Nghiên cứu sự biến đổi chức năng thất trái bằng siêu âm dấu mô cơ tim ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau hóa trị

Bài viết trình bày khảo sát sự biến đổi chức năng cơ tim bằng siêu âm Doppler, Doppler mô cơ tim và sức căng cơ tim dọc thất trái (GLS) ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau hóa trị liệu. Nghiên cứu tiến cứu thời gian theo dõi sau 8 chu kỳ điều trị hóa chất trên 46 bệnh nhân đã được phẫu thuật ung thư vú chẩn đoán xác định ung thư vú bằng mô bệnh học có hóa trị liệu tại Trung tâm Ung bướu và Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện 103 từ tháng 10/2019 đến tháng 8/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biến đổi chức năng thất trái bằng siêu âm dấu mô cơ tim ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau hóa trị vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2020 et al (2015). Estimated daily intake and health and Mercury in Infant Formulas Marketed in risk of heavy metals by consumption of milk. Food Nigeria. Sultan Qaboos University Medical Journal, Additives & Contaminants: Part B, 8(4): 260-265. 20(1): e63.5. Elham M El Sayed, Ahmed M Hamed, Sanna 7. Steve Blunden, Tony Wallace (2003). Tin in M Badran et al (2011). A survey of selected canned food: a review and understanding of essential and heavy metals in milk from different occurrence and effect. Food and Chemical regions of Egypt using ICP-AES. Food Additives Toxicology, 41(12): 1651-1662. and Contaminants: Part B, 4(4): 294-298. 8. MM Deabes, R El-Habib (2012). Determination6. Zelinjo N Igweze, Osazuwa C Ekhator, Ify of melamine in infant milk formula, milk powder Nwaogazie et al (2020). Public Health and and basaa fish samples by HPLC/DAD. J Environ Paediatric Risk Assessment of Aluminium, Arsenic Anal Toxicol, 2(137): 2161-0525.NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TRƯỚC VÀ SAU HÓA TRỊ Nguyễn Vũ Thắng1, Hoàng Đình Anh2, Phạm Thị Diệu Hương2, Nguyễn Thị Hoàng Oanh2, Lê Duy Chí2TÓM TẮT 12 SUMMARY Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi chức năng thất STUDY ON THE CHANGE OF LEFT VENTRICULARtrái bằng siêu âm Doppler, Doppler mô cơ tim và sức FUNCTION BY SPECKLE TRACKINGcăng cơ tim dọc thất trái (GLS) ở bệnh nhân ung thưvú trước và sau hóa trị liệu. Đối tượng và phương ECHOCARDIOGRAPHY IN BREAST CANCERpháp: Nghiên cứu tiến cứu thời gian theo dõi sau 8 PATIENTS BEFORE AND AFTER CHEMOTHERAPYchu kỳ điều trị hoá chất trên 46 bệnh nhân đã được Objective: To investigate the alteration ofphẫu thuật ung thư vú chẩn đoán xác định ung thư vú myocardial function with Doppler ultrasound, Tissuebằng mô bệnh học có hóa trị liệu tại Trung tâm Ung Doppler Imaging (TDI) and global longitudinal strainbướu và Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện (GLS) in breast cancer patients before and after103 từ tháng 10/2019 đến tháng 8/2020. Kết quả: chemotherapy. Subjects and methods: TheĐường kính thất trái cuối tâm trương và cuối tâm thu perspective study of followed time after 8sau hóa trị (SHT) 8 đợt (48,72 ± 4,40 mm) và (32,39 chemotherapy cycles on 46 patients with definitive± 3,18mm) tăng lên so với trước hóa trị (THT) (45,80 diagnosis of breast cancer before and after± 4,49 mm) và (29,22 ± 2,64mm), sự khác biệt có ý chemotherapy at Center of Cancer - Hospital 103 from October/2020 to August/2020. Results: End diastolicnghĩa thống kê, với p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2020qua, tỷ lệ nữ mắc mới ung thư vú không giảm, hội Hình ảnh Tim mạch Châu Âu (> 54%), trêntrong khi tỷ lệ tử vong giảm trung bình 1,8% mỗi siêu âm tim Doppler trước khi điều trị.năm từ năm 2005-2014, với tỷ lệ sống sót sau 5 - Lập kế hoạch điều trị chống ung thư bằngnăm là 89,7% từ 2007 đến 2013[1]. Trong năm anthracyclines và trastuzumab.2014 UTV chiếm 14% trong số các bệnh nhân Tiêu chuẩn loại trừ:mắc ung thư mới và chiếm 6,8% ca tử vong vì - Có tiền sử hóa trị liệu bệnh ung thư khác.ung thư. Ung thư vú hiện nay là bệnh lý ác tính - Có tiền sử bệnh lý tim mạch như: bệnh lýphổ biến nhất ở phụ nữ, gây ảnh hưởng lớn đến van tim, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, tăngsức khỏe và tâm lý người bệnh và là nguyên nhân huyết không kiểm soát được, suy thận mạn.chính gây tử vong ở phụ nữ [2], [3]. - Có suy tim, rối loạn vận động vùng từ trước Hậu quả của hóa trị ung thư tuyến vú thường hoặc suy tim do nguyên nhân điều trị khác đượcdẫn đến rối loạn chức năng các cơ quan trong lâm sàng ghi nhận, hoặc EF < 54%.đó có hệ tim mạch. Trong hội chứng đáp ứng - Hình ảnh siêu âm tim chất lượng kémviêm hệ thống, có sự giải phóng các chất trung không đủ điều kiện phân tích.gian gây viêm dẫn đến tình trạng nhiễm độc cơ - Bệnh nhân không đồng ý tự nguyện thamtim. Tổn thương cơ tim là một trong những đặc gia nghiên cứu.điểm xuất hiện sớm, dẫn đến tình trạng thiếu 2.2. Phương pháp nghiên cứuoxy mô. Siêu âm tim đánh dấu mô cơ tim Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứ,(Speckle tracking Echocardiography - STE) là can thiệp sau 8 chu kỳ điều trị hoá chất.một phương pháp siêu âm mới, không phụ thuộc Chọn mẫu: nghiên cứu sử dụng phươngvào góc giữa chùm tia siêu âm và vùng cơ tim pháp lấy mẫu ngẫu nhiên, thuận tiện.cần thăm khám, ít bị ảnh hưởng bởi tiền gánh, Các thời điểm tiến hành nghiên cứu:hậu gánh, cho kết quả khách quan. Siêu âm - Nghiên cứu tiến hành lấy số liệu nghiên cứuđánh dấu mô lượng giá chức năng cơ tim thông theo 3 thời điểm:qua sự chuyển động của các đốm trong cơ tim + Thời điểm T0: Thời điểm trước khi điều trịhoặc sự biến dạng cơ tim (sức căng cơ tim – hóa chất.Strain và tốc độ sức căng – Strain rate). Sức + Thời điểm T1: Thời điểm sau khi điều trịcăng cơ tim là chỉ số rất có giá trị trong đánh giá hóa chất 4 đợt (anthracyclines).chức năng thất trái, trong tiên lượng biến cố tim +Thời điểm T2: Thời điểm sau khi điều trịmạch và tiên lượng tử vong. Trên th ...