Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và kết quả điều trị nang ấu trùng sán dây lợn ở người tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên

Nội dung bài viết tiến hành khám cho 16 bệnh nhân có triệu chứng nhiễm bệnh ấu trùng sán dây lợn và điều trị cho 8 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định bằng thuốc Albendazole (Zentel) liều: 10-15 mg/kg/24giờ x 20 ngày x 2-3 đợt. Tuy số liệu nghiên cứu còn ít, chưa thật khách quan nhưng chúng tôi cũng đã có một số nhận xét kết quả như sau: Nang ấu trùng sán dây lợn phân bố nhiều nhất ở chi trên và ngực, bụng, sau đó là ở chi dưới – lưng – đầu, mặt và ít hơn là ở vùng cổ. Triệu chứng hay gặp nhất là đau nhẹ các cơ, sau đó là co giật cơ – nhức đầu – suy nhược giảm trí nhớ và ít nhất là động kinh. Điều trị bệnh ấu trùng sán dây lợn bằng Albendazole liều.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và kết quả điều trị nang ấu trùng sán dây lợn ở người tại Bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên NGHIEÂN CÖÙU MOÄT SOÁ ÑAËC ÑIEÅM DÒCH TEÃ VAØ KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ NANG AÁU TRUØNG SAÙN DAÂY LÔÏN ÔÛ NGÖÔØI TAÏI BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA TRUNG ÖÔNG THAÙI NGUYEÂN Höùa Vaên Thöôùc vaø coäng söï* SURVEY OF EPIDERMIOLOGICAL CHARACTERISTICS AND EFFICACY TREATMENT IN HUMAN CYSTICERCOSIS IN THAI NGUYEN GENERAL HOAPITAL Hua Van Thuoc et al.* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Special issue of Parasitology - Vol. 5 - Supplement of No 1 - 2001: 55 - 58 TOÙM TAÉT Chuùng toâi ñaõ tieán haønh khaùm cho 16 beänh nhaân coù trieäu chöùng nhieãm beänh aáu truøng saùn daây lôïn vaø ñieàu trò cho 8 beänh nhaân ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn xaùc ñònh baèng thuoác Albendazole (Zentel) lieàu: 10-15 mg/kg/24giôø x 20 ngaøy x 2-3 ñôït. Tuy soá lieäu nghieân cöùu coøn ít, chöa thaät khaùch quan nhöng chuùng toâi cuõng ñaõ coù moät soá nhaän xeùt keát quaû nhö sau: * Nang aáu truøng saùn daây lôïn phaân boá nhieàu nhaát ôû chi treân vaø ngöïc, buïng, sau ñoù laø ôû chi döôùi – löng – ñaàu, maët vaø ít hôn laø ôû vuøng coå. * Trieäâu chöùng hay gaëp nhaát laø ñau nheï caùc cô, sau ñoù laø co giaät cô – nhöùc ñaàu – suy nhöôïc giaûm trí nhôù vaø ít nhaát laø ñoäng kinh. * Ñieàu trò beänh aáu truøng saùn daây lôïn baèng Albendazole lieàu: 15 mg/kg/24 giôø x 20 ngaøy x 2-3 ñôït – heát nang saùn vôùi tyû leä 6/8 tröôøng hôïp. * Boä moân Kyù sinh hoïc, Tröôøng Ñaïi hoïc Y Khoa Thaùi Nguyeân ÑAËT VAÁN ÑEÀ Beänh aáu truøng saùn lôïn daây laø moät beänh nguy hieåm ñoái vôùi con ngöôøi. Ngöôøi maéc beänh aáu truøng saùn lôïn daây coù theå daãn ñeán töû vong ñaëc bieät laø theå naõo. Beänh saùn daây lôïn ñaõ coù töø laâu vaø ôû haàu heát caùc nöôùc treân theá giôùi, ñaëc bieät lieân quan tôùi phong tuïc taäp quaùn nuoâi lôïn thaû roâng, aên tieát canh, nem chua, thòt taùi vaø vaán ñeà troàng troït baèng phaân ngöôøi. Beänh phoå bieán ôû nhöõng vuøng daân cö soáng trong ñieàu kieän veä sinh moâi tröôøng keùm, xöû lyù chaát thaûi khoâng ñuùng quy caùch. ÔÛ nöôùc ta, beänh aáu truøng saùn daây lôïn chaéc chaén coù töø laâu. Tuy nhieân, caùc y vaên môùi nhaéc tôùi nhieàu trong nhöõng naêm gaàn ñaây. Tröôøng ñaïi hoïc Y Haø Noäi (1985) vaø Vieän Soát Reùt-Kyù sinh truøng-Coân Truøng (1993) ñaõ nghieân cöùu dòch teã hoïc, chaån ñoaùn vaø ñieàu trò beänh aáu truøng saùn daây lôïn ôû moät soá ñieåm thuoäc ñoàng baèng, trung du vaø caû mieàn nuùi. Tuy nhieân, caùc soá lieäu nghieân cöùu veà beänh aáu truøng saùn daây lôïn ôû nöôùc ta coøn ít oûi so vôùi caùc lónh vöïc khaùc, nhaát laø ôû ñòa baøn mieàn nuùi. Do vaäy, chuùng toâi tieán Chuyeân ñeà kyù sinh truøng haønh ñeà taøi naøy nhaèm hai muïc tieâu sau: 1. Goùp phaàn nghieân cöùu moät soá ñaëc ñieåm veà dòch teã cuûa beänh aáu truøng saùn daây lôïn ôû moät soá dieåm thuoäc mieàn nuùi phía Baéc Vieät Nam. 2. Nhaän xeùt keát quaû böôùc ñaàu ñieàu trò beänh aáu truøng saùn daây lôïn baèng thuoác uoáng (Albendazole) daøi ngaøy. ÑOÁI TÖÔÏNG NGHIEÂN CÖÙU VAØ PHÖÔNG PHAÙP Ñoái töôïng nghieân cöùu Taát caû nhöõng beänh nhaân coù bieåu hieän beänh aáu truøng saùn daây lôïn ñeán khaùm taïi beänh vieän Ña khoa Trung öông Thaùi Nguyeân. Phuông phaùp nghieân cöùu - Hoûi kyõ trieäu chöùng cô naêng. Do chöa coù ñieàu kieän chuïp caét lôùp cho beänh nhaân neân caàn löu yù ñeán caùc daáu hieäu (ñoäng kinh, co giaät, nhöùc ñaàu, giaûm trí nhôù…) khi nang saùn ôû naõo. Khaùm caùc nang aáu truøng döôùi da vaø trong caùc 1 lôùp cô noâng baèng sôø naén. Tieán haønh moät soá xeùt nghieäm caàn thieát: caùc cô 7/0 caùc cô 6/10 5/10 giaûm trí nhôù 2/10 2/10 + Soi ñaùy maét Keát quaû baûng 5 cho thaáy bieåu hieän ñau nheï caùc cô hay gaëp nhaát, sau ñoù laø hieän töôïng co giaät cô, ñau ñaàu vaø ít gaëp hôn laø suy nhöôïc, giaûm trí nhôù, ñoäng kinh. + Ñieän taâm ñoà Keát quaû ñieàu trò beänh aáu truøng saùn daây lôïn + X quang tim phoåi Baûng 6. Keát quaû ñieàu trò + Sinh thieát nang saùn. + Xeùt nghieäm baïch caàu aùi toan. Ñieàu trò theo phaùc ñoà Albendazole (Zentel) 10 –15 mg/kg/24 giôø x 20 ngaøy x 2-3 ñôït. Xöû lyù soá lieäu theo phöông phaùp thoáng keâ y hoïc. KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU Keát quaû baûng 6 cho thaáy: qua ñieàu trò, 8 beänh nhaân thaáy heát nang saùn laø 6/8, giaûm 1/8 vaø khoâng taùc duïng 1/8. Moät soá ñaëc ñieåm dòch teã hoïc Baûng 1. Keát quaû chaån ñoaùn. N = 16 beänh nhaân U môõ U thaàn kinh 2/16 1/16 Nang saùn 10/16 Khoâng xaùc ñònh 3/16 Keát quaû baûng 1: Soá beänh nhaân coù nang saùn 10/16, u môõ 2/16, u thaàn kinh 1/16 vaø 3/16 tröôøng hôïp khoâng xaùc ñònh. Baûng 2. Tyû leä maéc beänh nang aáu truøng saùn daây lôïn theo giôùi. Nam 8/10 Nöõ 2/10 Qua keát quaû baøng 2 cho thaáy tæ leä maéc beänh aáu truøng saùn daây lôïn ôû nam nhieàu hôn nöõ. Baûng 3. Tyû leä maéc beänh nang aáu truøng saùn daây lôïn theo ngheà nghieäp Laøm ruoäng 5/10 Töï do 4/10 Caùn boä 1/10 Qua keát quaû baøng 3 cho thaáy tæ leä maéc beänh a ...