Nghiên cứu sự biểu lộ HER2 ở bệnh nhân ung thư dạ dày

HER2 là chỉ điểm tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt là nó có thể giúp chọn lựa những bệnh nhân có lợi với điều trị đích bằng trastuzumab. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá sự biểu lộ HER2 trong ung thư dạ dày và khảo sát mối liên quan giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự biểu lộ HER2 ở bệnh nhân ung thư dạ dàyNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ HER2 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀYLê Viết Nho*, Trần Văn Huy**, Đặng Công Thuận**, Tạ Văn Tờ***TÓM TẮTMục tiêu: HER2 là chỉ điểm tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt là nó có thể giúp chọn lựa nhữngbệnh nhân có lợi với điều trị đích bằng trastuzumab. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá sự biểu lộ HER2 trongung thư dạ dày và khảo sát mối liên quan giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm môbệnh học của khối u.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 3/2010 đến 01/2011, 40 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dàyđược đánh giá tình trạng HER2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch mẫu đúc nến mô sinh thiết qua nội soi.Kết quả: Biểu lộ HER2 gặp ở 9 (22,5%) trong số 40 ung thư biểu mô dạ dày, 8 bệnh nhân nam (27,6%) và1 nữ (9,1%). Biểu lộ HER2 ở bệnh nhân < 50 và ≥ 50 lần lượt là 37,5% và 18,8%. 25% u tâm vị và 22,2% u dạdày có HER2 (+). Theo phân loại Borrmann, biểu lộ HER2 trong ung thư thể polýp, nấm, loét và thâm nhiễm lầnlượt là 33,3%, 24,6%, 12,5% và 0%. 25% thể ruột và 20% thể lan tỏa biểu lộ HER2. Biểu lộ HER2 trong ungthư biểu mô tuyến ống, tuyến nhầy, tế bào nhẫn và thể không biệt hóa lần lượt là 22,2%, 20%, 14,3% và 33,3%.Thể tế bào vảy không biểu lộ HER2. 25% u biệt hóa tốt, 33% u biệt hóa vừa và 20% u biệt hóa kém biểu lộ HER2.Kết luận: Biểu lộ HER2 gặp ở 22,5% trong số 40 khối ung thư biểu mô dạ dày. Chưa thấy sự liên quan rõgiữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u.Từ khóa: HER2, ung thư dạ dày, hóa mô miễn dịch.ABSTRACTHER2 EXPRESSION OF GASTRIC ADENOCARCINOMA:A STUDY IN QUANG NAM POLYCLINIC HOSPITALLe Viet Nho, Tran Van Huy, Dang Cong Thuan, Ta Van To* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 47 - 53Objective: HER2 is a prognostic marker in gastric cancer. Test for HER2 overexpression helps to select thepatients benefited from targeted therapy with trastuzumab. Our aim was to evaluate HER2 overexpression ingastric cancer and to assess the relationship between its expression and gender, age, endoscopic appearance,histopathologic tumor parameters.Materials and Methods: From 3/2010 to 01/2011, 40 patients with gastric carcinoma were tested forHER2 status by immunohistochemical staining of formalin-fixed paraffin-embedded endoscopic biopsy samples.Results: HER2 overexpression was present in 9 (22.5%) of 40 gastric carcinomas. Among them, 8 occurredin male (27.6%) and 1 in female (9.1%). HER2 overexpression in tumors of patients at age < 50 and ≥ 50 was37.5% and 18.8%, respectively. 25% cardia tumors and 22.2% gastric tumors were HER2 positive. According toBorrmann’s classification, HER2 overexpression in polypoid, fungating, ulcerated and infiltrative type cancerswas 33.3%, 24.6%, 12.5% and 0%, respectively. 25% of intestinal type tumors and 20% of diffuse type tumorsoverexpressed HER2. HER2 overexpression in tubular adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, signet-ringcell carcinoma, and undifferentiated carcinoma was 22.2%, 20%, 14.3% and 33.3%, respectively. Squamous cell*Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam**Đại học Y Dược Huế***Bệnh viện KTác giả liên lạc: ThS.BS. Lê Viết NhoĐT: 0905154572Email: levietnhodl@gmail.com48Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họccarcinoma did not overexpress HER2. 25% of well-differentiated tumors, 33% of moderately-differentiatedtumors, and 20% of poorly differentiated tumors overexpressed HER2.Conclusion: HER2 overexpression was present in 22.5% of gastric carcinomas. There is no correlationbetween HER2 expression and gender, age at diagnosis, tumor location, endoscopic appearance, histopathologiccharacteristics.Key words: HER2, gastric cancer, immunohistochemistry.ĐẶT VẤN ĐỀUng thư dạ dày (UTDD) là một bệnh ungthư ống tiêu hóa rất thường gặp trên thế giới,đặc biệt là các nước Đông Á, khu vực Andeancủa Nam Mỹ, và Đông Âu. Việt Nam là nước cótỉ lệ mắc và tử vong tương đối cao, với khoảng15.068 - 16.114 người mắc và 11.327 - 12.098người bị tử vong do ung thư dạ dày(4). Vì vậy,cần nhiều nghiên cứu về tiên lượng và nâng caohiệu quả điều trị. HER2 là dấn ấn phân tử thuộchọ EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor)bước đầu cho thấy có thể có vai trò tiênlượng(1,9,11) và nhất là giúp lựa chọn bệnh nhânphù hợp cho điều trị đích(2). Tại Hoa Kỳ và ChâuÂu, xét nghiệm đánh giá biểu lộ quá mức HER2bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch (HMMD) đãđược chấp nhận như là một thực hành thườngquy đối với bệnh nhân UTDD. Tại Việt Nam,chưa có các nghiên cứu về vấn đề này.Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này vớicác mục tiêu là:- Đánh giá biểu lộ quá mức HER2 trong ởbệnh nhân UTDD.- Khảo sát mối liên quan giữa biểu lộ quámức của HER2 với đặc điểm giới tính, lứa tuổi,hình ảnh nội soi, mô ...