Nghiên cứu nồng độ vitamin B12 huyết tương trên bệnh nhân xơ gan do rượu

Bài viết trình bày xác định nồng độ vitamin B12 huyết tương (VTM B12 HT) và mối liên quan giữa nồng độ vitamin B12 huyết tương với một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân (BN) xơ gan do rượu (XGDR).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu nồng độ vitamin B12 huyết tương trên bệnh nhân xơ gan do rượu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ VITAMIN B12 HUYẾT TƯƠNG TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN DO RƯỢU Nông Văn Diệp1, Phùng Thị Trang1, Triệu Thị Biển1, Phạm Văn Trân2, Nguyễn Thị Mai Ly2, Bùi Khắc Cường2, Nguyễn Văn Tuấn2TÓM TẮT 23 Có mối liên quan giữa nồng độ VTM B12 HT Mục tiêu: Xác định nồng độ vitamin B12 với vàng da niêm mạc, cổ trướng và phân độhuyết tương (VTM B12 HT) và mối liên quan Child Pugh; Có mối tương quan thuận giữa nồnggiữa nồng độ vitamin B12 huyết tương với một độ VTM B12 HT với các nồng độ bilirubin toànsố triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh phần, bilirubin trực tiếp và hoạt độ ALT.nhân (BN) xơ gan do rượu (XGDR). Đối tượng Từ khóa: Xơ gan do rượu, vitamin B12, mốivà phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, liên quanđối tượng nghiên cứu gồm 2 nhóm: Nhóm bệnhgồm 50 BN XGDR điều trị tại Bệnh viện Quân y SUMMARY103 từ 12/2021-07/2022; Nhóm chứng gồm 50 STUDY THE PLASMA VITAMIN B12người khỏe mạnh. Kết quả: Nồng độ trung bình LEVELS IN PATIENTS WITHcủa VTM B12 huyết tương ở BN XGDR là ALCOHOLIC LIVER CIRRHOSIS991,56 ± 782,39 pg/mL, trung vị 845,5 pg/mL Aim: To determine the plasma vitamin b12cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng levels and the relationship between vitamin b12là 293,12 ± 109,62 pg/mL, trung vị 254 pg/mL, levels and some clinical and subclinicalp HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAMConclusion: The vitamin B12 increased trong bệnh gan nặng gây ra rối loạn chứcsignificantly among patients with alcoholic năng chuyển hóa ở mô, mặc dù tổng lượngcirrhosis, suggesting the reduced store capacity VTM B12 trong huyết tương tăng cao [4].of damaged liver. In addition, the among Tuy nhiên, các nghiên cứu về nồng độ VTMalcoholic cirrhosis, the plasma vitamin B12 B12 HT ở BN XGDR tại Việt nam còn chưalevels were associated with mucosal jaundice, đầy đủ. Vì vậy, đề tài nghiên cứu nhằm mụcascites and cirrhosis, as well as the positively tiêu: Xác định nồng độ VTM B12 HT và mốicorrelated with the total bilirubin, direct liên quan giữa nồng độ vitamin B12 huyếtbilirubin, and ALT level. The result suggests the tương với một số triệu chứng lâm sàng, cậnprognostic value of plasma vitamin B12 in lâm sàng trên BN XGDR.patients Keywords: Alcoholic liver cirrhosis, vitamin II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUB12, relationship 2.1. Đối tượng Nhóm bệnh gồm 50 BN XGDR đượcI. ĐẶT VẤN ĐỀ chẩn đoán, điều trị tại Bệnh viện Quân y 103 Bệnh gan mạn tính xảy ra ở hơn 1.5 tỉ từ 12/2021-07/2022.người và 2% trong số đó là nguyên nhân do Nhóm chứng gồm 50 người khỏe mạnh.rượu [1]. Xơ gan là giai đoạn cuối của bệnh Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm bệnhgan mạn tính, gây ra hơn 2 triệu người chết Chẩn đoán xơ gan khi có đầy đủ 3 hộimỗi năm [2]. Các cơ chế lạm dụng rượu gây chứng: Hội chứng suy tế bào gan, hội chứngtổn thương gan bao gồm suy giảm chuyển tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hội chứng thayhóa gây tích trữ lipid trong gan, tăng cường đổi hình thái gan.phản ứng viêm tại chỗ và thúc đẩy quá trình Loại trừ các nguyên nhân gây xơ ganxơ hóa [2]. khác như nhiễm virus viêm gan B, virus Vitamin B12 (VTM B12) có vai trò quan viêm gan C và có các bệnh kết hợp.trọng trong quá trình chuyển hóa chất và Tiêu chuẩn lựa chọn nhóm chứngnăng lượng, trong sự phân chia tế bào, trong Người bình thường, khỏe mạnh đếntổng hợp nhân porphyrin, biến đổi khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Quân yribonucleotid, tổng hợp protein ở ribosom 103 và có các kết quả xét nghiệm cận lâm[3]. sàng trong giới hạn bình thường. Bệnh gan nặng do rượu liên quan đến Giá trị tham chiếu của vitaminB12: sửtăng cường vận chuyển VTM B12 toàn phần dụng dải tham chiếu của nồng độ VTM B12từ mô gan vào huyết tương. Bổ sung VTM HT tại khoa Sinh hóa, Bệnh viện Quân yB12 thúc đẩy tự sửa chữa và hồi phục tổn 103, bình thường từ 180 - ...