Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa tại Bệnh viện Bạch Mai

Nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa gây suy giảm chức năng thần kinh, tăng tỷ lệ tàn phế, tử vong và chi phí điều trị gấp nhiều lần so với nhồi máu não lần đầu. Việc đánh giá các yếu tố nguy cơ đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc dự phòng nhồi máu não tái phát. Bài viết trình bày xác định một số yếu tố nguy cơ của nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022phân bố multimer bất thường (p vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022động mạch não giữa tại Trung tâm Thần kinh – Bệnh giảm chức năng thần kinh, tăng tỷ lệ tàn phế, tửviện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 8 năm vong và chi phí điều trị gấp nhiều lần so với nhồi2022. Kết quả: Có 22 bệnh nhân nữ và 55 bệnh nhânnam với độ tuổi trung bình 65 ± 11 tuổi, chủ yếu phân máu não lần đầu. Tại Hoa Kỳ, đột quỵ tái phátbố tuổi 61 – 70 tuổi (chiếm 44,2 %). Số bệnh nhân tái chiếm khoảng 25% trong tổng số gần 800.000phát lần thứ nhất chiếm tỷ lệ cao nhất (64,9%). Thời trường hợp đột quỵ não. Trong các vùng độnggian tính từ lần nhồi máu não gần nhất tới lần nhồi mạch chi phối, nhồi máu não tái phát thuộc vùngmáu não tái phát 12 tháng – 5 năm chiếm tỷ lệ cao chi phối của động mạch não giữa chiếm tỷ lệ caonhất (33,8%). Nhánh động mạch tổn thương chủ yếu nhất cũng ảnh hưởng nặng nề nhất tới chấtlà nhành M1 (40,3%). Tăng huyết áp và rối loạn lipidmáu là hai yếu tố nguy cơ chủ yếu. Bệnh nhân nhồi lượng cuộc sống của bệnh nhân sau nhồi máumáu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa não. Tại Việt Nam, các nghiên cứu thường tậpcó tình trạng điều trị dự phòng tái phát không hiệu trung nghiên cứu nhồi máu não tái phát thuộcquả. Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi, nhồi tất cả các vùng động mạch cấp máu, chưa cómáu não do tổn thương động mạch não giữa có nhiều nghiên cứu nào đi sâu vào nghiên cứu nhồi máuyếu tố nguy cơ hơn và điều trị dự phòng tái phát kémhiệu quả. não tái phát do tổn thương động mạch não giữa. Từ khóa: nhồi máu não, tái phát, động mạch não Chính vì những lí do trên, chúng tôi tiến hànhgiữa, yếu tố nguy cơ, dự phòng tái phát. thực hiện nghiên cứu với mục tiêu: Xác định một số yếu tố nguy cơ của nhồi máu não tái phát doSUMMARY tổn thương động mạch não giữa tại Trung tâm RESEARCH ON SOME RISK FACTORS Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai OF RECCURENT ISCHEMIC STROKE DUED TO MIDDLE CEREBRAL ARTERY II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU IN BACH MAI HOSPITAL 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 77 bệnh nhân Reccurent ischemic stroke dued to damaged được chẩn đoán nhồi máu não tái phát do tổnmiddle cerebral artery (MCA) causes neurological thương động mạch não giữa tại Trung tâm Thầnimpairment, increases the rate of disability, death and kinh – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021treatment costs many times higher than that of the đến tháng 8 năm 2022.first ischemic stroke. The assessment of risk factorsplays an extremely important role in the prevention of 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọnrecurrent cerebral infarction. Objective: To determine - Tiêu chuẩn lâm sàng: Thỏa mãn địnhsome risk factors for recurrent cerebral infarction dued nghĩa cập nhật về đột quỵ não theo đồng thuậnto damaged middle cerebral artery. Subjects and chuyên gia của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ/Hiệpmethods: A cross - sectional descriptive study on 77 hội đột quỵ não Hoa Kỳ năm 2013; đồng thờipatients diagnosed with recurrent ischemic strokedued to damaged middle cerebral artery at the thỏa mãn tiêu chuẩn tái phát: xuất hiện sau 24Neurology Center - Bach Mai Hospital from July 2021 giờ kể từ lần được chẩn đoán nhồi máu nãoto August 2022. Results: There were 22 female trước đó, loại trừ những trường hợp bệnh nặngpatients and 55 male patients with an average age of lên do phù não, hiệu ứng khối choán chỗ, chảy65 ± 11 years old, mainly aged 61 - 70 years old máu trong ổ nhồi máu.(44,2%). The first reccurent stroke account for the - Tiêu chuẩn hình ảnh học: trên cộng hưởnghighest rate (64,9%). The time from the most recentcerebral infarction to the recurrence of cerebral từ não có hình ảnh nhồi máu não mới và nhồiinfarction from 12 months - 5 years accounts for the máu não cũ.highest rate (33,8%). The main damaged arterial 2.3. Tiêu chuẩn loại trừbranch is M1 branch (40,3%). Hypertension and - Bệnh nhân không thu thập được đầy đủhyperlipidemia are two mainly risk factors. Patients các thông số cần cho nghiên cứuwith reccurent ischemic stroke dued to MCA have anineffective state of prevention of recurrence. - Các trường hợp không đồng ý tham giaConclusion: In our study, cerebral infarction due to nghiên cứumiddle cerebral artery lesions had more risk factors 2.4. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắtand less effective prevention of recurrence. ngang. Keywords: ischemic stroke, recurrence, middle Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tincerebral artery, risk factors, recurrence prevention Bệnh nhân được hỏi bệnh và khám bệnhI. ĐẶT VẤN ĐỀ theo mẫu bệnh án nghiên cứu: Nhồi máu não tái phát là tình trạng nhồi máu - Nghiên cứu lâm sàng: đặc điểm chung củanão xảy ra trên các bệnh nhân đã bị nhồi máu nhóm nghiên cứu (tuổi, giới), số lần tái phát, thờinão. Các nghiên cứu chỉ ra rằng tỷ lệ tái phát gian kể từ lần nhồi máu não gần nhất tới lầnthay đổi từ 7% ...