Nghiên cứu sự liên quan giữa nứt sọ và tổn thương trong sọ dựa trên hình ảnh X quang và CT Scan sọ não

Nghiên cứu sự liên quan giữa nứt sọ và tổn thương trong sọ dựa vào kết quả X quang và CT scan sọ não, khảo sát trên những bệnh nhân bị chấn thương sọ não vào cấp cứu bệnh viện Chợ Rẫy do tai nạn giao thông, có đủ kết quả X quang và CT Scan sọ não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự liên quan giữa nứt sọ và tổn thương trong sọ dựa trên hình ảnh X quang và CT Scan sọ nãoY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcNGHIÊN CỨU SỰ LIÊN QUAN GIỮA NỨT SỌ VÀ TỔN THƯƠNGTRONG SỌ DỰA TRÊN HÌNH ẢNH XQUANG VÀ CT SCAN SỌ NÃOPhạm Trí Dũng*TÓM TẮTMục tiêu: Nghiên cứu sự liên quan giữa nứt sọ và tổn thương trong sọ dựa vào kết quả X quang và CTScansọ não.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Khảo sát trên những bệnh nhân bị chấn thương sọ não vào cấpcứu bệnh viện Chợ Rẫy do tai nạn giao thông, có đủ kết quả X quang và CT Scan sọ não. Tiến hành đánh giá theoba nhóm: nhóm nứt sọ không có tổn thương trong sọ; nhóm nứt sọ có tổn thương trong sọ; nhóm không nứt sọ cótổn thương trong sọ.Kết quả: Có 430 bệnh nhân chấn thương sọ não do tai nạn giao thông được ghi nhận theo tiêu chuẩn mẫunghiên cứu từ tháng 10/2010 đến tháng 06/2011. Trong đó có: 126 (29,3%) bệnh nhân chỉ có nứt sọ đơn thuần;118 (27,4%) bệnh nhân có nứt sọ kèm tổn thương trong sọ; 186 (43,3%) bệnh nhân chỉ có tổn thương trong sọ.Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 25,8. Tỷ lệ nam/nữ là 2,84/1.Có sự liên quan giữa nứt sọ và các loại tổnthương trong sọ: nứt sọ trán thường gây máu tụ ngoài màng cứng và dập não (68%); nứt sọ đính thường gâymáu tụ ngoài màng cứng và xuất huyết trong não (67%). Nhóm chỉ có nứt sọ: tuổi dưới 18 nứt sọ đơn thuầnchiếm ưu thế, vị trí thường gặp là vùng sọ trán (39%). Nhóm nứt sọ kém tổn thương trong sọ chiếm tỷ lệ 48% sovới nứt sọ nhưng không tổn thương trong sọ (52%); tổn thương ngoài trục chiếm ưu thế (55%). Nhóm tổnthương trong sọ nhưng không nứt sọ thì tổn thương trong trục chiếm ưu thế (52%) so với tổn thương trong trục(41%). Tổn thương dập não và xuất huyết trong não chiếm ưu thế.Kết luận: có sự liên quan giữa nứt sọ và loại tổn thương trong sọ ở những bệnh nhân chấn thương đầu.Từ khóa: tổn thương nội sọABSTRACTSTUDY OF RELATIONSHIP BETWEEN THE SKULL FRACTURE AND INTRACRANIAL LESIONS BYSKULL X-RAY AND HEAD CTSCANPham Tri Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 243 - 247Aim of study: To study the relationship between skull fracture and intracranial lesions by comparing theskull X- ray and head CT Scan.Method: Prospective, cross sectional study. Patients who admit the emergency department- Cho RayHospital due to traffic accident with head trauma will be enrolled. We divided in to 3 groups: (1) Normal skull Xray, no intracranial lesions, (2) skull fracture with intracranial lesions and (3) normal skull X-ray withintracranial lesions.Result: 430 patients are enrolled (from 10/2010 to 06/2011). 126 patients (29.3 %) have skull fracture, nointracranial lesions, 118 patients (27.4 %) have skull fracture and intracranial lesions, 186 patients (43.3 %) havenormal skull X- ray and have intracranial lesions. The average age is 25.8 years with male/ female is 2.84/1. The isa relationship between the skull fracture and intracranial lesions. The fracture at frontal area usually has epi-dual* Khoa Cấp cứu - BV Chợ RẫyTác giả liên lạc: BS. Phạm Trí Dũng ĐT: 0989595459Email: phamtridungchoray@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012243Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họchematoma and brain contusion (68 %).Fracture at the parietal area usually has epidural hematoma and internalcranial hemorrhage (67 %). The simple skull fracture mostly happen at under 18 years old and the fracture site isalways be at the frontal area (39 %). The fracture with intracranial lesions is 48 % comparing with skull fracturewithout intracranial lesions (52 %), the extra axial injury is 55 %. In the normal skull X ray and haveintracranial lesions, the axial injury is commonest (52 %) comparing with the axial injury (41 %). The braincontusion and intra-cranial hemorrhage is the most common.Conclusion: There is a relationship between skull fracture and the types of intracranial lesions in headtrauma patients.Keywords: intracranial lesionsĐẶT VẤN ĐỀChấn thương đầu thường là chấn thươngnặng, gây tần suất tử vong cao. Nứt sọ thườngthấy trong 80% trường hợp chết bởi chấn thươngđầu và tần suất máu tụ trong sọ thường cao hơnkhi so sánh với những trường hợp không nứt sọ.nhưng vẫn có những trường hợp không có tổnthương nội sọ mặc dù có nứt sọ.Tương tự, có thểkhông có nứt sọ nhưng có thể gây những tổnthương não nghiêm trọng. Do đó, mục tiêu củanghiên cứu này nhằm nghiên cứu sự liên quangiữa nứt sọ và tổn thương trong sọ.giao thông được đưa đến bệnh viện Chợ Rẫy.Các bệnh nhân có đầy đủ kết quả Xquang sọ quiước và CT - Scan sọ não.Phân tích số liệuCác đối tượng nghiên cứu thỏa các điều kiệntrên sẽ được ghi chép kết quả vào phiếu khảo sátsoạn sẵn. Tạo tập tin và xử lý số liệu bằng phầnmềm thống kê SPSS 14.0. Các bảng và biểu đồđược trình bày bằng phần mềm Microsoft Wordvà Excel 2003. Phép kiểm Chi bình phương đượcsử ...