Nghiên cứu nồng độ C - Peptid, IAA, Insulin ở 93 bệnh nhân đái tháo đường týp 1

Nghiên cứu so sánh cắt ngang được thực hiện trên 93 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1, được chẩn đoán theo tiêu chuẩn WHO Lát (1999), được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, 38 người khỏe mạnh làm đối chứng. Kết quả: Nồng độ C - peptide trong bệnh tiểu đường loại 1 thấp hơn so với nhóm đối chứng. Những bệnh nhân khởi phát ở độ tuổi dưới 5 có nhiều tế bào beta chấn thương và mức độ C - peptide thấp hơn so với nhóm đối chứng. Trong các trường hợp đã được điều trị bằng insulin, mức độ insulin cao hơn so với các nhóm kiểm soát và insulin không được điều trị. Mức IAA ở 93 bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng tăng theo thời gian mắc bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ C - Peptid, IAA, Insulin ở 93 bệnh nhân đái tháo đường týp 1TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2009 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ C - PEPTID, IAA, INSULIN Ở 93 BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƢỜNG TÝP 1 Trương Ngọc Dương * Nguyễn Thị Hoàn ** Trần Xuân Trường*** Trịnh Thanh Hùng ****TÓM TẮT Nghiên cứu sự thay đổi các chỉ số C - peptid, insulin và IAA ở 93 bệnh nhân (BN) đái tháo đường(ĐTĐ) týp 1 theo tiêu chuẩn của WHO (1998, điều trị tại Viện Nhi TW vµ 38 người khỏe mạnh làmchứng. Kết quả cho thấy nồng độ C - peptid ở BN ĐTĐ týp 1 giảm thấp hơn so với nhóm chứng. BNcó có thời gian khởi bệnh trước 5 tuổi, tế bào beta bị tổn thư¬ng nhiều hơn vµ nồng độ C - peptidgiảm thấp hơn nhãm chøng. Với BN đã điều trị insulin, nồng độ insulin cao hơn so với nhóm chưađiều trị và nhóm chứng. Nồng độ IAA của 93 BN ĐTĐ týp 1 có xu hướng tăng cao hơn theo thờigian. * Từ khóa: Đái tháo đường týp 1; Nồng độ C - peptid; IAA; Insulin. Study of changes of C - peptide concentration, IAA, insulin in patients with type 1 diabetes Truong Ngoc Duong Nguyen Thi Hoan Tran Xuan Truong Trinh Thanh HungSUMMARY The cross-sectional, compared study was carried out on 93 patients with type 1 diabetes,diagnosed under WHO’s standard (1999), treated at the Central Paediatric Hospital, 38 healthypersons as controls. The results: C - peptide levels in type 1 diabetes were lower than in controlgroup. The patients who onset at the age younger than 5 had more injury beta cells and C - peptidelevel is lower than in control group. In the cases that had been treated with insulin, the insulin level ishigher than in nontreated insulin and control groups. The IAA level in 93 patients with type 1 diabetesis prone to increase with the duration disease. * Key words: Type 1 diabetes; C - peptide concentration; IAA; Insulin.*Học viện Quân y** Viện Nhi TW*** Bệnh viện Bạch Mai**** Bộ Khoa học Công nghệPhản biện khoa học: GS. TS. Nguyễn Phú Kháng 1 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2009 ĐẶT VẤN ĐỀ Xác định nồng độ insulin và C - peptid Đái tháo đường týp 1 là bệnh tự miễn trong máu theo phương pháp miễn dịchmạn tính, do tế bào beta của đảo tụy bị phóng xạ (IRMA), xác định IAA máu theohủy hoại, giảm chức năng tiết insulin, nên cần theo phương pháp miễn dịch phóng xạphải sử dụng insulin ngoại lai để duy trì (Radioimmunometric assay-RIA). Qui trìnhchuyển hóa, dự phòng tình trạng nhiễm toan xét nghiệm theo hướng dẫn kít xét nghiệmceton gây hôn mê và tử vong. Tổn thương tế của hãng Cis - Bio.bào beta ở BN ĐTĐ týp 1 được phản ánh bởi KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUsự tồn tại các kháng thể trong máu như VÀ BÀN LUẬNkháng thể kháng tế bào đảo tụy ICA (islet cellantibody), tự kháng thể kháng insulin IAA 1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu.(insulin autoantibody), kháng thể chống Bảng 1: Một số đặc điểm chung ở nhómGAD (glutamic acid decarboxylase), ICA bệnh nhân nghiên cứu.515 (hay IA-2) và gần đây là kháng thểkháng ZnT8. Nồng độ C - peptid, IAA và CHỈ TIÊU GIÁ TRỊ pinsulin biến đổi theo từng giai đoạn của Tuổi (năm) 12,3 ± 5,7bệnh, theo biến chứng, theo liệu pháp điều Giớitrị insulin… - Nam 42 (45,2%) > 0,05 Ở Việt Nam đã có nghiên cứu về ĐTĐ - Nữ 51 (54,8%)týp 2, nhưng còn ít nghiên cứu vÒ các yếu Tiền sử bản thântố miễn dịch, C - peptid ở ĐTĐ týp 1. Do đó - Bình thường 89chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm - Đẻ non, đẻ ngạt 03đánh giá sự biến đổi nồng độ C - peptid, Tiền sử gia đìnhIAA, insulin ở 93 BN ĐTĐ týp 1. - Bình thường ...