Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng theo thời gian nằm viện ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Khoa Hồi sức Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Bài viết Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng theo thời gian nằm viện ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Khoa Hồi sức Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trình bày khảo sát tình trạng dinh dưỡng, hội chứng nuôi ăn lại ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại khoa Hồi sức tim mạch trước và sau 1 tuần điều trị. Tìm hiểu mối liên quan giữa tình trạng dinh dưỡng với thời gian nằm điều trị tại phòng hồi sức và tổng thời gian điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng theo thời gian nằm viện ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Khoa Hồi sức Tim mạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Hội nghị Khoa học Điều dưỡng năm 2020Nghiên cứu thực trạng dinh dưỡng theo thời gian nằmviện ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Khoa Hồi sức Timmạch - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Nutritional status before and after treatment in patients with acuteheart failure at the Cardiovascular Intensive Care Unit – 108 MilitaryCentral HospitalVũ Thị Ngọc, Trần Thị Thu Cúc, Trần Thị Liễu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Đào Mạnh Hùng, Vũ Thị Quỳnh, Trần Văn Tú,Phạm Sơn Lâm, Phạm Văn Chính, Nguyễn Thành Huy,Lưu Quang MinhTóm tắt Mục tiêu: Tìm hiểu thực trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân suy tim cấp tính tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: 45 bệnh nhân suy tim cấp tính điều trị tại Khoa Hồi sức Tim mạch từ tháng 06/2020 đến tháng 08/2020. Đánh giá các yếu tố nguy cơ, số ngày nằm phòng hồi sức, số ngày nằm viện; tính điểm SGA và hội chứng nuôi ăn lại; tìm hiểu mối liên quan của tình trạng dinh dưỡng với thời gian nằm viện. Kết quả: Đa phần bệnh nhân có tình trạng suy dinh dưỡng mức độ vừa (SGA-B) (51,1%) và nặng (28,9%). Nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại xuất hiện ở 13/45 bệnh nhân suy tim cấp tính (chiếm 28,9%). Sau 1 tuần điều trị, tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân đánh giá bằng thang điểm SGA có xu hướng cải thiện với pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY The Conference of Nursing 2020 Conclusion: Patients with acute heart failure have a high rate of malnutrition. Poor nutritional status is associated with increased treatment duration. Keywords: Acute heart failure, nutritional status, SGA, refeeding syndrome.1. Đặt vấn đề 2. Đối tượng và phương pháp Bệnh lý tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây 2.1. Đối tượngtử vong trên toàn thế giới, nhiều hơn cả bệnh lý ungthư, dù là ở các nước đã hay đang phát triển. Tại Việt Bao gồm 45 bệnh nhân suy tim cấp tính điều trịNam, tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch chiếm 31% tại Khoa Hồi sức Tim mạch, Bệnh viện Trung ươngtổng số ca tử vong trong năm 2016 tương đương với Quân đội 108 từ tháng 06/2020 đến tháng 08/2020.hơn 170.000 tử vong. Trong đó, suy tim cấp tính do Tiêu chuẩn lựa chọn: Các bệnh nhân suy tim cấpnhiều nguyên nhân như nhồi máu cơ tim cấp, tăng tính điều trị tại Khoa Hồi sức Tim mạch.huyết áp kéo dài, nhồi máu phổi… có tỷ lệ tử vong 2.2. Phương pháprất cao, để lại gánh nặng y tế lẫn kinh tế cho gia đìnhbệnh nhân và toàn xã hội. Nhiều nghiên cứu trên Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theo dõi dọc.thế giới nhận thấy nguy cơ suy dinh dưỡng thường Nội dung nghiên cứugặp ở bệnh nhân suy tim cấp tính và có liên quan Đặc điểm chung: Xác định tuổi, giới, BMI, một sốmật thiết với số ngày nằm viện, tỷ lệ tái nhập viện,gia tăng tỷ lệ biến chứng, nhiễm khuẩn và tử vong ở yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch (hút thuốc lá, rượu bia, ít vận động, đột quỵ não cũ, đái tháobệnh nhân suy tim, nhất là những bệnh nhân suy đường, tăng huyết áp), nguyên nhân suy tim cấp.tim cấp cần hồi sức tim mạch [1]. Xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu Gần đây, Hội Dinh dưỡng lâm sàng và chuyểnhóa châu Âu (ESPEN) cũng như Hội Dinh dưỡng Tĩnh (Protein, albumin, transamin, magne, phospho).mạch và Tiêu hóa Hoa Kỳ (ASPEN) khuyến cáo sử Tính thời gian điều trị tại phòng hồi sức (là thờidụng thang điểm SGA và đưa ra tiêu chuẩn chẩn gian điều trị tích cực tại phòng hồi sức với chế độđoán nguy cơ hội chứng nuôi ăn lại để đánh giá sâu theo dõi hộ lý 1), thời gian nằm viện (là tổng thờisát tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nặng càng gian nằm viện của bệnh nhân từ khi nhập viện đếnsớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 48 giờ từ khi khi ổn định ra viện).nhập viện. Điểm SGA được chứng minh có khả năng Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhântiên lượng nguy cơ tử vong độc lập với giá trị BMI, lúc nhập viện và sau 1 tuần điều trị bằng thang điểmdễ sử dụng và được sử dụng phổ biến nhất khi so SGA: SGA-A là tình trạng dinh dưỡng bình thường.với các thang điểm khác [2]. SGA-B là suy di ...