Nghiên cứu mô hình bệnh ung thư tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam qua 5 năm 2002-2006

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm bướu đầu xác định mô hình bệnh ung thư tại BVĐK tỉnh và tìm hiểu đặc điểm của một số ung thư hay gặp tại BVĐK tỉnh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang và hồi cứu nhóm bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tại khoa giải phẫu Bệnh BVĐK Quảng Nam trong 5 năm từ 1/2002 đến 12/2006.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mô hình bệnh ung thư tại Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam qua 5 năm 2002-2006Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU MÔ HÌNH BỆNH UNG THƢ TẠI BVĐK QUẢNG NAMQUA 5 NĂM 2002- 2006Huỳnh Kim Thôi và cộng sự*TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Bướu đầu xác định mô hình bệnh ung thư tại BVĐK tỉnh và tìm hiểu đặc điểmcủa một số ung thư hay gặp tại BVĐK tỉnh.Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang và hồi cứu nhóm bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tạiKhoa Giải Phẫu Bệnh BVĐK Quảng Nam trong 5 năm từ 1/2002 đến 12/2006.Kết quả: Mô hình bệnh ung thư: Kết quả nghiên cứu qua 5 năm cho thấy các ung thư hay gặp nhất ởnam là: ung thư dạ dày, vòm miệng, đại trực tràng, dương vật. Các ung thư hay gặp ở nữ là ung thư cổ tửcung, vú, đại trực tràng. Tỉ lệ nam/nữ là 0,86%. 43% trường hợp ung thư được chẩn đoán bằng tế bào họcchọc hút bằng kim nhỏ. Bệnh chiếm tỉ lệ cao ở Tam Kỳ, Núi Thành, và Thăng Bình. Đặc điểm một số ungthư hay gặp: đối với ung thư dạ dày, tần suất bệnh tăng dần theo nhóm tuổi, tỉ lệ nam nữ ngang nhau. Ungthư cổ tử cung có thể gặp ở người trẻ, bệnh có liên quan đến HPV. Ung thư hạch phần lớn là di căn củaung thư biểu mô, ung thư hạch nguyên phát chiếm tỉ lệ thấp, trong đó lymphôm không Hodgkin cao gấp đôilymphôm Hodgkin.ABSTRACTTHE STATISTICS OF CANCER IN THE HOSPITAL OF QUANG NAM IN 5 YEARS 2002-2006Huynh Kim Thoi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 - 2007: 31 – 35Objectives: To establish the statistics of cancers and to acknowledge the features of some commoncancers diagnosed in the general hospital of QuangnamMethod: descriptive and retrospective study of all cases of cancer diagnosed at the department ofpathology of the general hospital of Quang Nam in 5 years (from January, 2002 to December, 2006).Results: The statistics of cancer: After 5 years, we notify that cancers most likely occurred in men includegastric cancers, oral cancers, colorectal cancers, and penis cancers. The cancers most commonly found in womenare cervical cancers, breast cancers, colorectal cancers. The male- female ratio is 0.86%. 43% of cases werediagnosed by FNAC. Its incidence remains high in Tamky, Nuithanh, and Thangbinh. The features of somecommon cancers: in gastric cancers, the incidence raised with age. There is an equal risk between male and female.Cervical cancers are likely to occur in young individuals and related to infection of HPV. A high proportion oflymph node cancers are metastases of epithelial carcinoma. The primary cancers take low proportion, in whichNon Hodgkin’s Lymphomas is twice higher than Hodgkin’s lymphomas.ĐẶT VẤNĐỀHiện nay, mô hình bệnh tật ở nước ta đã cónhiều thay đổi, có sự đan xen giữa các bệnh củamột nước nghèo như: nhiễm trùng, ký sinhtrùng, suy dinh dưỡng... và bệnh của các nướcphát triển như: tai nạn giao thông, các hội chứngrối loạn chuyển hoá, tăng huyết áp, ung thư...Đặc biệt gần đây báo chí liên tục nói đếncác “làng ung thư” ở khắp nơi trên cả nước. Sốlượng bệnh nhân ung thư vào viện ngày càngtăng, gây quá tải cho các bệnh viện chuyênngành tuyến Trung ương. Do đó, Bộ Y tế đãquyết định thành lập Khoa Ung bướu ở cácbệnh viện tuyến tỉnh.* Khoa Giải phẫu bệnh, BVĐK Quảng Nam.Chuyên Đề Giải Phẫu Bệnh – Tế Bào Bệnh Học31Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 11 * Phụ bản Số 3 * 2007BVĐK Quảng nam là bệnh viện hạng II tuyếntỉnh, mới thành lập hơn 10 năm, Khoa Ungbướu chỉ mới được thành lập. Để có hướngđầu tư kết cấu hạ tầng, mua sắm trang thiết bịvà đào tạo con người cho phù hợp với tìnhhình địa phương, chúng tôi chọn đề tài:“Nghiên cứu mô hình bệnh ung thư tại BVĐKQuảng nam” với 2 mục tiêu:- Bước đầu xác định mô hình bệnh ung thưtại BVĐK tỉnh.- Tìm hiểu đặc điểm của một số ung thưhay gặp tại BVĐK tỉnh.- Đây là cơ sở để mở rộng nghiên cứu môhình bệnh ung thư trong cộng đồng thời gian đến.KẾT QUẢ NGHIÊNCỨU -BÀNLUẬNSố lượng và tần số bệnhTrong 7.400 bệnh phẩm phẫu thuật đượcchẩn đoán mô bệnh học và 7.600 bệnh nhânđược chọc hút kim nhỏ chẩn đoán tế bào học,chúng tôi chẩn đoán được 895 trường hợp ungthư; tỷ lệ bệnh ung thư là: 897/ 15.000 = 6% tạibệnh viện. Tỷ lệ phân bố các bệnh như sau:Bảng 1: Tần suất bệnh ung thư tại BVĐK Quảngnam (từ cao đến thấp)TTLoại bệnhSố lượng (ca)Tỷ lệNamNữCộng(%)1Hạch12873201222Dạ dày- ruột494897113Da32447684Vú--747485Cổ tử cung--63637Phương tiện áp dụng6Vòm, xoang, mũi, họng3721586- Chọn mẫu7Đại, trực tràng31265768Mô mềm20264659Xương sụn171936410Gan mật,tuỵ210930311Dương vật29--29312Thân tử cung, buồngtrứng--2929313Tiết niệu170926314Tuyến giáp101121215Tuyến nước bọt090615216Tim, phổi051015217Não060612118Nhau thai--0707119Thực quản0201030413482895100PHƢƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU:Phương phápMô tả cắt ngang, hồi cứu.Tất cả các bệnh nhân và bệnh phẩm phẫuthuật được chẩn đoán Giải phẫu bệnh tại KhoaGiải phẫu bệnh BVĐK Quảng nam là ung thưtrong 5 năm, từ 1/2002 đến 12/2006.- Kỹ thuậtBệnh phẩm phẫu thuật được phẫu tích, vùinến, cắt nhuộm HE, PAS, Giêmsa. Bệnh nhâncó u, hạch được chọc hút kim nhỏ hoặc phếtbề mặt, nhuộm Giêmsa, Papanicolaou.- Đọc kết quảKết quả đọc dưới kính hiển vi quang họcđộ phóng đại 10, 40, 100, bằng Tế bào học vàMô bệnh học tại chỗ nếu kết quả rõ. Cáctrường hợp không điển hình hay cần nhuộmHoá mô miễn dịch thì gửi tuyến trên (Bộ mônGiải phẫu bệnh, Trường Đại học Y Hà nội vàKhoa giải phẫu bệnh BV Chợ rẫy TP. HCM).- Xử lý thống kêKết quả nghiên cứu được xử lý theo pháppháp thống kê y học thông thường.32Cộng- Các ung thư có tỷ lệ cao nhất ở hai giới là:Dạ dày- ruột, da, vú, cổ tử cung, vòm- mũihọng và đại- trực tràng.- Ở nam, hay gặp nhất là ung thư dạ dàyruột, sau đó là xoang- vò ...