Danh mục

Nghiên cứu phân loại và phương pháp xử trí đục thể thủy tinh chấn thương tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Số trang: 6      Loại file: pdf      Dung lượng: 386.30 KB      Lượt xem: 10      Lượt tải: 0    
tailieu_vip

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Nghiên cứu nhằm mục tiêu phân loại về lâm sàng của đục thể thủy tinh chấn thương. Thời điểm can thiệp phẫu thuật, đánh giá hiệu quả phương pháp xử trí đục thể thủy tinh chấn thương. Nghiên cứu thực hiện quan sát hàng loạt ca lâm sàng tại khoa mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ 01 tháng 1 năm 2010 đến 31 tháng 12 năm 2011.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu phân loại và phương pháp xử trí đục thể thủy tinh chấn thương tại Bệnh viện Chợ RẫyNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013NGHIÊN CỨU PHÂN LOẠI VÀ PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍĐỤC THỂ THỦY TINH CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪYNguyễn Hữu Chức*TÓM TẮTMục tiêu: Phân loại về lâm sàng của đục thể thủy tinh chấn thương. Thời điểm can thiệp phẫu thuật. Đánhgiá hiệu quả phương pháp xử trí đục thể thủy tinh chấn thươngĐối tượng và phương pháp: Tiến cứu, quan sát hàng loạt ca lâm sàng tại khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ01 tháng 1 năm 2010 đến 31 tháng 12 năm 2011.Kết quả: bệnh nhân trong nghiên cứu có Nam: 61, Nữ: 20. Tuổi trung bình: 31,6, tập trung ở độ tuổi 25 đến60 tuổi. Nguyên nhân do tai nạn lao động và tai nạn giao thông gặp 59,3%. Đục thể tủy tinh do chấn thươngđụng dập do một vật tù gây nên, tiến triển bán cấp hoặc muộn. Bao thể thủy tinh thường còn nguyên vẹn. Chấnthương xuyên thủng tác động lên nhiều cấu trúc của nhãn cầu, đặc biệt giác mạc bị tổn thương tới 79,0%, sau đólà mống mắt với 39,5 % bị ảnh hưởng. Phẫu thuật 1 thì đặt kính mềm nội nhãn hoặc 2 thì tùy theo tình trạngmắt bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân thị lực đạt >3/10 có 61/81 (75,3%).Kết luận: (1) Đục thể thủy tinh chấn thương có thể phân ra: Đục thể thủy tinh do chấn thương đụng dập vàđục thể thủy tinh do chấn thương xuyên thủng. (2) Can thiệp phẫu thuật: Đục thể thủy tinh do chấn thươngđụng dập: phẫu thuật 1 thì, với đường phẫu thuật nhỏ, đặt kính mềm nội nhãn. Những bệnh nhân có đứt dâychằng Zinn sẽ cân nhắc sử dụng vòng căng bao hỗ trợ; Đục thể thủy tinh do vết thương xuyên: rách giác mạcgọn, không tới củng mạc, giác mạc trong, bao thể thủy tinh tổn thương không rộng, trương lực mống mắt còn tốt,không có biểu hiện nhiễm trùng sẽ tiến hành lấy thể thủy tinh qua đường mộ nhỏ sau khi đã khâu giác mạc, đặtkính mềm nội nhãn 1 thì. Trường hợp vỡ bao trước, chất nhân thể thủy tinh trào ra tiên phòng, thì 1, can thiệpcác vết thương như khâu giác mạc rách, lấy ngoại vật, đồng thời rửa hút thể thủy tinh, cân nhắc đặt kính nộinhãn ngay ở thì 1 hoặc để sau khi mắt ổn định sẽ đặt kính nội nhãn thì 2. (3) Phẫu thuật đục thể thể thủy tinhchấn thương có đặt kính nội nhãn, mang lại kết quả khá tốt, với 75,2% có thị lực >3/10 sau 6 tháng. Giúp chongười bệnh hồi phục được một phần thị lực trên mắt.Từ khoá: Đục thể thủy tinh chấn thương, tai nạn giao thông.ABSTRACTCLASSIFICATION AND MANAGEMENT OF TRAUMATIC CATARACTS AT CHO RAY HOSPITALNguyen Huu Chuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 314 - 319Purposes: To classify traumatic cataracts in clinical settings. The timing of surgical interventions. Toevaluate the effectiveness of the management of traumatic cataracts.Material and method of the study: Longitudinal, observe multiple cases of traumatic cataracts at theDepartment of Ophthalmology, Cho Ray Hospital, from 01 / 1 / 2010 to 31/ 12 / 2011.Results: In this study, 61 were males and 20 were femal. The average age is 31.6, most common between 25and 60 years old. The most common causes are traffic accidents and work accidents: 59.3%. Traumatic cataractsare caused by blunt injuries, with semi-acute or late progression. Contusion cataract may involve only a portion ofthe lens or the entire lens.Perforating and penetrating injuries impact various structures of the eyeball, especially* Khoa Mắt - Bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên hệ: TS. BSCK2. Nguyễn Hữu Chức,314ĐT: 0913650105,Email: bschuc@yahoo.comChuyên Đề Tai Mũi Họng – MắtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcthe cornea is affected in 79.0% of cases, then the iris in 39.5 % of cases. The choice of Phase 1 surgery, foldableIOLs are inserted or phase 2 depends on the condition of the patient’s eye. After surgery, 61/81 (75.3%) patientshave vision of 3/10 or better.Conclusions: (1) Traumatic cataracts can be divided into: blunting cataract and penetrating cataract. (2)Surgical interventions: blunting cataract: 1-phase surgery, with small incision, foldable IOLs are inserted.Patients with torn Zinn’s ligaments may require a capsular tension ring; penetrating cataract: neat corneal tear,not reaching the sclera, clear cornea, the capsular largely damaged, normal iris tone, if there is no sign of infection,the len can be removed through a small incision after closure of corneal lacerations, phase 1 surgery, foldable IOLsare inserted. In case of rupture of the anterior lens capsule, release of lens material in the anterior chamber. Phase1 surgery: repaire of corneal laceration, remove foreign bodies, aspirate lens material, primary IOL insertion canbe considered or inserted in a secondary procedure. (3) Traumatic cataracts surgery and IOL insertion, yields goodresults, with 75.2% patients have vision >3/10 after 6 months. It helps the patients keep a part of their vision.Keywords: Traumatic cataracts, Traffic ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: