Nghiên cứu sự thay đổi độ quánh máu toàn phần và huyết tương ở bệnh nhân đa u tủy xương tại Bệnh viện Bạch Mai

Xét nghiệm độ quánh máu là sự đo độ đậm đặc của máu. Độ quánh máu tăng có thể làm giảm tốc độ lưu thông máu, gây ứ trệ tuần hoàn và ảnh hưởng đến tốc độ chuyển động của các thành phần trong máu, dẫn đến tạo huyết khối gây tắc mạch. Bài viết trình bày khảo sát chỉ số độ quánh máu toàn phần và huyết tương và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi chỉ số độ quánh máu toàn phần và huyết tương ở người bệnh Đa u tủy xương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu sự thay đổi độ quánh máu toàn phần và huyết tương ở bệnh nhân đa u tủy xương tại Bệnh viện Bạch Mai Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI ĐỘ QUÁNH MÁU TOÀN PHẦN VÀ HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐA U TUỶ XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Văn Hưng*, Dương Thị Thuỳ Linh*, Vũ Văn Trường*TÓM TẮT 12 PATIENTS WITH MULTIPLE Xét nghiệm độ quánh máu là sự đo độ đậm MYELOMA AT BACH MAI HOSPITALđặc của máu. Độ quánh máu tăng có thể làm Blood viscosity is the measure of thicknessgiảm tốc độ lưu thông máu, gây ứ trệ tuần hoàn and stickiness of blood. Hyperviscosity of bloodvà ảnh hưởng đến tốc độ chuyển động của các can reduce blood flow, it affect to the speed ofthành phần trong máu, dẫn đến tạo huyết khối blood cell. It also cause thrombosis andgây tắc mạch. Mục tiêu: Khảo sát chỉ số độ embolism in circulation. Objectives: Evaluatequánh máu toàn phần và huyết tương và tìm hiểu the viscosity of blood and plasma and find themột số yếu tố liên quan đến sự thay đổi chỉ số độ related factor with them in multiple myelomaquánh máu toàn phần và huyết tương ở người patients. Subjects and methods: 88 patientsbệnh Đa u tủy xương. Đối tượng và phương with multiple myeloma, the first diagnosed inpháp: 88 bệnh nhân được chẩn đoán Đa u tuỷ Hematology department, Bạch Mai hospital fromxương lần đầu tại Trung tâm Huyết học Truyền August 2016 to August 2018. Measurementsmáu – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2016 and main results conclusions: Mean of theđến hết tháng 8 năm 2018. Kết quả và kết luận: whole blood viscosity is 7.4 ± 3.3 and mean ofĐộ quánh máu toàn phần, huyết thương trung plasma viscosity is 2.5±0.94, 77,3% of patientsbình là: 7.4 ± 3.3 và 2.5±0.94. Tỷ lệ bệnh nhân have hyperviscosity in the whole blood andcó ĐQMTP và HT tăng là 77,3% và 78,4%. Độ 78,4% hyperviscosity in plasma. The wholequánh huyết tương ở thể bệnh IgG cao hơn thể blood viscosity and plasma viscosity of MM IgGbệnh IgA có ý nghĩa thống kê. Độ quánh máu are higher than MM IgA, and they increase intoàn phần và huyết tương tăng ở nhóm người patients who diagnosed ISS III and have highbệnh giai đoạn ISS III, tăng trên những bệnh protein.nhân có nồng độ Protein toàn phần tăng cao Keywords: whole blood viscosity, plasmatrong máu. viscosity, multiple myeloma Từ khoá: Độ quánh máu toàn phần, độ quánhhuyết tương, đa u tuỷ xương I. ĐẶT VẤN ĐỀ Độ quánh máu (ĐQM) là đo độ đậm đặcSUMMARY của máu. ĐQM tăng làm giảm tốc độ lưu EVALUATION THE VISCOSITY OF thông các thành phần trong máu, gây ứ trệ WHOLE BLOOD AND PLASMA IN tuần hoàn có thể dẫn đến huyết khối gây tắc mạch. Đánh giá ĐQM thông qua xét nghiệm đo ĐQM toàn phần (ĐQMTP) và ĐQM*Bệnh viện Bạch Mai huyết tương (ĐQMHT). Độ quánh máu tăngChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Hưng trong các trường hợp: tăng gamma globulin,Email: nguyenvanhungbm@gmail.com tăng số lượng các tế bào máu, cô đặc máuNgày nhận bài: 14/8/2020 hay giảm tính thay đổi hình dạng của cácNgày phản biện khoa học: 20/8/2020Ngày duyệt bài: 20/10/2020 hồng cầu, tăng tính kết tập hồng cầu, tăng 587 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUcác thành phần có trọng lượng phân tử cao 2.2. Phương pháp nghiên cứutrong huyết tương...Tăng gammaglobulin Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 8 nămđơn dòng gặp chủ yếu trong bệnh lý Đa u tủy 2016 đến tháng 8 năm 2018xương (ĐUTX) và Waldenstrom. Vì vậy, Địa điểm nghiên cứuchúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với Trung tâm Huyết học – Truyền máu,mục tiêu: Bệnh viện Bạch Mai 1. Khảo sát chỉ số độ quánh máu toàn Thiết kế nghiên cứuphần và huyết tương ở người bệnh Đa u tủy Mô tả cắt ngangxương. 2.3. Công cụ và đánh giá kết quả 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến sự Đo độ quánh của máu toàn phần hoặcthay đổi chỉ số độ quánh máu toàn phần và huyết tương bằng kỹ thuật FOR (Freehuyết tương ở người bệnh Đa u tủy xương. Oscillation Rheometry ), dựa vào sự thay đổi tần số và biên độ dao động tự do và so sánhII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU với đồ thị chuẩn để tính ra độ quánh của mẫu 2.1.Đối tượng nghiên cứu cần đo. 88 người bệnh được chẩn đoán ĐUTX lần Độ quánh máu toàn phần : Giá trị bìnhđầu tại trung tâm Huyết học Truyền máu – thường: 3,8-4,5 (m.Pas)Bệnh viện Bạch Mai trong khoảng thời gian Giá trị cao khi lớn hơn 4,5 (m.Pas)từ tháng 8 năm 2016 đến hết tháng 8 năm Giá trị thấp khi nhỏ hơn 3,8 (m.Pas)2018. Độ quánh huyết tương: Giá trị bình Tiêu chuẩn lựa chọn người bệnh thường: 1,4 – 1,75 (m.Pas) - Người bệnh được chẩn đoán ĐUTX lần Giá trị cao khi lớn hơn 1,75 (m.Pas)đầu theo Bart – Balogie hoặc IMWG tại Giá trị thấp khi nhỏ hơn 1,4 (m.Pas ...