Nồng độ insulin, chỉ số kháng insulin, độ nhay insulin và chức năng tế bào beta xác định theo mô hình HOMA 2 ở bệnh nhân đái tháo đường typ1 2 trên 60 tuổi

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát nồng độ insulin, chỉ số kháng insulin (HOMA 2-IR), độ nhạy insulin (HOMA 2.%S), và chức năng tiết insulin của tế bào bêta (HOMA 2.%B) xác định bằng mô hình HOMA 2 ở 62 bệnh nhân (BN) đái tháo đường typ 2 (ĐTĐ typ 2) tuổi trên 60 chẩn đoán lần đầu có so sánh với nhóm chứngkhỏe mạnh và nhóm chứng bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ insulin, chỉ số kháng insulin, độ nhay insulin và chức năng tế bào beta xác định theo mô hình HOMA 2 ở bệnh nhân đái tháo đường typ1 2 trên 60 tuổiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcNỒNG ĐỘ INSULIN, CHỈ SỐ KHÁNG INSULIN, ĐỘ NHAY INSULINVÀ CHỨC NĂNG TẾ BÀO BETA XÁC ĐỊNH THEO MÔ HÌNH HOMA 2Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP1 2 TRÊN 60 TUỔINguyễn Hòa Hiệp*, Hoàng Xuân Cường**, Hoàng Trung Vinh**TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Khảo sát nồng độ insulin, chỉ số kháng insulin (HOMA 2-IR), độ nhạy insulin(HOMA 2.%S), và chức năng tiết insulin của tế bào bêta (HOMA 2.%B) xác định bằng mô hình HOMA 2 ở 62bệnh nhân (BN) đái tháo đường typ 2 (ĐTĐ typ 2) tuổi trên 60 chẩn đoán lần đầu có so sánh với nhóm chứngkhỏe mạnh và nhóm chứng bệnh.Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả cắt ngang.Kết quả: Giá trị trung bình nồng độ insulin, HOMA 2-IR tăng; HOMA 2-%S, HOMA 2-%B giảm so vớicả hai nhóm chứng. Số BN có tăng nồng đôn insulin, giảm HOMA 2-%B chiếm tỉ lệ cao, số BN có tăng HOMA2-IR, giảm HOMA 2-%S tương đương so với nhóm chứng bệnh. Giá trị trung bình HOMA 2-IR tăng, HOMA2-%S giảm ở bệnh nhân dư cân, béo, tăng huyết áp (THA), rối loạn lipid máu (RLLP) so với ở những bệnh nhâncó các chỉ số trên ở mức bình thường song liên quan không có ý nghĩa với hội chứng chuyển hóa (HCCH)Kết luận: Chỉ số kháng insulin và độ nhạy cảm insulin liên quan có ý nghĩa với chỉ số nhân trắc, tăng huyếtáp và rối loạn lipid máu trong đó khi bệnh nhân béo bụng, dư cân, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu thì chỉ sốkháng insulin cao hơn, độ nhạy cảm insulin thấp hơn có ý nghĩa. Không có sự liên quan giữa nồng độ insulin,chức năng tế bào bêta với béo bụng, dư cân, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và tình trạng mắc hội chứngchuyển hóa.Tự khóa: Đái tháo đường typ 2, đái tháo đường typ 2 ở người cao tuổi, kháng insulin, độ nhạy insulin,chức năng tế bào bêta.SUMMARYTHE INSULIN CONCENTRATION, INSULIN RESISTANCE, INSULIN SENSITIVITYAND INSULIN SECRETION WAS CALCULATED BY HOMA 2 MODELIN FIRST TIME DIAGNOSED PATIENTS OVER 60 YEARS OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS.Nguyen Hoa Hiep, Hoang Xuan Cuong, Hoang Trung Vinh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 119-125Objectives: The aims of this study are investigation about insulin concentration, insulin resistance, insulinsensitivity and insulin secretion was calculated by HOMA 2 model in 62 first time diagnosed patients over 60years of type 2 diabetes mellitus compared to control healthy group and control patients group of first timediagnosed patients below 60 years of type 2 diabetes mellitus.Methods: A Prospective, cross-sectional studies.Results: the mean value of insulin concentration, HOMA 2-IR was increased, HOM2-%S and HOM 2%B was decreased compared to two control group.The amount of patients with increasing insulin concentration,decreasing HOMA 2-%B was higher, the amount of patients with increasing HOMA 2-IR, decreasing HOMA2-%S similar compared to control pathological group. The mean value of HOMA 2-IR increased, HOMA 2-%S* BVĐK Thống nhất - Đồng Nai** Học viện Quân yTác giả liên lạc: PGS. Hoàng Trung VinhĐT: 0913634383Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014Email: drhoangvinh_hvqy@yahoo.com.vn119Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcdecreased in patients with overweight, hight circumference, hypertension, dyslipidemia but no significantlyrelation with metabolic syndrome.Conclusions: There’s a significantly relation between insulin resistance index, insulin sensitive index andanthropometric index, hypertension, disorder of lipid metabolication . Where else there’s no relationship betweeninsulin concentration, insulin secretion and fatty belly, obesity, hypertension, disorder of lipid metabolication andmetabolism syndrome.Key words: type 2 DM, type 2 DM in old age, insulin resistance, insulin sensitivity,insulin secretion.+ 42 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tuổiĐẶT VẤN ĐỀnhỏ hơn 60 chẩn đoán lần đầu thuộc nhómBệnh đái tháo đường typ 2 gia tăng theo sựchứng bệnh, ký hiệu N2.tích tuổi. Bệnh có thể xuất hiện và chỉ được chẩn+ 62 bệnh nhân ĐTĐ typ 2 tuổi > 60 chẩnđoán lần đầu khi bệnh nhân đã cao tuổi hoặcđoán lần đầu thuộc nhóm nghiên cứu, ký hiệutuổi già. Già không phải là bệnh song tuổi giàN3.tạo điều kiện cho bệnh phát sinh, phát triển.+ Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng thuộc nhómBệnh đái tháo đường typ 2 khi xuất hiện hoặcN2, N3.mới được chẩn đoán lần đầu ở lứa tuổi trên 60 sẽcó những đặc điểm khác biệt so với kinh điển cảvề lâm sàng, tiến triển và cơ chế gây bệnh. Tuyđều là bệnh ĐTĐ typ 2 song nếu được chẩnđoán lần đầu ở lứa tuổi trên 60 sẽ có biến đổinồng độ insulin, tình trạng kháng insulin, độnhạy insulin và chức năng tế bào beeta khác biệtso với bệnh nhân lứa tuổi dưới 60.Mục tiêu nghiên cứu1. Khảo sát nồng độ insulin, chỉ số khánginsulin, độ nhạy insulin và chức năng tiết insulincủa tế bào bêta theo mô hình HOMA 2 ...