Nghiên cứu một số kháng thể trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và một số yếu tố liên quan

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ kháng thể với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 120 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định lupus ban đỏ hệ thống tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 05/2011 đến tháng 03/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số kháng thể trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống và một số yếu tố liên quanNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014NGHIÊN CỨU MỘT SỐ KHÁNG THỂ TRÊN BỆNH NHÂN LUPUSBAN ĐỎ HỆ THỐNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUANHuỳnh Phan Phúc Linh*, Lê Anh Thư *TÓM TẮTMở đầu: Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn mà hệ miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm các mô khỏemạnh. Hậu quả gây ra là hiện tượng viêm kéo dài gây tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Diễn biến bệnh tựnhiên của lupus đỏ hệ thống thay đổi từ lành tính đến diễn tiến nhanh chóng và có thể gây tử vong. Rất nhiều xétnghiệm máu có thể sử dụng để phát hiện các tự kháng thể đặc hiệu giúp chẩn đoán bệnh.Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ kháng thể với các yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng của bệnhnhân lupus ban đỏ hệ thống.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 120 bệnh nhân đã được chẩn đoánxác định lupus ban đỏ hệ thống tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 05/2011 đến tháng 03/2012.Kết quả: Trong số 120 bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống (tuổi trung bình + độ lệch chuẩn, 44,56 + 18,26),4,2% là nam và 95,8% là nữ. Tần suất dương tính ở các kháng thể ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống là 65%(ANA), 84,17% (anti-ds DNA), 45,83% (anti-Sm), 55% (anti-SSA), 20,83% (anti-SSB), 7,5% (ACL-IgG),12,5% (ACL-IgM), 31,67% (LA). Tổn thương da (như hồng ban cánh bướm, nhạy cảm ánh sáng) thì có mối liênquan có ý nghĩa với ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, anti-SSA. Trong khi đó, những tổn thương thận (protein niệu)có liên quan có ý nghĩa với anti-dsDNA, anti-Sm, ACL-IgG. Anti-ds DNA có mối liên quan có ý nghĩa với cáctổn thương da, rối loạn huyết học, men gan, men cơ, bổ thể C3, C4 và protein niệu.Kết luận: Các kháng thể thường được tìm thấy ở những bệnh nhân có lupus ban đỏ hệ thống. Có mối liênquan có ý nghĩa giữa độ nặng của lupus ban đỏ hệ thống và tần suất của các kháng thể.Từ khóa: Lupus ban đỏ hệ thống, kháng thểABSTRACTSOME ANTIBODIES IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUSAND RELATIVE FACTORSHuynh Phan Phuc Linh, Le Anh Thu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 148-154Background Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease, which means the bodysimmune system mistakenly attacks healthy tissue. This leads to long-term inflammation that can affectalmost any organ system. The natural history of SLE ranges from relatively benign disease to rapidlyprogressive and even fatal disease. Several blood tests can be performed to detect specific auto-antibodies andhelp make the diagnosis of lupus.Objective: studying the relation between the level of antibodies and the clinical presentations and approachconsiderations in patients with SLE.Methods: cross-sectional descriptive study, conducted using 120 patients who had the diagnosis of SLE inCho Ray hospital from May 2011 to March 2012.* Khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên lạc: BSCKII Huỳnh Phan Phúc Linh, ĐT: 0989032152, Email: tinikhanhdoan@yahoo.com148Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2013Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Nghiên cứu Y họcResults: Among 120 patients with SLE (mean + SD age, 44,56 + 18,26), 4,2% were men and 95,8 werewomen. The incidence of positive antibodies in patients with SLE is 65% (ANA), 84,17% (anti-dsDNA), 45,83%(anti-Sm), 55% (anti-SSA), 20,83% (anti-SSB), 7,5% (ACL-IgG), 12,5% (ACL-IgM), 31,67% (LA). Skinlesions (such as malar rash, photosensitivity) were significantly associated with ANA, anti-dsDNA, anti-Sm,anti-SSA. Meanwhile renal disease (proteinuria) was significantly associated with anti-dsDNA, anti-Sm, ACLIgG. Anti-ds DNA was significantly associated with skin lesions, hematologic disorders, liver enzymes, muscleenzymes, components C3, C4 and proteinuria.Conclusions: Antibodies found commonly in patients with SLE. There is a significant correlation betweenthe severity of SLE and the incidence of antibodies.Key words: Systemic lupus erythematosus, antibodyĐẶT VẤN ĐỀLupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễntrong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể sản xuấtcác tự kháng thể phản ứng với các thành phầnkhác nhau của nhân tế bào, gọi chung là khángthể kháng nhân (ANA). Sự hiện diện của các tựkháng thể đặc hiệu (chỉ điểm sinh học) liên quancác cơ quan tổn thương và tiên lượng của lupusban đỏ hệ thống.Có rất nhiều tự kháng thể được tìm thấytrong huyết thanh của bệnh nhân lupus, một sốkháng thể có liên quan đặc hiệu với bệnh lupus.Với những phương pháp chẩn đoán và điều trịhiện nay, 80-90% những người mắc bệnh lupuscó thể bình phục và kéo dài đời sống bìnhthường(2). Thách thức cho các bác sĩ lâm sàng làlàm sao để chẩn đoán sớm bệnh.Nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Đánh giá tỉlệ dương tính của các tự kháng thể trong lupus vàmối liên quan giữa tỷ lệ kháng thể với các yếu tố lâmsàng và cận lâm sàng của bệnh nhân lupus ban đỏ hệthống.ĐỐI TƯỢNG-PH ...