Nghiên cứu so sánh giá trị của các thang điểm lâm sàng và hình ảnh học trong đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu dưới nhện không do chấn thương

Bài viết Nghiên cứu so sánh giá trị của các thang điểm lâm sàng và hình ảnh học trong đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu dưới nhện không do chấn thương trình bày so sánh giá trị các thang điểm Glasgow, Hunt và Hess, WFNS, Fisher cải biên trong đánh giá tiên lượng BN CMDN không do chấn thương qua thang điểm Rankin cải biên tại thời điểm 1 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu so sánh giá trị của các thang điểm lâm sàng và hình ảnh học trong đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu dưới nhện không do chấn thương HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ IX - 2022 NGHIÊN CỨU SO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA CÁC THANG ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC TRONG ĐÁNH GIÁ TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN KHÔNG DO CHẤN THƯƠNG Lê Nguyễn Ngọc Minh1, Hoàng Khánh2I. TÓM TẮT 30 điểm cho thấy thang điểm Glasgow cho giá trị Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Chảy tiên lượng tốt nhất trong các thang điểm nghiênmáu dưới nhện (CMDN) chiếm khoảng 5% trong cứu (độ nhạy và độ đặc hiệu cao, AUC rất tốt,tổng số bệnh nhân (BN) đột quỵ, tỷ lệ tử vong và OR tăng đều). Kết luận: Thang điểm Glasgowkhuyết tật cao. Đã có nhiều thang điểm được sử cho giá trị tiên lượng kết cục tốt nhất trong cácdụng trong tiên lượng kết cục BN. Chúng tôi tiến thang điểm nghiên cứu tại thời điểm 1 thánghành nghiên cứu “So sánh giá trị các thang điểm trong BN CMDN không do chấn thương.Glasgow, Hunt và Hess, WFNS, Fisher cải biên Từ khóa: Chảy máu dưới nhện, thang điểmtrong đánh giá tiên lượng BN CMDN không do Glasgow, thang điểm Hunt - Hess, thang điểmchấn thương qua thang điểm Rankin cải biên tại WFNS, thang điểm Fisher cải biên, kết cục.thời điểm 1 tháng”. Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu mô tả tiến cứu, có theo dõi dọc 85 SUMMARYBN được chẩn đoán CMDN không do chấn THE STUDY OF THE COMPARISONthương nằm điều trị tại khoa Đột quỵ Bệnh viện OF CLINICAL AND IMAGING SCALESTrung Ương Huế từ 5/2020 - 6/2021. Cả 4 thang IN THE PROGNOSIS OF PATIENTSđiểm đều có mối liên quan với kết cục của BN. WITH NON-TRAUMATICTỉ số chênh (OR) cho kết cục xấu tăng đồng đều SUBARACHNOID HEMORRHAGEở thang điểm Glasgow, WFNS, m-Fisher, dao Background and research objectives:động không đều ở thang điểm Hunt - Hess. Subarachnoid hemorrhage accounts for about 5%Thang điểm Glasgow có AUROC là 0,916, độ of all stroke patients, with high mortality andnhạy là 87,5%, độ đặc hiệu là 81,2%. Thang high disability rates. Therefore, there have beenđiểm WFNS có AUROC là 0,885, độ nhạy là many scales used in prognostication in patient87,5%, độ đặc hiệu là 78,3%. Thang điểm Hunt - outcomes. We conducted the study ComparisonHess có AUROC là 0,856, độ nhạy là 87,5%, độ of the Glasgow, Hunt and Hess, WFNS, modifiedđặc hiệu là 76,8%. Thang điểm M-Fisher Fisher scales in the prognosis of patients withAUROC là 0,798, độ nhạy là 93,8%, độ đặc hiệu non-traumatic subarachnoid hemorrhage usinglà 56,5%. So sánh giá trị tiên lượng các thang the modified Rankin scale at 1 month”. Patients and methods: A prospective descriptive study1 Bệnh viện Trung ương Huế, with longitudinal follow-up of 85 patients2 Trường Đại học Y Dược Huế diagnosed with non-traumatic subarachnoidChịu trách nhiệm chính: Lê Nguyễn Ngọc Minh hemorrhage treated at the Stroke Department ofEmail: drminhle9t@gmail.com Hue Central Hospital from 5/2020 to 6/2021.Ngày nhận bài: 12.8.2022 Results: All 4 scales were associated with patientNgày phản biện khoa học: 15.8.2022 outcomes. Odds ratio (OR) for bad outcomeNgày duyệt bài: 26.8.2022238 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022increased steadily on the Glasgow, WFNS, m- việc đánh giá các khiếm khuyết thần kinhFisher scales, fluctuated unevenly on the Hunt – khó chính xác, khác nhau giữa người đánhHess scale. Glasgow scale had AUROC 0.916, giá và hiện nay vấn đề nghiên cứu tiên lượngsensitivity 87.5%, and specificity 81.2%. WFNS của các thang điểm cũng chưa được áp dụngscale had AUROC 0.885, sensitivity 87.5%,specificity 78.3%. Hunt-Hess scale had AUROC nhiều tại Việt Nam.0.856, sensitivity is 87.5%, specificity is 76.8%. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu vớiM-Fisher scale had AUROC 0.798, sensitivity mục tiêu: So sánh giá trị các thang điểm93.8%, specificity 56.5%. Comparing the Glasgow, Hunt và Hess, WFNS, Fisher cảiprognostic value of the scales showed that the biên trong đánh giá tiên lượng BN CMDNGlasgow scale gave the best prognostic value ...