Nghiên cứu nồng độ glucose máu trước khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 được điều trị bằng liệu pháp insulin

Bài viết trình bày khảo sát đường huyết trước khi ngủ của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 sử dụng liệu pháp insulin. Đối tượng và phương pháp: 57 bệnh nhân ĐTĐ trong đó nam giới chiếm 70,2%; bệnh nhân trên 65 tuổi chiếm 28%, cùng thực hiện 190 lượt theo dõi đường máu của bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ glucose máu trước khi ngủ ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 được điều trị bằng liệu pháp insulinTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 49 - Naêm 2021NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ GLUCOSE MÁU TRƯỚC KHI NGỦ Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG LIỆU PHÁP INSULIN Nguyễn Thị Tơ, Võ Thị Minh Đức*, Nguyễn Thị Phước Hằng, Hồ Thị Kim Ánh, Phạm Thị Minh Ly, Đào Thị Thúy Hiền, Hoàng Thị Thanh Thúy, Trịnh Duy Thanh Hằng, Nguyễn Thị Mỹ Thạnh, Trần Như Ngọc, Võ Thị Ngọc Lan, Nguyễn Thị Nhuận, Nguyễn Thị Hoài Phong, Mai Thị Bé, Nguyễn Hải Thủy Khoa Nội Tổng hợp-Nội tiết, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược HuếDOI: 10.47122/vjde.2021.49.7 TÓM TẮT Nguyen Thi Phuoc Hang, Ho Thi Kim Anh, Mục tiêu: Khảo sát đường huyết trước khi Pham Thi Minh Ly, Dao Thi Thuy Hien,ngủ của bệnh nhân ĐTĐ típ 2 sử dụng liệu Hoang Thi Thanh Thuy, Trinh Duy Thanhpháp insulin. Đối tượng và phương pháp: 57 Hang, Nguyen Thi My Thanh, Tran Nhu Ngoc,bệnh nhân ĐTĐ trong đó nam giới chiếm Vo Thi Ngoc Lan, Nguyen Thi Nhuan,70,2%; bệnh nhân trên 65 tuổi chiếm 28%, Nguyen Thi Hoai Phong, Mai Thi Be,cùng thực hiện 190 lượt theo dõi đường máu Nguyen Hai Thuycủa bệnh nhân. Kết quả: Nhóm bệnh nhân trên Endocrine-General Internal Medicine65 tuổi được sử dụng liều insulin nhanh trước Department, Hue University of Medicine andăn tối trung bình là 8,84 ± 2,56 IU; liều Pharmacy Hospitalinsulin chậm buổi tối là 11,90 ± 4,28 IU; liều Objective: Survey the bedtime glycemia ininsulin hỗn hợp buổi chiều là 8,20 ± 2,05 IU. type 2 diabetic patients using insulin therapy.Đường máu trước ngủ đo lúc 22 giờ trung bình Patients and Methods: This prospective studyở bệnh nhân trên 65 tuổi và trung bình toàn bộ included 57 consecutive diabetics who werenghiên cứu lần lượt là 15,24 ± 6,43 và 16,74 ± admitted in the period January 2019 to January7,25. Nhóm có bệnh phối hợp và sa sút trí tuệ 2020 the Endocrine-General Internal Medicinemức độ nhẹ không đạt mục tiêu điều trị. Nhóm Department, Hue University of Medicine andvới nhiều bệnh phối hợp, bệnh tim mạch nặng, Pharmacy Hospital had 190 blood glucosenguy cơ hạ đường huyết cao, sa sút trí tuệ nặng monitoring times. Results: In group of patientscó 31,3% đạt mục tiêu trong khi đó không đạt over 65 years of age, mean prandial fast-actingchiếm 43,7%. Về kiểm soát đường máu trước insulin dose for dinner was 8.84 ± 2.56 IU;ngủ ở người trên 65 tuổi, nhóm có 16,1% bệnh mean long-acting insulin dose was 11.90 ±nhân thuộc nhóm 3 đạt mục tiêu điều trị; 4.28 IU; mean afternoon mixed insulin dose35,5% không đạt mục tiêu, đặc biệt có 12,9% was 8.20 ± 2.05 IU. Mean bedtime glycemia intrường hợp bị hạ đường huyết. Kết luận: Nhu group of patients over 65 years of age and allcầu dùng insulin cho bệnh nhân đái tháo patients was 15.24 ± 6.43 and 16.74 ± 7.25,đường típ 2 rất lớn nhằm kiểm soát đường respectively. The group of patients with mildhuyết. Hạ đường huyết luôn luôn là nguy cơ combination disease and dementia did notcho bệnh nhân đái tháo đường trên 65 tuổi nhất achieve the treatment goals. 31.3% of grouplà về đêm đòi hỏi theo dõi đường huyết trước with many combination diseases, severekhi ngủ là cần thiết. cardiovascular disease, and severe dementia Từ khóa: glucose máu trước khi ngủ, liệu (group 3) achieved goals of treatment whilepháp insulin 43.7% of patients did not. Regarding control bedtime glycemia in patients over 65 years of ABSTRACT age, 16.1% of patients in group 3 achieved Study of bedtime glycemia in type 2 diabetic treatment goals; 35.5% did not; especially patients on insulin therapy 12.9% of cases having nocturnal Nguyen Thi To, Vo Thi Minh Duc*, hypoglycemia. Conclusions: The demand of 57Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 49 - Naêm 2021insulin for type 2 diabetics is huge for 2012, ADA 2015 và ADA/EASD 2015 đềuachieving treatment goals. The nocturnal thống nhất mục tiêu kiểm soát đường máu dựahypoglycemia are always a risk for diabetics vào 3 tiêu chí: (1) đường huyết lúc đói, (2)over 65 years old. This poses the strong đường huyết sau ăn 2 giờ hoặc cao nhất sau ănrecommendation for bedtime blood glucose và (3) HbA1c trong đó HbA1c là mục tiêumonitoring for elderly diabetics. chính trong kiểm soát glucose máu do phản Key words: Bedtime glycemia, insulin ảnh đường máu hồi cứu trong nhiều ngày,therapy. nhiều tháng. Ngoài ra nồng độ HbA1c liên Chịu trách nhiệm chính: Võ Thị Minh Đức quan chặt chẽ đường máu sau ăn hơn là đường Ngày nhận bài: 6/2/2021 máu lúc đói và nhất là liên quan đến biến Ngày phản biện khoa học: 15/5/2021 chứng mãn tính ĐTĐ [3], [7], [8], [11], [12]. Ngày duyệt bài: 23/7/2020 Mặt khác do tỷ lệ người cao tuổi mắc ĐTĐ Email: vominhduc48gmail.com típ 2 có tính phổ biến, thời gian mắc bệnh kéo ...