Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số BMI đến biến chứng thần kinh ngoại vi do đái tháo đường týp 2 trên người cao tuổi

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) đến biến chứng thần kinh ngoại vi trên bệnh nhân người cao tuổi đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số khối lượng cơ thể đến biến chứng thần kinh ngoại vi trên 179 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số BMI đến biến chứng thần kinh ngoại vi do đái tháo đường týp 2 trên người cao tuổiJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No3/2019Nghiên cứu mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ sốBMI đến biến chứng thần kinh ngoại vi do đái tháođường týp 2 trên người cao tuổiStudying the relationship between HbA1c index and body mass indexto peripheral neurological complications in elderly patients with type2 diabetesNguyễn Văn Hướng, Cao Thị Vân Trường Đại học Y Hà NộiTóm tắt Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) đến biến chứng thần kinh ngoại vi trên bệnh nhân người cao tuổi đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm đánh giá mối liên quan giữa chỉ số HbA1c và chỉ số khối lượng cơ thể đến biến chứng thần kinh ngoại vi trên 179 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Kiểm soát HbA1c chưa tốt tổn thương thần kinh sợi nhỏ cao gấp 1,9 lần so với nhóm kiểm soát tốt HbA1c với pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No3/2019 group. Severe injury peripheral neurological complications at overweight people is higher than the normal BMI group. Keywords: Peripheral neurological complications, HbA1c index, BMI.1. Đặt vấn đề thương thần kinh ngoại vi trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 ở người béo phì và người có chỉ số BMI Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh lý hay gặp của rối bình thường. Trên cơ sở đó, chúng tôi nghiên cứu đềloạn chuyển hóa đang có xu hướng tăng lên theo tài nhằm mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa chỉthời gian cũng như theo tuổi tác [1]. Theo Tổ chức Y số HbA1c và chỉ số khối lượng cơ thể BMI đến biếntế Thế giới (WHO), tỷ lệ mắc ĐTĐ trên thế giới năm chứng thần kinh ngoại biên trên bệnh nhân đái tháo2000: 157,3 triệu dân, dự đoán đến năm 2025: 300 đường týp 2.triệu dân (chiếm 5% dân số), trong vòng 20 năm(2010 - 2030) tỷ lệ mắc ĐTĐ sẽ tăng 54% [4]. Và xu 2. Đối tượng và phương phápthế ở Việt nam cũng không nằm ngoài quy luật trên 2.1. Đối tượng[2], [3]. Đây là bệnh lý gây ra nhiều biến chứng nguyhiểm. Có những biến chứng ảnh hưởng trực tiếp Đối tượng nghiên cứu là 179 bệnh nhân ĐTĐđến tính mạng người bệnh như: Bệnh lý mạch vành, tuổi từ 60 trở lên khám và điều trị tại Bệnh viện Đạibệnh lý tai biến mạch máu não [5]. Có những biến học Y Hà Nội từ tháng 02 năm 2017 đến tháng 09chứng âm thầm rồi nặng dần gây ảnh hưởng rất lớn năm 2018.đến chất lượng cuộc sống người bệnh trong đó có Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân thỏa mãn cácbiến chứng thần kinh ngoại vi. Biến chứng thần kinh điều kiệnngoại vi trên bệnh nhân đái tháo dường týp 2 là mộtbiến chứng hay gặp và thường tiến triển âm thầm. Chẩn đoán ĐTĐ theo tiêu chuẩn WHO (2006)Trong nghiên cứu của tác giả Thomson FJ (1993) cho [4]. Chẩn đoán ĐTĐ khi có một trong các tiêu chuẩnthấy, tỷ lệ biến chứng thần kinh ngoại vi trên 243 sau: Glucose máu lúc đói (nhịn ăn sau 8 giờ) ≥bệnh nhân mắc đái tháo đường týp 2 là trên 60%. 7,0mmol/l (126mg/dl), ít nhất 2 lần. Glucose máu bấtTrong đó, tác giả cho rằng biến chứng này cao hay kỳ ≥ 11,1mmol/l (200mg/dL) kèm theo các triệuthấp, mức độ nặng hay nhẹ còn phụ thuộc rất nhiều chứng của tăng glucose máu (khát nhiều, tiểu nhiều,vào các chỉ số kèm theo trong bệnh nhân đái tháo ăn nhiều, gầy sút). Hoặc glucose máu 2 giờ sau khiđường như: Chỉ số HbA1c, chỉ số BMI, tăng huyết áp nghiệm pháp tăng đường huyết ≥ 11,1mmol/l.đi kèm, tuổi, thời gian mắc bệnh [5]. Tác giả Boulton Chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại vi do ĐTĐAJM (1998) cho rằng khi chỉ số HbA1c càng cao thì theo tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại vibiến chứng thần kinh ngoại biên càng xuất hiện do ĐTĐ của Hiệp hội Thần kinh Anh năm 2001 và kếtsớm và càng nặng và thường tổn thương hỗn hợp. quả điện sinh lý [6].Mặt khác khi chỉ số HbA1c được kiểm soát ở mứcbình thường thì biến chứng thần kinh ngoại biên Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhânthường xuất hiện muộn và chủ yếu tổn thương sợi Suy thận. Bệnh lý cấp tính: Sốt cao, c ...