Nghiên cứu sử dụng phác đồ truyền máu khối lượng lớn tại Bệnh viện Trung ương Huế

Phác đồ truyền máu khối lượng lớn (TMKLL) cung cấp kịp thời một lượng máu lớn để hồi sức cho những bệnh nhân chảy máu nặng đe dọa tính mạng nhằm duy trì lưu lượng tuần hoàn và cải thiện bệnh lý đông máu. Bài viết mô tả các nhóm bệnh nhân TMKLL và áp dụng phác đồ TMKLL tại bệnh viện trung ương (BVTW) Huế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sử dụng phác đồ truyền máu khối lượng lớn tại Bệnh viện Trung ương Huế TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG PHÁC ĐỒ TRUYỀN MÁU KHỐI LƯỢNG LỚN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Đồng Sĩ Sằng1, Phùng Thị Hoàng Yến1, Nguyễn Thị Tuyết Trâm1, Nguyễn Duy Thăng1, Phạm Như Hiệp1TÓM TẮT 19 Từ khóa: Chảy máu máu nặng đe dọa tính Phác đồ truyền máu khối lượng lớn mạng, bệnh lý đông máu, phác đồ TMKLL.(TMKLL) cung cấp kịp thời một lượng máu lớnđể hồi sức cho những bệnh nhân chảy máu nặng SUMMARYđe dọa tính mạng nhằm duy trì lưu lượng tuần STUDY ON USING THE MASSIVEhoàn và cải thiện bệnh lý đông máu. Mục tiêu BLOOD TRANSFUSION PROTOCOLcủa bài báo này mô tả các nhóm bệnh nhân AT HUE CENTRAL HOSPITALTMKLL và áp dụng phác đồ TMKLL tại bệnh Massive blood transfusion (MBT) protocolsviện trung ương (BVTW) Huế. Trong hơn 3 năm supply immediately a large volume of bloodáp dụng phác đồ TM KLL, số trường hợp bệnh components for resuscitating life-threating massive bleeding patients in order to maintainnhân TMKLL tại BVTW Huế chủ yếu gặp ở circulation and improve coagulopathy. Thebệnh nhân người trưởng thành là 28 trường hợp objective of this paper is to describe the MBTtrong đó tử vong: 10. Số ca nhận máu cấp cứu population at Hue Central Hospital (HCH)nhóm O Rh+ không xét nghiệm hòa hợp 2 đơn vị treated by MBT protocol and to review literature.trước khi nhận máu phù hợp theo nhóm máu During more than 3 years, there were 28 adultbệnh nhân là: 12. Số trường hợp nhận các chế patients treated by MBT protocol at HCHphẩm máu theo tỷ lệ 1:1:1 (KHC, HTTĐL và including 10 death cases. There were 12 patientsKTC) là 1, tỷ lệ 2:1:1 là 6, tỷ lệ 2:1:2 là 6 và số received immediately 2 type O positive uncross-còn lại nhận các tỷ lệ khác. matched Packed Red blood cells (PRBC) before Phác đồ TMKLL tại BVTW Huế cho thấy receiving blood group cross-matched PRBC.hầu hết bệnh nhân TMKLL được nhận 3 chế There was 1 case received a 1:1:1 ratio of PRBCphẩm bao gồm KHC + HTTĐL + KTC. Trong to frozen fresh plasma (FFP) and platelets (PTL);trường hợp TMKLL, các bác sĩ cấp cứu có thể 6 cases received a 2:1:1 ratio, 6 cases received ayêu cầu cấp 2 đơn vị KHC nhóm O Rh (+) không 2:1:2 ratio, and the rest cases with differentxét nghiêm hòa hợp trước khi cung cấp các chế ratios.phẩm máu phù hợp với nhóm máu của bệnh MBT protocol using at HCH showed thatnhân. most MBT patients received 3 blood components composed of PRBC + FFP + PTL. In some case, the emergency doctors could indicate 2 types O1 Bệnh viện Trung ương Huế positive uncross-matched PRBCs beforeChịu trách nhiệm chính: Đồng Sĩ Sằng receiving blood group specific PRBCs.ĐT: 0905523447 Keywords: Life-threating massive bleeding,Email: sangdongsi@yahoo.com coagulopathy, massive blood transfusionNgày nhận bài: 01/8/2023 protocol.Ngày phản biện khoa học: 29/9/2023Ngày duyệt bài: 29/9/2023 157KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁUI. ĐẶT VẤN ĐỀ 8/2020 đến 7/2023. Dữ liệu thu thập từ hồ sơ Xuất huyết nghiêm trọng hay chảy máu lưu tại Trung tâm Truyền máu Khu vực –khối lượng lớn thường xảy ra ở những bệnh BVTW Huế.nhân chấn thương nặng, phẫu thuật tim TMKLL được định nghĩa khi truyền ≥ 10mạch, xuất huyết sản khoa và tiêu hóa (1)(2). đơn vị KHC hoặc ≥ 5 đơn vị KHC trong 4Chảy máu khối lượng lớn dẫn đến hậu quả giờ (2)(3)(7)(8); TMKLL quá cao khi truyền ≥phát triển tam chứng chết người (lethal triad) 20 đơn vị KHC trong 24 giờ (4).bao gồm hạ thân nhiệt, nhiễm axit và bệnh lý Trong số 32 bệnh nhân nghiên cứu, 4đông máu (3). Những bệnh nhân chảy máu bệnh nhân không đáp ứng tiêu chuẩnkhối lượng lớn cần hồi sức nhanh chóng đ ...