Nghiên cứu những biến đổi điện tâm đồ trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Mục đích của đề tài nhằm nghiên cứu, đánh giá vai trò của những biến đổi ECG trong chẩn đoán và tiên lượng COPD và mối liên hệ giữa chúng với các phân bậc của GOLD. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu những biến đổi điện tâm đồ trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU NHỮNG BIẾN ĐỔI ĐIỆN TÂM ĐỒTRONG BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNHTrần Quốc Hoàn*, Hồ Thượng Dũng*TÓM TẮTGiới thiệu. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là nguyên nhân tử vong xếp thứ tư trên thế giới. COPD đượcđịnh nghĩa là quá trình viêm làm giới hạn vĩnh viễn đường dẫn khí, luôn luôn tiến triển và không phục hồi hoặcphục hồi một phần khi điều trị. Việc chẩn đoán được xác định bằng hô hấp ký và nghiệm pháp này còn dùng đểphân bậc mức độ tắc nghẽn đường dẫn khí. COPD thường làm thay đổi điện học của tim mà chúng ta có thể thấyđược qua ECG bề mặt. Mục đích của chúng tôi là nghiên cứu, đánh giá vai trò của những biến đổi ECG trongchẩn đoán và tiên lượng COPD và mối liên hệ giữa chúng với các phân bậc của GOLD.Chất liệu và phương pháp nghiên cứu. Chúng tôi phân tích 290 bản ECG của bệnh nhân có bệnh phổimạn trong đó có 196 bệnh nhân mắc COPD và đánh giá các thông số FEV1, FEV1/FVC, XQ ngực chuẩn, độ caocủa sóng P, trục và vôn thế của sóng P và QRS, block nhánh, kiểu qR ở aVR, kiểu rS ở V5, V6, phì đại thất phải,và thay đổi ST-T.Kết quả. Trong 196 bệnh nhân COPD, chúng tôi thấy những thay đổi ECG nói chung chiếm 61,3%.Những thay đổi ECG hay gặp nhất đó là rS ở V5, V6 chiếm 47,5%, p “phế” 42%, qR ở aVR 37,2%, biến đổi STT 35,8%, block nhánh 28,6% và điện thế QRS thấp 12,8%. Trục lệch phải và trục lệch trái của QRS chiếm16,3% và 13,8%, tương ứng. Cuối cùng, các biến đổi ECG ấy có mối tương quan nghịch một cách rõ rệt với cácphân bậc của GOLD.Kết luận. Trong COPD, các biến đổi ECG nên được tầm soát nhằm bổ sung cho các dấu hiệu lâm sàng kháctrong chẩn đoán và tiên lượng điều trị.Từ khoá: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, biến đổi ECG.SUMMARYEVALUATING THE DIAGNOSTIC VALUE OF ECG CHANGESIN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE.Tran Quoc Hoan, Ho ThuongDung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 135-140Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease is the fourth leading cause of mortality worldwide. Itis defined as a persistent airflow limitation usually progressive and not fully reversible to treatment. Thediagnosis of chronic obstructive pulmonary disease and severity of disease is confirmed by spirometry. Chronicobstructive pulmonary disease produces electrical changes in the heart which shows characteristicelectrocardiogram pattern. The aim of this study was to observe, evaluate diagnostic values of electrocardiogramchanges in chronic obstructive pulmonary disease patients and relationship between those changes with thegrades of GOLD.Material and Methods. We analyzed 290 electrocardiogram findings in the patients with clinically chronicpumonary disease, 196 of whom suffering from chronic obstructive pulmonary disease and evaluated the forcedexpiratory volume in the first second, ratio of forces expiratory volume in the first second to the fixed vitalcapacity, chest radiographs as well as electrocardiogram changes such as p wave height, P and QRS axises andvoltages, bundle branch block (includes right bundle branch block and left bundle branch block), qR pattern inaVR, rS pattern in V5,V6, right ventricular hypertrophy, ST-T changes.* Bệnh viện Thống nhất Tp. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. CKII. Trần Quốc Hoàn ĐT: 0984989902Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014Email: hermybin@gmail.com135Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcResults. The 196 patients with COPD, we found electrocardiogram changes in 61.3% (122 ps) patients,while 38.7% (74 ps) had normal electrocardiogram. The most frequent electrocardiogram changes observed wererS pattern in V5, V6 (47.5%), p pulmonale (42%), qR pattern in aVR (37.2%), ST-T changes (35.8%), bundlebranch block (28.6%), and low QRS (12.8%). Right axis deviation and left axis deviation were observed in 16.3%and 13.8% patients, respectively. Eventually, Of the 196 patients with COPD, incidence of thoseelectrocardiographic features showed significant negative correlations with FEVl/FVC ratio as well as with thegrades of GOLD.Conclusion. Diagnostic values of electrocardiogram in patients with chronic obstructive pulmonary diseasesuggest that chronic obstructive pulmonary disease patients should be screened electrocardiographically inaddition to other clinical investigations.Key words: Electrocardiographic changing; Chronic Obstructive Pulmonary Disease;trong COPD vừa có thể là biến chứng vừa có thểĐẶT VẤN ĐỀlà bệnh đồng mắc chiếm tỷ lệ cao nhất và làTrong thực hành lâm sàng, hô hấp và tuầnnguyên nhân gây tử vong chính của COPD. Tuyhoàn là hai cơ quan có mối liên quan mật thiếtnhiên, qua tham khảo từ ATS, EURS, WHO, USvới nhau. Sự thay đổi của cơ quan hô hấp thìNHLBI, AHA, NYHA; chúng tôi cũng chỉ thusớm hay muộn đều dẫn đến thay đổi cơ quanđược khiêm tốn các khuyến cáo, các công trìnhtuần hoàn và ngư ...