Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân rung nhĩ

Bài viết Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân rung nhĩ trình bày đánh giá các thông số trên máy đa kí giấc ngủ (chỉ số AHI, độ bão hòa O2 (SpO2 ), thời gian SpO2 < 90%, tư thế khi ngủ) ở bệnh nhân rung nhĩ; Đánh giá mối tương quan giữa chỉ số AHI với độ nặng của rung nhĩ theo EHRA, với các yếu tố nguy cơ tim mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ tim mạch và hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnh nhân rung nhĩ NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNGNghiên cứu mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơtim mạch và hội chứng ngưng thở khi ngủ ở bệnhnhân rung nhĩ Hoàng Anh Tiến1, Mai Trần Phước Lộc2 1 Bộ môn Nội Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế 2 Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế TÓM TẮT ngưng thở khi ngủ. Triệu chứng ngáy to khi ngủ, buồn ngủ ban ngày và khó tập trung khi làm việc Đặt vấn đề: Hội chứng ngưng thở khi ngủ là chiếm đa số ở nhóm bệnh nhân mắc hội chứngmột rối loạn hô hấp khi ngủ thường gặp, có ảnh ngưng thở khi ngủ (lần lượt là 71,80%, 82,60% vàhưởng không tốt đến sức khỏe và chất lượng cuộc 92,40%). Thang điểm Epworth đánh giá tốt khảsống, là nguyên nhân gây ra tình trạng buồn ngủ năng mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ. Mức độvà mệt mỏi vào ban ngày, dẫn đến những thay đổi nặng của chỉ số AHI chiếm tỷ lệ cao nhất (60,52%),sinh lý thần kinh như giảm trí nhớ và khả năng tiếp đến là mức độ nhẹ (28,95%). Ngoài chỉ sốtập trung, đồng thời làm tăng nguy cơ tai nạn lao AHI, số lần ngưng thở, thời gian ngưng thở tối đađộng, tai nạn giao thông. Đây là bệnh phổ biến ở và thời gian ngưng thở trung bình cũng góp phầnnhững nước phát triển và cả ở những nước đang phản ánh mức độ nặng của hội chứng ngưng thởphát triển. khi ngủ. Chức năng tâm thu thất trái ở nhóm bệnh Mục tiêu của nghiên cứu: 1. Đánh giá các nhân mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ thườngthông số trên máy đa kí giấc ngủ (chỉ số AHI, giảm. Có mối tương quan thuận giữa chỉ số AHIđộ bão hòa O2 (SpO2), thời gian SpO2 < 90%, với độ nặng của rung nhĩ theo EHRA (r = 0,485;tư thế khi ngủ) ở bệnh nhân rung nhĩ. 2. Đánh p < 0,05), đường kính nhĩ trái (r = 0,020; p > 0,05)giá mối tương quan giữa chỉ số AHI với độ nặng và các yếu tố tim mạch (r = 0,354; p < 0,05).của rung nhĩ theo EHRA, với các yếu tố nguy cơtim mạch. Kết luận: Bệnh nhân rung nhĩ có tỷ lệ mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ cao hơn do với dân Đối tượng nghiên cứu: 52 bệnh nhân rung số chung và có mối tương quan giữa mức độ nặngnhĩ ở Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện Trường Đại của rung nhĩ với chỉ số AHI, với các yếu tố nguy cơhọc Y Dược Huế có ngáy to và/hoặc bằng chứng tim mạch.nghi ngờ hội chứng ngưng thở khi ngủ. Từ khóa: Hội chứng ngưng thở khi ngủ, rung Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô nhĩ, yếu tố nguy cơ tim mạch.tả cắt ngang có đối chiếu với nhóm chứng. Kết quả nghiên cứu: Tuổi thường gặp là 1. ĐẶT VẤN ĐỀ> 60 tuổi (69,7%), nam giới chiếm phần lớn(63,46%). Chu vi vòng cổ và chu vi vòng bụng cao Hội chứng ngưng thở khi ngủ là một rốilà yếu tố nguy cơ quan trọng đánh giá hội chứng loạn hô hấp khi ngủ thường gặp [14], có ảnh252 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 93.2021 NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG hưởng không tốt đến sức khỏe và chất lượng Đánh giá mối tương quan giữa chỉ số AHI vớicuộc sống, là nguyên nhân gây ra tình trạng độ nặng của rung nhĩ theo ERHA, với các yếu tốbuồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày, dẫn đến nguy cơ tim mạch.những thay đổi sinh lý thần kinh như giảm trínhớ và khả năng tập trung, đồng thời làm tăng 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNnguy cơ tai nạn lao động, tai nạn giao thông [5], CỨU[8], [10]. Đây là bệnh phổ biến ở những nướcphát triển và cả ở những nước đang phát triển. 2.1. Đối tượng nghiên cứuTại châu Á, tần suất vào khoảng 4.1% - 7.5% ở Bệnh nhân đến khám và điều trị tại Khoa Nộinam và 2.1% - 3.2% ở nữ [2], cũng tương tự như Tim mạch Bệnh viện trường Đại học Y Dược, Đạitrên ở người Âu Mỹ [5]. học Huế với chẩn đoán là rung nhĩ có triệu chứng Hơn thế nữa, nhiều nghiên cứu trên thế ngáy to và/hoặc bằng chứng nghi ngờ hội chứnggiới còn cho thấy có mối liên quan chặt chẽ giữa ngưng thở khi ngủ (SAS).hội chứng ngưng thở khi ngủ dạng tắc nghẽn với 2.1.1. Nhóm bệnh: 38 bệnh nhân có SAScác bệnh lý như béo phì, tăng huyết áp, bệnh (nhóm SAS (+)).mạch vành, rối loạn nhịp tim, suy tim tâm thu, 2.1.2. Nhóm chứng: 14 b ...