Nghiên cứu sự không tuân thủ điều trị thuốc ức chế miễn dịch ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân Y 103

Bài viết trình bày khảo sát sự không tuân thủ điều trị thuốc ức chế miễn dịch bằng bộ câu hỏi SMAQ (simplified medication adherence questionnaire) và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân (BN) ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự không tuân thủ điều trị thuốc ức chế miễn dịch ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân Y 103TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 2024 NGHIÊN CỨU SỰ KHÔNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC ỨC CHẾMIỄN DỊCH Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Phạm Quốc Toản1*, Lưu Cảnh Toàn2 Nguyễn Thanh Xuân1, Đào Thị Khánh1 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát sự không tuân thủ điều trị thuốc ức chế miễn dịch bằng bộcâu hỏi SMAQ (simplified medication adherence questionnaire) và một số yếu tốliên quan ở bệnh nhân (BN) ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103. Phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 114 BN ghép thận đãtheo dõi ít nhất 3 tháng tại Khoa Thận và lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 từtháng 01/2023 - 12/2023. Đánh giá tuân thủ uống thuốc ức chế miễn dịch của BNtheo bộ câu hỏi SMAQ gồm 6 câu. Xử lý số liệu bằng phần mềm Stata 17.Kết quả: Tỷ lệ BN không tuân thủ chiếm 31,6% (36/114) và tuân thủ chiếm68,4% (78/114); các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với tuân thủ điều trị ghinhận gồm học vấn, nghề nghiệp, thời gian theo dõi sau ghép dài và nồng độcreatinin máu. Kết luận: Không tuân thủ điều trị có tỷ lệ cao 31,6%, là yếu tốliên quan tới giảm chức năng thận ghép. Không tuân thủ điều trị thuốc ức chếmiễn dịch gặp tỷ lệ cao hơn ở BN ghép thời gian dài, học vấn thấp, nghề nghiệptự do. Từ khóa: Ghép thận; Không tuân thủ; Ức chế miễn dịch; SMAQ. ASSESSMENT OF NON-ADHERENCE TO IMMUNOSUPPRESSIVE MEDICINE IN RENAL TRANSPLANT PATIENTS Abstract Objectives: To assess non-adherence to immunosuppressive medicine by theSMAQ (simplified medication adherence questionnaire) and some related factorsin renal transplant patients at Military Hospital 103. Methods: A prospective,1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y2 Viện Y học Phòng không - Không quân* Tác giả liên hệ: Phạm Quốc Toản (toannephro@gmail.com) Ngày nhận bài: 8/02/2023 Ngày được chấp nhận đăng: 10/01/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i2.287266 CHÀO MỪNG 75 NĂM NGÀY TRUYỀN THỐNG HỌC VIỆN QUÂN Ycross-sectional descriptive study on 114 renal transplant patients onimmunosuppression for at least three months at Nephrology and HemodialysisDepartment, Military Hospital 103, from January 2023 to December 2023. Basicsociodemographic and clinical data were recorded; assessment ofimmunosuppressive adherence of patients using the SMAQ included 6 questions.Data was analysed using Stata 17. Results: 31.6% (36/114) of patients were non-adherent to their immunosuppressive regimen, and 68.4% (78/114) patients wereadherent. Non-adherent assessment by SMAQ was significantly related to thelevel of education, current occupation, duration of post-transplant, and graftfunction. Conclusion: Non-adherent renal transplant patients were at a high rateof 31.6%, which could be related to graft function. The non-adherent renaltransplant could be effected by educational level, type of occupation, and longduration of kidney transplant. Keywords: Kidney transplant; Non-adherence; Immunosuppression; SMAQ. ĐẶT VẤN ĐỀ ức chế miễn dịch chống thải ghép là Ghép thận là biện pháp điều trị thay yếu tố quan trọng nhất giúp ổn địnhthế thận suy hiệu quả, giúp hồi phục nồng độ thuốc [2]. Vì vậy, chúng tôisức khỏe và chất lượng cuộc sống của nghiên cứu đề tài nhằm: Khảo sát sựBN. Phản ứng thải ghép là nguyên không tuân thủ điều trị thuốc ức chếnhân hàng đầu dẫn tới giảm hoặc mất miễn dịch bằng bộ câu hỏi SMAQchức năng thận ghép cấp tính và mạn (simplified medication adherencetính; do đó, BN sau ghép phải uống questionnaire) và một số yếu tố liênthuốc ức chế miễn dịch để chống thải quan ở BN ghép thận tại Bệnh việnghép, duy trì chức năng thận ghép [1]. Quân y 103.Thuốc ức chế miễn dịch dùng để ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPchống thải ghép là thuốc có khoảng NGHIÊN CỨUđiều trị hẹp nên nồng độ thuốc cầnphải ổn định, biến đổi có chu kỳ nhằm 1. Đối tượng nghiên cứuhạn chế thải ghép cũng như thuận lợi 114 BN sau ghép thận theo dõi địnhtrong đánh giá nồng độ thuốc trong kỳ tại Khoa Thận và lọc máu, Bệnhmáu. Trong đó, tuân thủ điều trị thuốc viện Quân y 103 từ tháng 01 - 12/2023. 267TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 2024 2. Phương pháp nghiên cứu 5. Trong tuần vừa qua, số lần quên * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu uống thuốc là mấy lần?tiến cứu, mô tả, cắt ngang. Không quên: □ 1 - 2 lần: □ 3 - * Tiêu chuẩn lựa chọn: 5 lần: □ 6 - 10 lần: □ Trên 10 lần: □ - BN sau ghép thận theo dõi ít nhất (Tuân ...