầu dò, (multi detector CT) trên 50 cá thể là người trưởng thành, trong ñó có 25 nam, 25 nữ, không có dị tật và chấn thương tại vùng đầu, mặt, mũi, hốc mắt, xoang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu liên quan giải phẫu: Mỏm móc, cuốn mũi giữa, ngách trán với máng lệ bằng chụp CT nhiều dãy đầu dòY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU LIÊN QUAN GIẢI PHẪU: MỎM MÓC, CUỐN MŨI GIỮA,NGÁCH TRÁN VỚI MÁNG LỆ BẰNG CHỤP CT NHIỀU DÃY ĐẦU DÒNguyễn Hữu ChứcTÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mối liên quan giải phẫu giữa mỏm móc, cuống mũi giữa, ngách trán vớimáng lệ bằng chụp CT nhiều dãy.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Với trang bị máy chụp ñiện toán ña dãy ñầu dò, (multi detectorCT) chúng tôi nghiên cứu trên 50 cá thể là người trưởng thành, trong ñó có 25 nam, 25 nữ, không có dị tật vàchấn thương tại vùng ñầu, mặt, mũi, hốc mắt, xoang.Kết quả: Kết quả nhận ñược như sau: khoảng cách từ cổ cuốn mũi giữa (CCMG) – cực dưới máng lệ (ML)trung bình 3,8 mm ± 0,5, cực trên máng lệ trung bình 7,8 mm ± 0,5. Trên mặt cắt trán, CCMG tiếp giáp máng lệ:57,0%. Mỏm móc (MM) tiếp giáp máng lệ: 93,0%. Ngách trán (NT) tiếp giáp máng lệ: 67,0%. Phân tích hình ảnhtrên lát cắt trục theo 3 mức: cực trên máng lệ (mức trên), phần giữa máng lệ (mức giữa) và cực dưới máng lệ(mức dưới). Tại mức dưới 100,0% MM bám vào máng lệ.Kết luận: Vị trí mỏm móc so với máng lệ trên mặt cắt trán, qua vùng túi lệ, tiếp giáp hoặc hơi chồng lênmáng lệ ở phía sau. Tại mặt cắt trục, khảo sát từ trên xuống, mỏm móc có liên hệ với máng lệ khác nhau, ở mứcdưới 100% MM nối với máng lệ. Khi phẫu thuật, muốn mở xương vào phần dưới máng lệ, mỏm móc là một mốcgiải phẫu ñể xác ñịnh giới hạn dưới của lỗ mở xương. Ngách trán ở kế bên phần trên máng lệ, khi phẫu thuật ởphần dưới máng lệ sẽ không làm tổn thương ngách trán.Từ khoá: Giải phẫu máng lệ, mỏm móc, cổ cuốn mũi giữa, ngách trán.ABSTRACTANATOMICAL RELATION BETWEEN UNCINATE PROCESS, MIDDLE TURBINATE, FRONTAL RECESSAND LACRIMAL FOSSA, A CLINICAL STUDY VIA CT MULTISLIDENguyen Huu Chuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 320 - 325Objective: To evaluate anatomical relation between uncinate process, middle turbinate, frontal recess andlacrimal fossa via multislide CT scan.Materials and methods: powered with the CT Multislide, we are able to determine the following anatomicallandmarks. The subjects are 50 adults (25 men and 25 women) with no physical defects. None of them hadexperienced injuries in head, face, nose, eyes and cavity regions.Results: the mean height of the lacrimal fossa (LF) above the neck of the middle turbinate (NMT) insertionwas: 7.8 mm ± 0,5 and below it was: 3.8 mm ± 0,5. Coronal sections, to analyze the relationship of the LF to theNMT, the uncinate process (UP) and the frontal recess (FR). The NMT, UP, FR were adjacent to the LF in:57.0%; 93.0%; and 67.0%, respectively. Axial section were viewed from lower to upper, the UP was morefrequently posterior and adjacent to the LF at the lower level 100.0%.Conclusion: The uncinate process is adjacent or posterior to the lacrimal fossa in frontal sections. Axialsections were viewed from lower to upper, the relation between the uncinate process and the lacrimal fossa isdifferent, 100% being adjacent at the lower level. During surgery, the uncinate process is an anatomical positionfor determining lower limit of bony entry while approaching the lower part of lacrimal fossa. The frontal recess isnext to the upper part of the lacrimal fossa Therefore this route of entrance into the bone will not damage it.Keywords: uncinate process, middle turbinate, frontal recess, lacrimal fossa anatomy, CT scan.ñược lưu thông tương ñối bình thường, trong ñiều trịĐẶT VẤN ĐỀviêm túi lệ mạn tắc ống lệ - mũi. Có hai phương phápTừ lâu, nhiều nhà nhãn khoa và tai mũi họng ñãmởthông túi lệ mũi vào hốc mũi:tìm các phương pháp phẫu thuật ñể làm cho nước mắt* Khoa Mắt Bệnh viện Chợ RẫyLiên hệ: TS. BSCKII. Nguyễn Hữu Chức,ĐT: 0913650105,Email: bschuc@yaoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2010320Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Phẫu thuật từ ngoài vào.Phẫu thuật từ trong hốc mũi ra(1,2,6).Các mốc giải phẫu khi phẫu thuật từ ngoài vàoñã ñược xác ñịnh(5,7). Với phẫu thuật từ trong ra, ñểxác ñịnh vị trí phẫu thuật, dựa trên giải phẫu vùngtúi lệ, hốc mũi, các mốc giải phẫu có tầm quantrọng ñặc biệt(5,6,8,9,13,14,15). Tại Việt Nam chưa cócông trình nghiên cứu nào về vấn ñề này. Do ñó,chúng tôi ñã chọn ñề tài: “Nghiên cứu liên quangiải phẫu giữa mỏm móc, cuống mũi giữa, ngáchtrán với máng lệ bằng chụp CT nhiều dãy ñầu dò”,nhằm mục tiêu: khảo sát mối liên quan giữa mỏmmóc, cổ cuốn mũi giữa, ngách trán với máng lệ, xácñịnh mốc giải phẫu trong phẫu thuật nội soi vùngtúi lệ và hốc mũi.Tổng quan những số liệu và ñặc ñiểm giảiiphẫu vùng máng lệ, hốc mũi ñã ñược nghiên cứu.Trên thế giớiPeter John Wormald nghiên cứu bằng chụp cắtlớp ñiện toán thấy: túi lệ phía trên lệ quản chung:5,3mm, phía dưới: 7,7mm. Phần túi lệ phía trên cổcuống mũi giữa (CCMG): ...