Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc chì do sử dụng thuốc 'Cam' có hội chứng não cấp ở trẻ em

Ngộ độc chì có chứng não cấp ở trẻ em có tỷ lệ tử vong cao và di chứng thần kinh nặng nề, vì vậy cần chẩn đoán và điều trị sớm. Bài viết mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc chì do sử dụng thuốc “Cam” có hội chứng não cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của ngộ độc chì do sử dụng thuốc “Cam” có hội chứng não cấp ở trẻ em TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NGỘ ĐỘC CHÌ DO SỬ DỤNG THUỐC “CAM” CÓ HỘI CHỨNG NÃO CẤP Ở TRẺ EM Lê Ngọc Duy*, Đinh Thị Hồng*, Phạm Thị Thanh Tâm*, Trương Thị Mai Hồng*TÓM TẮT 19 em dưới 1 tuổi.Triệu chứng hay gặp là co giật, Ngộ độc chì có chứng não cấp ở trẻ em có tỷ rối loạn tri giác, biến đổi dịch não tuỷ kiểu phânlệ tử vong cao và di chứng thần kinh nặng nề, vì ly đạm tế bào và có nồng độ chì máu rất cao.vậy cần chẩn đoán và điều trị sớm. Mục tiêu: mô Từ khoá: ngộ độc, chì, hội chứng não cấptả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng củangộ độc chì do sử dụng thuốc “Cam” có hội SUMMARYchứng não cấp. Phương pháp: mô tả cắt ngang STUDY EPIDEMIOLOGICAL,30 trẻ ngộ độc chì cấp tính có hội chứng não cấp CLINICAL AND SUBCLINICALtừ 9/2014-9/2016 tại Trung tâm Cấp cứu và CHARACTERISTICS OF THE CHILDChống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết WITH LEAD POISONING WHO HAVEquả: Bệnh gặp ở trẻ dưới 1 tuổi (80%) với tỷ lệ ACUTE ENCEPHALOPATHYnam/nữ: 1/1,14. Đa số trẻ ở nông thôn (76,7%), SYNDROME DUE TO USEtrình độ học vấn của bố mẹ thấp (96,7%). Lý do VIETNAMESE TRADITIONALdùng thuốc thường là do tưa miệng (56,7%).Triệu chứng lâm sàng hay gặp là co giật (90%), MEDICINE (CAM)thiếu máu (86,7%), rối loạn tri giác (66,7), nôn Acute poisoning with encephalopathy(60%) và tiêu chảy (40%). Xét nghiệm biểu hiện syndrome in children has a high mortality ratetình trạng thiếu máu nhẹ và vừa, có tăng men and severe neurological sequelae, so earlygan, không có biến đổi trên công thức bạch cầu, diagnosis and treatment are needed. Objective:chức năng thận trong giới hạn bình thường. Chụp to decribe epidemiological, clinical andX-quang xương dài 90% biểu hiện viền tăng subclinical characteristics of the child with leadsáng, MRI sọ não có hình ảnh giãn não thất poisoning who have acute encephalopathy(25%) hoặc phù não (8,3%). Hầu hết bệnh nhân syndrome due to use vietnamese traditionalcó biến đổi dịch não tủy kiểu phân ly đạm, tế bào medicine. Methods: Cross-sectional description(94,7%). Nhóm trẻ nghiên cứu nồng độ chì trong of 30 acute lead poisoning with acutemáu tăng (106,81± 30,19 µg/dl). Kết luận: Ngộ encephalopathy syndrome from 9/2014-9/2016 atđộc chì có hội chứng não cấp gặp chủ yếu ở trẻ Center for emergency and poison control of Vietnam National Children’s Hospital. Results: The disease occurs in children under 1 year of*Trung tâm Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện age (80%) with a male/female ratio: 1/1.14. TheNhi Trung ương majority of children come from rural areasChịu trách nhiệm chính: Lê Ngọc Duy (76.7%), the education level of parents is lowEmail: Drduy2411@gmail.com (96.7%). The reason for using drugs is usuallyNgày nhận bài: 18.11.2019 due to thrush (56.7%). Common clinicalNgày phản biện khoa học: 11.12.2019 symptoms are seizures (90%), anemia (86.7%),Ngày duyệt bài: 17.01.2020 cognitive disorders (66.7), vomiting (60%) and 107 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020diarrhea (40%). The test showed mild and dụng thuốc “Cam” có hội chứng não cấp ởmoderate anemia, elevated liver enzymes, no trẻ em.changes in leukocyte formula, renal functionwithin normal limits. 90% long bone x-ray shows II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbrightening edges, brain MRI has ventricular 2.1. Đối tượng nghiên cứudilatation (25%) or cerebral edema (8.3%). Most *Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Tất cảpatients had cerebrospinal fluid like changes in bệnh nhi TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong thời gian từ 9/2014 - 9/2016 có 52 bệnh nhân ngộ độc chì trong đó có 30 trẻ đủ tiêuchuẩn được chọn vào nghiên cứu, 5/30 (16,67%) trẻ đã tử vong qua các ngày điều trị. 3.1. Đặc điểm dịch ...