Nghiên cứu nồng độ osteocalcin và beta‐crosslap huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh

Mục tiêu nghiên cứu nhằm khảo sát nồng độ marker tạo xương osteocalcin và hủy xương beta‐crosslap huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh và tìm hiểu mối liên quan giữa hai marker này với mật độ xương, tuổi, thời gian mãn kinh và nồng độ estradiol huyết thanh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ osteocalcin và beta‐crosslap huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ OSTEOCALCIN VÀ BETA‐CROSSLAP   HUYẾT THANH Ở PHỤ NỮ MÃN KINH  Lê Thu Hà*, Vũ Thị Thanh Hoa*, Nguyễn Thị Hương*  TÓM TẮT  Mục  tiêu: Khảo sát nồng độ marker tạo xương OC và hủy xương BC huyết thanh ở PNMK và tìm hiểu  mối liên quan giữa hai marker này với mật độ xương, tuổi, thời gian mãn kinh và nồng độ estradiol huyết thanh.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Tiến hành trên 161 PN chia thành hai  nhóm 123 PNMK và 38 PN trẻ tuổi 20‐35 tuổi đến khám tại khoa Nội Thận – Khớp – Bệnh viện 108 từ 01/  2011 đến 08/ 2012.  Kết quả: PNMK có tuổi trung bình là 63,2 ± 9,2 tuổi và phụ nữ trẻ là 29,0 ± 3,6 tuổi, tuổi mãn kinh 49,4 ±  2,4 tuổi và thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Nồng độ marker tạo xương OC, hủy xương BC huyết thanh  trung bình ở PNMK đều cao hơn nhóm trẻ tuổi. Tỉ lệ PNMK có OC huyết thanh tăng là 29,3% và BC huyết  thanh tăng 59,4%. Mật độ xương tại cổ xương đùi ở PNMK xu hướng thấp hơn ở nhóm có nồng độ OC, BC  mức cao nhưng sự khác biệt là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Marker tạo xương OC huyết thanh tăng  cao có ý nghĩa ở độ tuổi 55‐64 và ở thời điểm 10 năm đầu của mãn kinh so với PN trẻ tuổi, p  0,48 ng/ml) (n = 73) ± SD) (g/cm2) 0,75 ± 0,14 0,72 ± 0,17 0,75 ± 0,14 0,71 ± 0,17 X p > 0,05 > 0,05 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2013  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 3 * 2013  Nghiên cứu Y học Bảng 4. Liên quan giữa OC, BC huyết thanh và tuổi ở phụ nữ mãn kinh  Nồng độ (ng/ml) Osteocalcin ( X < 55 (1) (n = 23) 16,9±10,0 X (4) ≥ 75 (n=19) Nhóm trẻ (5) tuổi p 15,9 ± 6,7 13,8±5,9 p2-5 0,05 0,49 ± 0,22 0,28 ± 0,20 p1-5 0,05 ± SD) Bảng 6. Nồng độ osteocalcin và estradiol huyết thanh ở phụ nữ mãn kinh  Phân mức Estradiol Thấp (≤ 17,3 pg/ml) (n =66) Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57) Chung (n=123) Phân mức osteocalcin Cao (> 19,7ng/ml) Bình thường (≤19,7ng/ml) 20 (55,6%) 46 (52,9%) 16 (44,4%) 41 (47,1%) 36 87 p >0,05 Bảng 7. Nồng độ BC huyết thanh và estradiol huyết thanh ở PNMK  Phân mức Estradiol Thấp (≤ 17,3pg/ml) (n =66) Bình thường (> 17,3pg/ml) (n =57) Chung (n=123) Phân mức beta-crosslap Cao (> 0,48 ng/ml) Bình thường (≤ 0,48ng/ml) 53 (72,6%) 13 (26,0%) 20 (27,4%) 37 (74,0%) 73 50 BÀN LUẬN  Nghiên cứu được tiến hành trên 123 PNMK  và  38  phụ  nữ  trẻ  tuổi,  khỏe  mạnh.  Tuổi  trung  bình của PNMK là 63,2 ± 9,2 tuổi và PN trẻ tuổi  khỏe mạnh là 29,0 ± 3,6 tuổi. Tuổi mãn kinh 49,4  ± 2,4 tuổi, thời gian mãn kinh 13,7 ± 8,9 năm. Đa  số các PNMK > 10 năm là 22,8% MK 11‐15 năm  và  39%  MK  >  15  năm.  Trong  nghiên  cứu  của  chúng  tôi,  PNMK  bị  loãng  xương  tại  cổ  xương  đùi  chiếm  tỉ  lệ  17,9%.  Kết  quả  này  cũng  tương  đồng  với  nghiên  cứu  dịch  tễ  học  khác  tại  Việt  Nam(7).  Mật  độ  xương  tại  cổ  xương  đùi  luôn  phản ánh trung thực tình trạng loãng xương hơn  so với các vị trí khác do vùng đo mật độ xương  tại đây rõ ràng, kết quả đo ít bị ảnh hưởng bởi  các bệnh lí khác như thoái hóa khớp.  p